בן 26-27 רק התחיל לעבוד, הכנסה של 7 מיליון דונג וייטנאמי לא מספיקה למחיה, משכורת הרופא חייבת להיות מדורגת גבוה יותר

רופאים (כולל רופאי רפואה מונעת) ורוקחים ידורגו ברמה 2 בסולם השכר (עם מקדם של 2.67) במקום ברמה 1 (2.34) כקיימת.

צוות רפואי בודק קשישים בבית החולים נגוין טי טאפ, הו צ'י מין סיטי - צילום: טו טרונג

משרד הבריאות הסביר זה עתה את הדעות שהועלו במושב הדיון של האסיפה הלאומית, וקבע כי המשרד הציע לפרסם החלטה "מנגנונים ומדיניות פורצי דרך לעבודת ההגנה, הטיפול והשיפור של בריאות הציבור", לפיה רופאים (כולל רופאי רפואה מונעת) ורוקחים ידורגו ברמה 2 בסולם השכר (עם מקדם של 2.67) במקום ברמה 1 (2.34) כפי שנמצאת כיום.

עם זאת, רבים מצירי האסיפה הלאומית סבורים כי הקצאה מיידית של משכורות ברמה 2 לרופאים ורוקחים אינה רחוקה מרמה 1, ולכן ניתן להעלות ולהקצות באופן מיידי את רמות 3 ו-4 לרופאים שגויסו לאחרונה כדי לפתור את "בעיית" ההכנסה הנמוכה של הצוות הרפואי בשנים האחרונות.

הרופא אמר שזה גדל אבל עדיין לא מספיק.

נכון לעכשיו, רופאים שסיימו את לימודיהם לאחרונה מקבלים מקדם שכר של 2.34 כפול שכר הבסיס הנוכחי, העומד על 2.34 מיליון דונג וייטנאמי. עם שכר זה, סך ההכנסה שמקבל רופא חדש בפועל הוא כ-7 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, כולל 40% מענק תמריץ מקצועי ולא כולל תשלומי ביטוח.

בשיחה עם טואי טרה, ד"ר מא טהאן טונג - סגן ראש מחלקת ההרדמה וההחייאה בבית החולים טו דו (HCMC) - ציין כי העלאת מקדם השכר לצוות הרפואי היא הכרה במציאות, איתות חיובי אך עדיין לא מספיק. לדבריו, שכר התחלתי סביר לרופאים בעלי תעודת עיסוק או רישיון חייב להיות ממקדם של 3.0 ומעלה.

ד"ר טונג ניתח כי רופא שהוכשר להיות מסוגל "להקשיב ללב ולריאות, להחזיק סכין מנתחים, להוציא הוראות טיפול ברשומות רפואיות ולחתום על לקיחת אחריות מקצועית" חייב לעבור לפחות שמונה שנות הכשרה, כולל שש שנות לימוד באוניברסיטה ו...
18-24 חודשים אחרי הלימודים האקדמיים אם הכל ילך כשורה (התמחות 1 או תואר שני), שלא לדבר על הצורך לעבוד בלילות וללמוד ולהתאמן כדי לקבל תעודת עיסוק.

בעוד שסטודנטים בתחומים אחרים יכולים להתחיל לעבוד בגיל 22-23, רופאים צריכים להמתין עד גיל 26-27 כדי להתחיל לעסוק באופן רשמי ולהרוויח את הכנסה ראשונה. גם לאחר תחילת העבודה, רופאים עדיין צריכים להשתתף בהשתלמות מתמשכת (CME) במשך לפחות 24 שעות בשנה (120 שעות בשנה), ולהשלים תעודות חובה רבות כגון אולטרסאונד, אלקטרוקרדיוגרמה, החייאה לב-ריאה, אנדוסקופיה...

לדברי ד"ר טונג, החלת שכר התחלתי כמעט באותה רמה עבור כל המקצועות, בעוד שזמן ההכשרה, הניסיון והדרישות להסמכה לעיסוק עצמאי שונים מאוד, אינה ראויה.

בעוד שהחברה תמיד מצפה מצוות רפואי להיות מסור, מסור וצנוע "כמו אם עדינה", מנגנון ההגנה מפני אלימות רפואית ומדיניות הטיפול אינם תואמים. כאשר מתעוררים סכסוכים עם מטופלים ומשפחותיהם, צוות רפואי מתויג בקלות כ"מפר אתיקה רפואית" או לא ראוי להיות רופא.

"בתחום הרפואה שלנו, אנחנו לומדים יותר זמן, משלמים שכר לימוד גבוה יותר, משקיעים יותר מאמץ נפשי ופיזי בעבודה תחת לחץ, עובדים יותר במשמרות לילה, ומצילים הרבה חולים במצב קריטי, אבל מקדם שכר כה שווה אינו סביר", שיתף ד"ר טונג.

ד"ר NT, שעבד בבית חולים שלישוני בהו צ'י מין סיטי במשך עשרות שנים, אמר שהוא שבור לב לראות רופאים צעירים רבים עובדים בבית החולים אך עובדים רק לזמן קצר לפני שעברו לבתי חולים פרטיים.

רוב הסיבות לעזיבת מקום עבודתם נובעות בעיקר מכך שהמשכורת אינה מספיקה כדי לחיות עם קצבאות מיושנות, דרגת שכר 1. אם מחשבים את סך ההכנסה לאחר ניכוי הוצאות אחרות, כל רופא שסיים לימודיו לאחרונה מקבל רק כ-7-8 מיליון דונג וייטנאמי.

