הנפקת רשימה של בדיקות וטיפולים ברפואת משפחה שטרם מכוסים על ידי ביטוח בריאות

היום, 4 בספטמבר, ארגנה ועדת חזית המולדת של וייטנאם (VFF) של האנוי תגובה חברתית לטיוטת ההחלטה של ​​מועצת העם העירונית לפרסום רשימת הבדיקות והטיפולים ברפואת משפחה שלא שולמו על ידי קופת החולים עבור מתקני בדיקות וטיפול ברפואת משפחה ורשימת טיפולי חירום מחוץ לבית החולים בהאנוי.

לקראת כיסוי ביטוח בריאות

על פי נציג מחלקת הבריאות של האנוי , יהיו 20 קטגוריות של בדיקות וטיפולים ברפואת משפחה; 22 קטגוריות של טיפול חירום מחוץ לבית חולים בעיר שלא שולמו על ידי קרן ביטוח הבריאות בעיר. ההחלטה פורסמה כדי לנהל את שירותי הבריאות הראשוניים עבור תושבי העיר, לסייע לחולים לזהות מחלות מוקדם, לקבל אבחון וטיפול מהירים כאשר המחלה עדיין בשלבים מוקדמים, להביא ליעילות טיפול גבוהה, להפחית עלויות של בדיקות וטיפולים רפואיים ולהפחית סיבוכים עבור חולים.

במקביל, במטרה ליישם כיסוי שירותי בריאות, כל האנשים ינוהלו, מטופלים, מובטחים להם שוויון בזכויות ובחובות, ונהנים משירותי בריאות. ההחלטה שואפת גם לתרום ליישום מדיניות ביטוח לאומי בהתאם להתפתחות החברתית-כלכלית של העיר במצב החדש; להבטיח שפעילויות חירום והסעת חולים יבוצעו באיכות המקצועית הטובה והמהירה ביותר, תוך מענה לצורכי החולים והאנשים.

סגן היושב ראש הקבוע של ועדת חזית המולדת של וייטנאם בעיר האנוי דיבר בוועידה.

ההחלטה צפויה להיבחן להגשה למועצת העיר במושב ה-18, בקדנציה ה-16, 2021-2026. כאשר מועצת העיר תוציא את ההחלטה, היא תיצור בסיס משפטי לפרסום נהלים טכניים ונורמות כלכליות טכניות כבסיס לפרסום מחירים עבור שירותי בדיקה וטיפול רפואיים משפחתיים שלא שולמו על ידי קרן ביטוח הבריאות ו-22 קטגוריות חירום מחוץ לבית החולים בהתאם לתקנות החוקיות ולמצב. במקביל, היא תסייע לספקי השירותים לנוע לאוטונומיה מלאה, תוך חישוב נכון ומלא של מרכיבי מחירי השירותים.

שימו לב יותר לבדיקה רפואית משפחתית וליכולת הטיפול

בכנס, המשתתפים העריכו מאוד את עבודת ההכנה של משרד הבריאות והסכימו על הצורך בפרסום ההחלטה, אך הציעו לשנות את שם ההחלטה כדי שתהיה תמציתית וקלה להבנה. במקביל, הדעות התמקדו בדיון בתוכן, בהיקף, במטרות ההשפעה וכן בחיזוי ההשפעה החברתית על שירותים מסוג זה עם פרסומם.

חלק מהנציגים אמרו כי טיוטת ההחלטה מסייעת לבתי חולים להפחית את עומס העבודה, עולה בקנה אחד עם חוק הבירה 2024, ותומכת בפיתוח מודל רפואת המשפחה. עם זאת, על הגוף המנסח להעריך את השפעת ההחלטה על הביטוח הלאומי בבירה, על הפעלת תחנות בריאות ברמת הקהילה, ולבחון את מודל רפואת המשפחה כדי להקצות כראוי את הערך והיעד בהתאם להחלטה.

חלק מהנציגים התעניינו גם בהנחיות ספציפיות לגבי מוטבים, שיטות תמחור וכו' ליישום קל כאשר ההחלטה תיושם. בפרט, הוצע להקדיש תשומת לב רבה יותר ליכולת הבדיקה והטיפול הרפואי המשפחתי; לציין את הבסיס להכנת רשימות; להעריך את מצב משאבי האנוש, את המצב הנוכחי של רפואת המשפחה וטיפול חירום מחוץ לבית החולים...

מומחים ומדענים נתנו את דעתם בוועידת הביקורת החברתית שאורגנה על ידי ועדת חזית המולדת של וייטנאם בעיר האנוי.

בנוסף, נציגים רבים הציעו להוסיף שירותי ייעוץ פסיכולוגי, שירותי תמיכה תזונתית ביתיים, שירותי סקר למחלות כרוניות ביתיות, רפואה מסורתית והגדלת שירותי רפואת חירום כדי לשפר את איכות השירות.

בסיכום הכנס, סגן היו"ר הקבוע של ועדת חזית המולדת של וייטנאם בהאנוי, נגוין סי טרונג, ביקש ממשרד הבריאות של האנוי ללמוד בקפידה את הערותיהם של הנציגים והמדענים כאן כדי לסקור ולערוך את המסמך על מנת להבטיח עמידה בתקנות, רעיונות ותוכן מספקים לפני הגשתו למועצת העם לפרסום.

בפרט, מומלץ שסוכנות המנסחת תוסיף ותציין בבירור כי "מתקני בדיקה וטיפול רפואיים משפחתיים בעיר נרשמו בהתאם לתקנות" כדי להבטיח שאין מתקנים בלתי חוקיים הפועלים ללא רישיון. משרד הבריאות מארגן סקירה של מתקני רפואה משפחתית בעיר שקיבלו רישיון כדי להבטיח את בריאותם ובטיחותם של האנשים בעת פנייתם ​​לרופא.

בנוגע לרשימת שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים שנקבעו בהחלטה, סגן היו"ר הקבוע של ועדת חזית המולדת של וייטנאם של העיר ביקש ממשרד הבריאות להמשיך לחקור ולאסוף חוות דעת מיחידות אחרות (איגוד הרפואה המזרחית, איגוד הרפואה המסורתית, רופאי רפואת משפחה...) כדי לשפר אותן עוד יותר.

בנוגע לרשימת שירותי החירום מחוץ לבית החולים, מר נגוין סי טרונג הציע שמשרד הבריאות יבחן את חוות דעתם של מומחים, שלפיהן אין לכלול מרחקים ארוכים ברשימה, משום ששירותי חירום צריכים להיות מהירים ובזמן כדי להבטיח את שלומם וחייהם של המטופלים.

ועדת החזית למלחמה בווייטנאם של העיר ביקשה ממשרד הבריאות להשלים בהקדם את המסמכים ולהגיב בכתב להתנגדויות העיר בהתאם לתקנות.

מקור: https://kinhtedothi.vn/ban-hanh-danh-muc-kham-chua-benh-y-hoc-gia-dinh-chua-duoc-bhyt-thanh-toan.html