Le virus Nipah est-il dangereux ?

Le virus Nipah réapparaît en Inde : 6 cas d’infection, 2 décès.

Le docteur Nguyen Minh Tien, médecin spécialiste de niveau 2 et directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville d'Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le virus Nipah est un type de virus responsable de maladies infectieuses transmises de l'animal à l'homme. La Malaisie et Singapour sont les deux pays qui ont enregistré les premiers cas d'infection par le virus Nipah en 1998-1999 chez l'homme et le porc. Ont suivi le Bangladesh et le Bengale-Occidental (Inde) en 2001, les Philippines en 2014, le Kerala (Inde) en 2018, et le virus réapparaît comme c'est le cas actuellement.

Au cours de la semaine écoulée, l'épidémie du virus Nipah dans l'État du Kerala, au sud de l'Inde, a enregistré six cas, dont deux décès et un enfant de 9 ans placé sous assistance respiratoire. Plus de 700 personnes, parmi lesquelles des professionnels de santé , ont été testées. En conséquence, le gouvernement de l'État a pris des mesures urgentes pour endiguer la propagation du virus Nipah, notamment la fermeture de certains établissements scolaires, bureaux et réseaux de transports en commun.

vitesse de propagation rapide

Le Dr Tien a expliqué que, selon l'historique épidémiologique, la maladie a provoqué des symptômes d'encéphalite chez des éleveurs de porcs du village de Nipah, en Malaisie. Le virus a donc été nommé d'après ce village. Initialement, les autorités sanitaires malaisiennes l'ont confondue avec l'encéphalite japonaise, mais les données épidémiologiques des personnes infectées ont montré que beaucoup avaient été vaccinées contre cette maladie. De plus, la maladie présente des symptômes différents de ceux de l'encéphalite japonaise, apparaît souvent chez les adultes, et des cas groupés se regroupent au sein d'un même foyer ou d'une même exploitation. Les autorités soupçonnent donc qu'elle soit causée par un autre virus transmis par les porcs.

D’après les résultats d’isolement à partir d’urine, des anticorps contre le virus Nipal ont été trouvés chez des espèces de chauves-souris au Bangladesh, sur la côte est de la Malaisie…

L'anticorps a ensuite été retrouvé dans le sang de 23 espèces de chauves-souris vivant au Yunnan et sur l'île de Hainan (Chine), au Cambodge, en Thaïlande, en Indonésie, à Madagascar et au Ghana en Afrique de l'Ouest.

« Le virus Nipah appartient à la famille des Paramyxoviridae, au genre Henipavirus, et possède un noyau à ARN, ce qui explique sa propagation plus rapide que celle des virus à noyau à ADN », a expliqué le Dr Tien.

Le virus Nipah appartient à la famille des Paramyxoviridae

Période d'incubation de 7 à 40 jours, taux de mortalité de 40 à 70 %

Le virus Nipah peut se transmettre de 3 manières : directement des chauves-souris aux humains, ou par l’intermédiaire d’un tiers via la nourriture des chauves-souris, des chauves-souris à d’autres animaux via les humains, des personnes infectées aux humains par l’urine, la salive, les sécrétions de la gorge, par gouttelettes, directement ou indirectement par contact avec des objets infectés…

Les personnes infectées par le virus Nipah présentent principalement des symptômes au niveau du système nerveux et respiratoire. Certains patients sont asymptomatiques. La période d'incubation étant de 7 à 40 jours, le virus peut facilement passer inaperçu lors de la surveillance.

« Les premiers symptômes sont souvent une fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements, des signes cérébraux tels qu'une raideur de la nuque, une photophobie, une toux, une dyspnée, des douleurs thoraciques et des lésions pulmonaires visibles à la radiographie. De plus, les personnes infectées peuvent présenter des lésions cardiaques et des altérations de la fonction contractile du myocarde. Environ 60 % des cas évoluent rapidement, s'aggravant et pouvant entraîner un coma en 5 à 7 jours. Des convulsions généralisées surviennent chez 20 % des patients », a expliqué le Dr Tien.