עם שש שנות לימוד באוניברסיטה, שכר לימוד גבוה ועלויות מחיה יקרות בעיר, משמרות לילה רבות ומשכורות נמוכות, רופאים רבים אינם יכולים לשרוד בבתי חולים ציבוריים.

"רופאים צעירים רבים נאלצים לעבוד במשרות חלקיות בזמנם הפנוי כדי לגמור את החודש. רק כאשר הכנסתם טובה מספיק והם לא צריכים לדאוג לגבי גיוס החודש, הם יכולים להרגיש בטוחים במסירותם", אמר.

לדברי אדם זה, רמת השכר 2 לרופאים מתאימה לחלוטין, ניתן להעלותה לרמה 3, 4 כדי לשמר את הצוות הרפואי. הצעה זו נדונה שנים רבות ועד כה מאוחר מדי ליישמה, אולם, כדי שהצוות הרפואי ימשיך במקצוע לאורך זמן, בנוסף לשכר, נדרשות מדיניות מועדפת רבות נוספות.

מניעת "בריחת מוחות" בתעשיית הרפואה

ד"ר טרונג וין לונג - סגן יו"ר הוועדה האסטרטגית של אזור הרפואה ההיי-טק הואה לאם שאנגרי-לה, קבוצת הואה לאם וייטנאם - הודה כי כיום יש "בריחת מוחות" בתעשיית הרפואה.

כאשר מוקמים בתי חולים פרטיים וזקוקים לצוות רפואי מיומן ביותר, יחידות אלו נאלצות להציע משכורות מועדפות כדי להתחרות ביחידות אחרות על מנת למצוא משאבים מקצועיים מוסמכים ולמשוך מטופלים.

אם לא יהיה מנגנון מדיניות מוקדם ומשטר ספציפי לצוות רפואי, יימשך גל של העברת משאבי אנוש רפואיים ציבוריים למגזר הפרטי, דבר שיפגע באיכות הבדיקות והטיפול הרפואיים במגזר הבריאות הציבורי, שבו מרוכזים חולים רבים.

לדברי ד"ר טונג, סוגיית הטיפול הרפואי אינה נוגעת רק לקצבה החודשית אלא מהווה דאגה ארוכת שנים של צוותים רפואיים, במיוחד צוותים רפואיים בחזית באזורים מרוחקים.

לכן, התאמת שכר התחלתי ותשלומים אינה רק עניין של הכנסה אלא גם הכרה ראויה במקצוע הדורש אחריות רבה ודרישות גבוהות לאיכות מקצועית בחברה.

"למקצוע הרפואה, כמו גם למגזר החינוך, תמיד יש ציפיות גבוהות לאתיקה ומסירות, אך מקצוע הרפואה נמצא בעמדת נחיתות מבחינת מדיניות התגמול. העלייה הנוכחית היא מניע אך עדיין נמוכה בהשוואה לדרישות בפועל, ואינה משקפת במדויק את זמן ההכשרה הארוך ואת אופיו הספציפי של המקצוע", הדגיש ד"ר טונג.

רופא שעובד בבית חולים מחוזי בהו צ'י מין סיטי אמר גם כי כיום, בבתי ספר רבים המלמדים התמחויות כמו החייאה דחופה, מחלות זיהומיות, שחפת... מספר הסטודנטים לרפואה הלומדים הוא קטן מאוד.

הסיבה לכך היא שלמגמות אלו יש מאפיינים של עבודה מלחיצה ומסוכנת, טעות אחת בלבד בטיפול או שימוש שגוי בתרופות יכולות להשפיע על חיי המטופל. לכן, יש צורך להוסיף הטבות מועדפות כדי שיוכלו לעבוד בראש שקט, להתמיד במקצוע ולהרגיש בטוחים בעבודתם.

להעלות את רמת הקצבאות המועדפות למקצועות

שכרם של רופאים ואחיות עדיין נמוך, למקצוע הרפואה יש זמן לימודים ארוך אך השכר ההתחלתי מדורג כמו במקצועות אחרים וזה נחשב לא סביר. תמונה שצולמה בבית החולים נגוין טי טאפ, הו צ'י מין סיטי - צילום: טו טרונג

שר הבריאות דאו הונג לאן אמר כי מדיניות השכר והתגמולים לעובדי בריאות בעבר הייתה "קשה מאוד". בעת ניסוח החלטה 72, הפוליטביורו התיר בחירת מספר קבוצות ורמות כדי להגדיל בהדרגה את התגמולים. משרד הבריאות גם מגיש לממשלה בקשה לפתח משטרים מיוחדים כגון תגמולים לתפקיד ותגמולים אחרים לעובדי בריאות.

בטיוטת הצו באוקטובר האחרון, הציע משרד הבריאות להגדיל שורה של קצבאות. עבור ניתוחים מיוחדים, הוצע להגדיל את הקצבה למנתח הראשי, למרדים או למרדים הראשי כמעט פי שלושה, מ-280,000 ל-790,000 דונג וייטנאמי; הקצבאות עבור ניתוחים מסוג I, II, III הן 355,000, 185,000 ו-140,000 דונג וייטנאמי בהתאמה.

עוזרי כירורגיה ורופאי הרדמה יכולים לקבל 565,000 דונג וייטנאמי למקרה; עוזרות בית 340,000 דונג וייטנאמי. עבור פרוצדורות רפואיות, הקצבה היא 30% מאותו סוג של קצבה כירורגית.

מאי אביב - מבצע סתיו

מקור: https://tuoitre.vn/26-27-tuoi-moi-hanh-nghe-thu-nhap-7-trieu-dong-khong-du-song-phai-xep-bac-luong-bac-si-cao-hon-20251204223942237.htm