נגיף ה-HIV לא רק משפיע על מערכת החיסון אלא גם משאיר את חותמו על חלקים רבים אחרים בגוף, כולל הציפורניים - חלק שנראה כי קשור מעט מאוד למחלה. אצל אנשים החיים עם HIV, שינויים בצורה, בצבע או בקשיות הציפורניים יכולים להיות סימן אזהרה מוקדם לבעיות בריאותיות או לתופעות לוואי של תרופות לטיפול.
הנה חמשת השינויים הנפוצים ביותר בציפורניים אצל אנשים עם HIV ומה משמעותם על הבריאות הכללית:
1. חבטות באצבעות: סימן אזהרה להיפוקסיה אצל אנשים עם HIV
- 1. חבטות באצבעות: סימן אזהרה להיפוקסיה אצל אנשים עם HIV
- 2. פיגמנטציה בציפורניים: סימן נדיר אך קשור לעיתים קרובות לתרופות נגד HIV
- 3. פטרת ציפורניים: זיהום אופורטוניסטי נפוץ בקרב אנשים עם HIV
- 4. החלק הסהר על הציפורן נעלם - סימן למערכת חיסונית מוחלשת
- 5. ציפורניה של טרי: סימן אזהרה למחלה כרונית אצל אנשים עם HIV
Clubbing הוא מצב שבו הציפורניים מתעקלות סביב קצות האצבעות, מה שגורם לציפורניים להיראות כמו כפיות הפוכות.
תסמינים אופייניים כוללים:
- קצות האצבעות נפוחות ועגולות מהרגיל.
- הציפורניים מעוקלות בבירור אנכית (מהבסיס ועד הקצה)
- הציפורניים משנות צבע, מתעבות ועשויות להפוך רכות יותר
- מצע הציפורן הופך ל"ספוגי" או "צפה", עם תחושה חמימה בקצות האצבעות
אצל אנשים עם HIV, תחושת חבטות באצבעות שכיחה אצל ילדים עם זיהום HIV מולד, אך יכולה להופיע גם אצל מבוגרים עם זיהום HIV מתקדם שלא קיבלו טיפול.
תופעה זו אינה קשורה רק ל-HIV אלא יכולה להופיע גם במחלות רבות אחרות, בעיקר עקב חוסר כרוני בחמצן בדם - מצב הנקרא היפוקסמיה. אצל תינוקות נגועים ב-HIV, היפוקסמיה יכולה להתרחש ברחם או במהלך תהליך הלידה. אצל מבוגרים, עלייה במשקל היא לעיתים קרובות סימן המלווה מחלת ריאות הקשורה ל-HIV, המשקף פגיעה בחילוף גזים וברמות חמצן בדם.
נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי לציפורניים עם מועדונים. עם זאת, טיפול בסיבה הבסיסית - כגון שיפור חוסר חמצן או טיפול במחלות ריאות - יכול לסייע בהדרגה בתסמינים להשתפר, ולהחזיר את הציפורניים לצורה נורמלית יותר.

חבטות אצבעות - סימן אזהרה להיפוקסיה אצל אנשים עם HIV
2. פיגמנטציה בציפורניים: סימן נדיר אך קשור לעיתים קרובות לתרופות נגד HIV
מלנוכיה היא שינוי צבע של הציפורניים הנראה כקווים או פסים שחורים או חומים לאורך ציפורני הידיים או הרגליים. היא יכולה להופיע במגוון מצבים, כולל הריון, מחלת אדיסון ומלנומה, אך דווחה גם אצל אנשים עם HIV - במיוחד אלו הנוטלים תרופות אנטי-רטרוויראליות מסוימות (ARV).
התסמינים כוללים לעיתים קרובות:
- קו או פס שחור/חום לאורך הציפורן
- שינוי צבע מתפשט על פני הציפורן
- שינויים קלים במבנה או פני הציפורן
פיגמנטציה של ציפורניים קשורה באופן הברור ביותר לתרופות HIV המכילות זידובודין, בדרך כלל בשילובים כגון למיבודין/זידובודין או אבקביר/למיבודין/זידובודין. היא עלולה להתפתח גם אצל אנשים מסוימים שנדבקו ב-HIV שלא טופלו, אם כי הסיבה אינה מובנת היטב. נהוג לחשוב שהיא שכיחה יותר אצל אנשים עם פיגמנטציה כהה יותר של העור.
למרות שאינה כואבת או מסוכנת, פיגמנטציה של הציפורניים יכולה להשפיע על ההיבטים האסתטיים והפסיכולוגיים של המטופלת. במקרים של שינוי צבע בציפורניים הקשורים לזידבודין, הרופא עשוי לשקול מעבר לתרופה אנטי-רטרוויראלית אחרת כדי לשפר את המצב. לחלופין, המטופלת יכולה לכסות את הציפורן שצבעה דהוי בלק, כל עוד הציפורן אינה פגומה או שיש לה זיהום פטרייתי.
3. פטרת ציפורניים: זיהום אופורטוניסטי נפוץ בקרב אנשים עם HIV
פטרת הציפורניים היא זיהום פטרייתי של ציפורני הידיים או הרגליים. כל אחד יכול להידבק בו, אך אנשים עם HIV רגישים יותר מכיוון שמערכת החיסון שלהם מוחלשת, מה שמקל על הפטרייה לגדול ולהתפשט. בקבוצה זו, זיהומים של פטרת ציפורניים נוטים להיות חמורים יותר, להימשך זמן רב יותר וקשים יותר לטיפול.
תסמינים נפוצים כוללים:
- ציפורניים בידיים או ברגליים הופכות שבירות ונשברות בקלות
- עיוות ציפורניים, משטח מחוספס או גבשושי, פירורים בקצוות החיצוניים
- פסולת מצטברת מתחת לציפורן
- המסמר הורם מהיסודות.
- אובדן הברק הטבעי, הופך עמום
- עיבוי משמעותי של הציפורניים. פסים לבנים או צהובים מופיעים בצידי הציפורניים.
המחלה יכולה להשפיע על ציפורני הידיים, אך שכיחה יותר בציפורני הרגליים, מכיוון שאזור זה לרוב לח ולח, מה שיוצר תנאים לגדילת פטריות.
תרופות אנטי-פטרייתיות ללא מרשם רופא לרוב אינן יעילות מספיק כדי לרפא את הזיהום. עבור אנשים עם HIV, רופאים רושמים לעתים קרובות תרופות אנטי-פטרייתיות דרך הפה. תרופות אלו יעילות יותר, אך דורשות טיפול של חודשיים עד שלושה חודשים ויכולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל נזק לכבד.
במקרים חמורים של זיהום, הרופא שלך עשוי להמליץ על הסרת הציפורן כולה כדי לסייע לתרופה להגיע לאזור הנגוע בצורה יעילה יותר ולמנוע הישנות.