Les symptômes indiquant une progression sévère comprennent l'apparition de spasmes musculaires dans les membres supérieurs, les muscles du cou et du diaphragme, des troubles cérébelleux (perte de coordination, démarche titubante, tremblements des membres, abolition des réflexes, lésions du tronc cérébral entraînant un myosis (petites pupilles ne réagissant pas à la lumière), un réflexe oculomoteur anormal), une accélération du rythme cardiaque et une hypertension artérielle.

Dans certains cas, il n'y a initialement aucun symptôme ou des symptômes légers, puis des manifestations neurologiques tardives, fièvre, maux de tête, convulsions, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre des lésions de plaque dispersées dans tout le cerveau, le patient présente un état de fatigue prolongée et des troubles du sommeil.

Chez les patients infectés par le virus Nipah, des échantillons de moelle osseuse seront prélevés pour des tests PCR afin de détecter l'agent pathogène, et des analyses biochimiques révéleront une augmentation du nombre de cellules (principalement des lymphocytes) et de protéines...

Le docteur Vo Thi Huynh Nga, spécialiste au service de médecine interne de l'hôpital général international de Saigon Sud, a déclaré que le principal hôte du pathogène est une espèce de chauve-souris frugivore. Le virus, transmis par cette espèce, infecte ensuite de nombreux autres animaux, tels que les chiens, les chats, les porcs et les chèvres. Un contact direct avec un animal porteur du pathogène ou la consommation d'aliments contaminés par ses fluides corporels augmente considérablement le risque d'infection par le virus Nipah. De plus, la maladie peut également se transmettre d'une personne à l'autre.

Cette maladie est facilement confondue avec d'autres affections présentant des symptômes atypiques tels que maux de gorge, toux, fièvre, difficultés respiratoires, maux de tête et vomissements. À un stade grave, le patient présentera des symptômes sévères comme des troubles de la perception, des convulsions, un coma, une insuffisance respiratoire et une encéphalite, pouvant entraîner la mort dans les 24 à 48 heures suivantes.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le taux de mortalité du virus Nipah (NiV) se situe entre 40 et 75 %. Ce taux peut varier d'une épidémie à l'autre en fonction des capacités locales de surveillance épidémiologique et de prise en charge clinique. En Malaisie, le taux de mortalité enregistré est de 30 à 40 %, au Bangladesh, il atteint 70 %, et au Kerala en 2018, il atteignait 90 %, ce qui signifie que sur 23 cas, seuls 2 ont survécu.

Il n'existe actuellement aucun vaccin ni traitement spécifique contre la maladie à virus Nipah. Par conséquent, la surveillance et la prévention des sources d'infection sont essentielles.

Renforcer la surveillance des immigrants

Selon le HCDC, aucun cas de maladie à virus Nipah n'a été recensé au Vietnam. Actuellement, les services de santé de Hô Chi Minh-Ville continuent de surveiller les cas de retour de zones touchées par l'épidémie. Ils assurent une surveillance continue, 24h/24 et 7j/7, des personnes entrant dans le pays aux points de passage frontaliers internationaux (aéroport international de Tan Son Nhat et port maritime de Hô Chi Minh-Ville) afin de détecter rapidement tout cas de fièvre ou de signes de maladies infectieuses potentiellement dangereuses et d'assurer une prise en charge et un isolement immédiats. Cette surveillance est également renforcée pour les personnes arrivant de zones où des épidémies se déclarent.

Le HCDC a également indiqué que les passagers revenant de zones épidémiques, s'ils présentent des symptômes suspects de la maladie tels que fièvre, maux de tête pendant 3 à 14 jours accompagnés de signes respiratoires (toux, maux de gorge et difficultés respiratoires), doivent immédiatement contacter un établissement médical pour obtenir des conseils et un traitement en temps opportun.

Lien source: https://thanhnien.vn/vi-rut-nipah-nguy-hiem-nhu-the-nao-185230928152447321.htm