רופאים מתקנים כליה מחוץ לגוף ומשתילים אותה בהצלחה בחזרה לחולה

Bác sĩ sửa thận bên ngoài cơ thể, ghép lại thành công cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC — הרופאים תיקנו את הכליה מחוץ לגוף והשתילו אותה בהצלחה בחזרה בחולה. צילום: BVCC

שמור את הכליה שחשבו שצריך להסיר

המטופלת היא אישה בת 37 מדאק לק , שאושפזה בבית החולים עם כאבים מתמשכים בגב התחתון משמאל. לדברי המטופלת, לפני כחודשיים, המטופלת סבלה מכאבים בגב התחתון משמאל, לעיתים עם עוויתות, ללא התפשטות וללא חום. המטופלת פנתה לבתי חולים גדולים רבים בדרום ואובחנה עם מפרצת ענקית בעורק הכליה השמאלי בהילום הכליה והייתה צריכה לעבור ניתוח כריתת כליה.

באמצעות אבחון הדמיה, גילו הרופאים מפרצת ענקית בגודל של כמעט 5 ס"מ בהילום הכליה השמאלי, שבה כלי הדם המספקים את הכליה מקורם כולם מהמפרצת – מה שהפך התערבות אנדווסקולרית באמצעות סטנט לבלתי אפשרית.

"מפרצת זו גרמה לכאב, מה שמעיד על סיכון גבוה לקרע ודרשה טיפול דחוף. עם זאת, מיקום הפגיעה אינו מאפשר שחזור של עורק הכליה בתוך הגוף", אמר ד"ר נגו וי האי, ראש המחלקה לכירורגיית בית החזה. "הפתרון היחיד הוא להסיר את הכליה, לשחזר את כלי הדם ולאחר מכן להשתיל אותה מחדש - טכניקה מסובכת ביותר."

"מפרצת זו גרמה לכאב, מה שמעיד על סיכון גבוה לקרע ודורשת טיפול דחוף. עם זאת, מיקום הפגיעה אינו מאפשר שחזור של עורק הכליה בתוך הגוף", אמר ד"ר נגו וי האי, ראש המחלקה לכירורגיית חזה, בית החולים הצבאי המרכזי 108.

"הפתרון היחיד הוא להוציא את הכליה, לשחזר את כלי הדם ואז להשתיל אותה - טכניקה מסובכת ביותר", שיתף ד"ר נגו וי האי.

הניתוח, המשלב שתי התמחויות, נמשך 4 שעות

כדי לשמר את הכליה, צוות הכירורגי, שהורכב מרופאים משתי המחלקות לאורולוגיה עליונה ולכירורגיית כלי דם, התייעץ והחליט לבצע ניתוח לפרוסקופי להסרת הכליה, שחזור כלי הדם מחוץ לגוף, ולאחר מכן השתלתה מחדש באגן. במהלך תהליך השחזור, החלק המפרצת של העורק הוחלף בווריד ספניוס עצמי.

ד"ר נגוין וייט האי - ראש המחלקה לאורולוגיה עליונה, בית החולים הצבאי המרכזי 108 - שיתף: "זמן האיסכמיה בכליות לא יעלה על 30 דקות. לכן עלינו לתאם מקרוב הן כדי לחדש את כלי הדם והן כדי להגן על הכליה בהתאם לטכניקת השתלת הכליה הנכונה."

הניתוח, שאורכו כמעט 4 שעות, עבר בצורה חלקה. לאחר ההשתלה, תפקוד הכליות התאושש היטב, ואולטרסאונד הראה זרימת דם יציבה. ראוי לציין, שמכיוון שמדובר בהשתלת כליה עצמית, המטופל לא נזקק לתרופות נגד דחייה.

המטופל מתאושש כעת היטב והוא מסוגל ללכת ולבצע פעילויות רגילות. בעולם , מקרים מורכבים כאלה של טיפול במפרצת בעורק הכליה הם נדירים; בווייטנאם, זהו המקרה המוצלח הראשון.

לדברי ד"ר נגו וי האי, הצלחה זו מייצגת פריצת דרך בחשיבה הטיפולית ומדגימה את כוחו של התיאום הבין-תחומי. היא פותחת כיוון חדש בשימור כליות עבור חולים עם פגיעות מורכבות בכלי הדם.

מקור: https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html