פטרת ציפורניים - זיהום אופורטוניסטי נפוץ בקרב אנשים עם HIV.
4. החלק הסהר על הציפורן נעלם - סימן למערכת חיסונית מוחלשת
הסהר הלבן בבסיס הציפורן נקרא לונולה. כאשר אזור זה נעלם או אינו נראה עוד, הוא נקרא אנולונולה. זוהי תופעה שאינה כואבת, לרוב ללא תסמינים אחרים, אך יכולה לשקף שינויים עמוק בתוך הגוף.
אצל אנשים עם HIV, אנולונולות מופיעות בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל אנשים בריאים, ומידת אובדן הלונולה עולה ככל שמערכת החיסון נחלשת, במיוחד כאשר ספירת תאי CD4 יורדת בחדות. עם הזמן, הלונולה עשויה להתכווץ בהדרגה ולהיעלם לחלוטין, לעתים קרובות בשלבים מאוחרים של מחלת ה-HIV או כאשר לא מטופלת.
בעוד שאובדן ציפורניים עם ציפורניים עם ציפורניים עם ציפורניים (lunula) אינו משפיע ישירות על תפקוד הציפורניים, הוא יכול להיות סימן אזהרה לבעיה בריאותית בסיסית כמו אנמיה, תת תזונה, אי ספיקת כליות או מחלות לב וכלי דם. אצל אנשים עם HIV, דלקת כרונית כתוצאה מזיהום ארוך טווח נחשבת כגורמת נזק לכלי הדם הקטנים שמתחת למיטת הציפורן, וגורמת להיעלמות הדרגתית של הציפורניים עם ציפורניים עם ציפורניים עם ציפורניים עם ציפורניים.
נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי לאנולונולה. שמירה על טיפול יעיל ב-HIV ושיפור הבריאות הכללית יכולים לסייע במניעת התקדמות נוספת של המצב.
5. ציפורניה של טרי: סימן אזהרה למחלה כרונית אצל אנשים עם HIV
ציפורני טרי, הידועות גם בשם אנצ'וליזיס גלויה, הן מצב שבו הרקמה שמתחת לציפורן הופכת לבנה באופן חריג, מה שגורם לכל הציפורן להיראות "דהויה" מצבעה הטבעי.
סימנים נפוצים כוללים:
- על פני הציפורן יש שכבה לבנה חלבית המכסה כמעט את כל ציפורן האצבע או הרגליים.
- פס דק בצבע חום או ורוד מופיע בקצה הציפורן.
- אובדן לונולה (אזור הסהר הלבן)
- הציפורן עשויה להתעבות או לפתח רכסים אנכיים.
מצב זה קשור לעיתים קרובות למחלות סיסטמיות כרוניות, כגון HIV, סוכרת, מחלות כבד או אי ספיקת לב, ולעיתים מתרחש כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי. מנגנון ההתפתחות של ציפורני טרי נחשב כנובע משינויים בכלי הדם שמתחת למיטת הציפורן, הפחתת זרימת הדם ושינוי הפיגמנטציה של הרקמה.
נכון לעכשיו, אין טיפול ספציפי לציפורניים של טרי. עם זאת, כאשר המצב הבסיסי נשלט היטב - כגון טיפול יעיל ב-HIV או רמות סוכר יציבות בדם אצל אנשים עם סוכרת - צבע ומרקם הציפורניים עשויים להשתפר בהדרגה.
אנא צפו בסרטונים נוספים:
מקור: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm






תגובה (0)