מחלקת כירורגיית מערכת העיכול, הכבד והמרה והלבלב בבית החולים באך מאי ( האנוי ) קיבלה לאחרונה וביצעה ניתוח חירום לטיפול בדלקת הצפק הנגרמת מכיב מחורר בתריסריון אצל תלמיד לפני בחינת הכניסה לכיתה י'.
ניקוב כיב מתח
המטופל (BN) הוא NXD (גבר, בן 15), תלמיד כיתה ט' המתכונן למבחני הגמר שלו לקראת כניסה לכיתה י'. לתלמיד זה היסטוריה של דלקת קיבה ודואודיניס שטופלה תרופתית במספר קורסים.
לטענת המשפחה, המטופלת חשה לאחרונה דאגה מבדיקות, מלווה בכאב מוגבר בבטן העליונה. לאחר מפגש הדרכה בערב, המטופלת חזרה הביתה עם כאבי בטן עזים וחום גבוה, מה שגרם למשפחה לקחת אותה לבית החולים באך מאי לטיפול חירום.
כיס אוויר חופשי מתחת לסרעפת לפני הניתוח מצביע על ניקוב של איבר חלול.
המטופל אושפז עם סימנים ברורים של זיהום וכאבי בטן עזים. לאחר בדיקות נדרשות, אובחן אצלו דלקת הצפק עקב כיב מחורר בתריסריון. בוצע ניתוח לפרוסקופי חירום לתיקון הכיב המחורר, ניקוי וחיטוי הכיב וניקוז חלל הבטן. המטופל שוחרר לאחר 5 ימי טיפול והמשיך להיות במעקב.
לדברי ד"ר נגוין האם הוי, מהמחלקה לכירורגיית מערכת העיכול, כבד ומרה ולבלב, בית החולים באך מאי, ניקוב כיב הוא סיבוך חמור של מחלת כיב פפטי והוא תוצאה של חוסר איזון בין גורמים תוקפניים (חומצה, פפסין) לבין מערכת ההגנה הרירית של הקיבה והתריסריון.
גילוי וטיפול מאוחרים של ניקוב כיב קיבה ותריסריון מביאים לשיעור תמותה של 2.5-10%; שיעור תמותה זה יכול להגיע ל-30% בקרב חולים קשישים וחלשים. שיעור הסיבוכים של כיב קיבה ותריסריון הוא כ-10-20%, כאשר ניקוב מהווה 2-14%.
תסמינים של כיב קיבה ותריסריון
ד"ר נגוין ואן מין, ממחלקת כירורגיית מערכת העיכול, כבד ומרה ולבלב בבית החולים באך מאי, אמר: עבור ילדים בגיל בית ספר, הורים וקרובי משפחה צריכים לזהות סימנים מוקדמים של לחץ, חרדה ואפילו פחד כגון: עייפות, עצבנות, דאגה, הזעה, עצבנות, חוסר שקט, הפרעות רגשיות (כעס, תסכול, תגובה מוגזמת לדברים רגילים), תיאבון ושינה לקויים, וכאבי בטן ושלשולים תכופים במצבי לחץ...
כאשר מתפתחים כיבים בקיבה, ילדים יחוו כאב עמום וכואב בבטן העליונה או סביבה, בדומה להפרעות עיכול. הורים לעיתים קרובות מטפלים בעצמם באמצעות אנזימי עיכול או תרופות נגד תולעים, כך שהמחלה מתגלה לעיתים קרובות רק כאשר כבר התרחשו סיבוכים. בנוסף, ילדים עלולים לחוות גם בחילות, הקאות, גיהוקים וצרבת.
כדי לעזור לילדים להימנע מלחץ ומתח, ההורים צריכים לעזור להם ליצור תוכנית לימודים סבירה, להימנע מעומס יתר של חומר לפני מבחנים, ולאפשר זמן למנוחה, הרפיה ופעילות גופנית. עליהם גם לשמור על תזונה בריאה , היגיינה טובה, שגרת יום קבועה ולהימנע מלהישאר ערים עד מאוחר.
"משפחות צריכות לעודד ולתמוך בילדים, ליצור אווירה רגועה, מבלי לדרוש תוצאות החורגות בהרבה מיכולותיהם האמיתיות. אסור להן לגעור או להעליב ילדים כאשר התוצאות אינן עומדות בציפיות", שיתף ד"ר מין.
כיבים בקיבה ובתריסריון הם מחלות הנובעות מנזק לרירית הקיבה, השכבה הפנימית ביותר של הקיבה או התריסריון, הגורם לשחיקה. אם לא יאותרו ויטפלו בהם במהירות, כיבים יחלחלו עמוק יותר לתוך השכבות הבסיסיות של דופן הקיבה, מה שיוביל לסיבוכים כגון ניקוב, דימום, היצרות פילורית וסרטן.
הגורמים למחלה כוללים: שימוש לרעה בטבק ובאלכוהול; הרגלי אכילה וחיים לא סדירים; ולחץ פסיכולוגי. זה מסביר מדוע כיבים פפטיים, שהיו שכיחים בעבר בקרב מבוגרים, משפיעים יותר ויותר על צעירים, ומופיעים אצל ילדים בגיל בית ספר עקב לחץ אקדמי ומבחנים, במיוחד בסוף שנת הלימודים. משפחות הזקוקות לייעוץ יכולות לפנות לקו החם של מחלקת כירורגיית מערכת העיכול, הכבד והמרה ולבלב: 086 9587701.
(מקור: בית החולים באך מאי)
[מודעה_2]
קישור למקור






תגובה (0)