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À quel point la méningite fongique est-elle dangereuse ?

VnExpressVnExpress30/05/2023


La méningite fongique – une maladie qui apparaît après une chirurgie esthétique et qui se propage actuellement aux États-Unis et au Mexique – peut provoquer de la fièvre, des maux de tête et même la mort.

Les États-Unis ont enregistré au moins deux décès et 17 cas suspects de méningite fongique survenus après des interventions de chirurgie esthétique dans des cliniques au Mexique. Les patients ont contracté la maladie après avoir subi une anesthésie péridurale.

Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 200 personnes à travers le pays ont subi des interventions chirurgicales similaires entre le 1er janvier et le 13 mai. Toutes pourraient être à risque.

Bien que les deux centres où les cas se sont produits, River Side et K3 Clinica, aient été fermés, les patients ont continué à présenter des symptômes de méningite fongique des semaines plus tard.

Qu'est-ce que la méningite fongique ?

La méningite est une infection qui touche les méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la méningite fongique survient après une infection fongique qui se propage au cerveau ou à la moelle épinière. Les signes et symptômes peuvent apparaître plusieurs semaines après l'infection et comprennent généralement fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, raideur de la nuque, sensibilité à la lumière et altération de l'état mental.

De nombreux champignons sont si petits qu'ils sont difficiles à voir à l'œil nu, ce qui facilite l'inhalation ou l'ingestion de leurs spores microscopiques, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). La méningite fongique n'est pas contagieuse d'une personne à l'autre. Bien que rares, des épidémies de méningite fongique surviennent souvent après des interventions médicales et chirurgicales.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer une méningite fongique, votre médecin prélèvera un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien afin de rechercher des spores fongiques. Si les résultats sont positifs, vous recevrez de fortes doses d'antifongiques par voie intraveineuse, comme l'amphotéricine B, qui stoppent la croissance du champignon. Ensuite, un traitement oral, tel que l'itraconazole ou le fluconazole, vous sera prescrit.

Il n'existe pas de recommandation précise quant à la durée du traitement. La plupart des médecins la prescrivent en fonction du système immunitaire du patient. Par exemple, les personnes atteintes de pathologies sous-jacentes qui affaiblissent le système immunitaire, comme le VIH/SIDA, nécessiteront un traitement plus long.

Illustration de spores fongiques responsables d'encéphalite. Photo : Thickstock

Illustration de spores fongiques responsables d'encéphalite. Photo : Thickstock

La méningite fongique est-elle mortelle ?

On ne dispose d'aucune donnée sur le nombre de décès annuels dus à la méningite fongique, mais les experts en santé publique affirment qu'elle peut être mortelle si elle n'est pas diagnostiquée et traitée rapidement.

Une étude menée en 2017 sur l'épidémie en Virginie a révélé que 9,6 % des personnes atteintes de méningite fongique sont décédées malgré un traitement. Le taux de mortalité était de 100 % chez les patients non traités.

Parmi les deux patientes décédées lors de l'épidémie actuelle figurait Shyanne Medrano, 31 ans, originaire de Houston. Elle a commencé à se sentir mal après s'être rendue à la clinique K3 en mars pour un lifting brésilien des fesses. Quelques semaines plus tard, Mme Medrano a été hospitalisée pour des symptômes d'infection. Les médecins ont découvert qu'elle souffrait d'un caillot de sang. Elle est décédée le 16 mai, deux mois après l'intervention.

Il n'existe actuellement aucun vaccin contre la méningite fongique. Les CDC recommandent certaines mesures préventives, comme éviter les zones poussiéreuses, les activités et les contacts étroits avec la poussière sans protection (masque, par exemple), et nettoyer les plaies ouvertes à l'eau chaude et au savon afin de prévenir l'infection.

Thuc Linh (selon ABC News )



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