מחלקת כירורגיית עיכול, כבד ומרה ולבלב, בבית החולים באך מאי ( האנוי ), קיבלה לאחרונה וביצעה ניתוח חירום לטיפול בדלקת הצפק עקב כיב מחורר בתריסריון אצל תלמידה לפני בחינת הכניסה לכיתה י'.
כיב מתח מחורר
המטופל הוא NXĐ (בן 15), תלמיד כיתה ט' המתכונן למבחן הסופי לקראת כניסה לכיתה י'. לתלמיד זה היסטוריה של דלקת קיבה ודואודיניס והוא קיבל טיפולים רבים ברפואה פנימית.
לדברי המשפחה, לאחרונה המטופל חש דאגה מבדיקות, מלווה בכאבים נוספים בבטן העליונה. לאחר שיעור ערב, המטופל חזר הביתה עם כאבי בטן עזים וחום גבוה, ולכן המשפחה לקחה אותו לבית החולים באך מאי לטיפול חירום.
אוויר חופשי תת-סרעפתי לפני הניתוח המציג ניקוב של ויסקוס חלול
המטופל אושפז בבית החולים עם סימנים ברורים של זיהום, עם בטן נוקשה דמוית עץ. לאחר הבדיקות הנדרשות, אובחן אצלו דלקת הצפק עקב כיב תריסריון מחורר. המטופל עבר ניתוח לפרוסקופי חירום לתפירת כיב התריסריון המחורר, ניקוי הכיב וניקוז הבטן. המטופל שוחרר לאחר 5 ימי טיפול והמשיך להיות במעקב.
לדברי ד"ר נגוין האם הוי, מהמחלקה לכירורגיית עיכול - לבלב כבד ומרה, בית החולים באך מאי, כיב מחורר הוא סיבוך חמור של מחלת כיב פפטי והוא תוצאה של חוסר איזון בין הגורמים התוקפים (חומצה, פפסין) לבין מערכת ההגנה הרירית של הקיבה והתריסריון.
כיבים מנוקבים בקיבה ובתריסריון המאובחנים ומטופלים מאוחר הם בעלי שיעור תמותה של 2.5-10%; שיעור התמותה מגיע עד 30% בקרב חולים קשישים. שיעור הסיבוכים של כיבים בקיבה ובתריסריון הוא כ-10-20%, מתוכם ניקוב מהווה 2-14%.
סימנים של כאבי קיבה ותריסריון
ד"ר נגוין ואן מין, ממחלקת כירורגיית עיכול - לבלב כבד ומרה, בית החולים באך מאי, אמר: עבור ילדים בגיל בית ספר, הורים וקרובי משפחה צריכים לזהות במהירות סימנים של לחץ, חרדה ואפילו פחד כגון: עייפות, עצבנות, חרדה, הזעה, אי נוחות, חוסר שקט, הפרעות רגשיות (עצבנות, תסכול, תגובת יתר לדברים רגילים), שינה לקויה, או כאבי בטן ושלשולים במצבי לחץ...
כאשר יש כיב קיבה, לילד יהיו כאבי בטן עמומים מעל או סביב הטבור, בדומה להפרעות עיכול. הורים לעיתים קרובות מטפלים בכך באופן סובייקטיבי בעצמם באמצעות אנזימי עיכול, תילועים וכו', כך שהמחלה מתגלה לעיתים קרובות רק כאשר התרחשו סיבוכים. בנוסף, הילד עלול לחוות גם בחילות, הקאות, גיהוקים, צרבת וכו'.
כדי לעזור לילדים להימנע מלחץ ומתח, הורים צריכים לעזור להם לגבש תוכנית לימודים סבירה, להימנע מריכוז יתר לפני מבחנים, שיהיה להם זמן לנוח, להירגע ולהתאמן. לאכול בצורה מדעית , לשמור על היגיינה, לנהל אורח חיים קבוע ולהימנע מלהישאר ערים עד מאוחר.
"משפחות צריכות לעודד, להניע וליצור מצב רוח נוח עבור ילדים, ולא לדרוש תוצאות החורגות בהרבה מיכולותיהם האמיתיות. אין לגעור או להעליב ילדים כאשר התוצאות אינן עומדות בציפיות...", שיתף ד"ר מין.
כיבים בקיבה ובתריסריון הם מחלות שמקורן בפגיעה בשכבה הרירית, ה"רירית" הפנימית ביותר של הקיבה או התריסריון. אם לא יאותה ויטפל בה במהירות, הכיב יחדור עמוק לשכבות שמתחת לדופן הקיבה, ויגרום לסיבוכים כגון ניקוב, דימום, היצרות פילורית, סרטן...
הגורמים למחלה הם: שימוש לרעה בטבק ובאלכוהול; הרגלי אכילה וחיים לא סדירים; לחץ פסיכולוגי... זה מסביר מדוע כיבים פפטיים היו שכיחים בעבר בבגרות, אך מתרחשים יותר ויותר בקרב צעירים, ומופיעים אצל ילדים בגיל בית ספר עקב לחץ הלימודים והבחינות, במיוחד בסוף שנת הלימודים. משפחות הזקוקות לייעוץ יכולות לפנות לקו החם של מחלקת כירורגיית עיכול - לבלב כבד ומרה: 086 9587701.
(מקור: בית החולים באך מאי)
[מודעה_2]
קישור למקור






תגובה (0)