גבר בן 62 הגיע לבית החולים הכללי MEDLATEC לבדיקה עקב שתן כהה, עייפות ואובדן תיאבון במשך שבוע. במהלך בדיקה זו, המטופל אושפז באופן בלתי צפוי לקבלת טיפול כדי למנוע התקדמות חמורה ומסכנת חיים של המחלה עקב התפרצות של דלקת כבד כרונית B.
סבל מתוצאות לאחר 3 חודשים של התאמת מינון תרופות באופן שרירותי
עקב סובייקטיביות וחוסר זהירות, אנשים רבים קונים תרופות לנטילה עצמית, או מפסיקים ליטול אותן באמצע הדרך, מה שגורם להשלכות בריאותיות בלתי צפויות. המקרה של מר PVB (בן 63, הא נאם ) הוא דוגמה ספציפית.
מר ב. הגיע לבדיקה בבית החולים הכללי MEDLATEC עקב שתן כהה ואובדן תיאבון. מר ב. אמר שאובחן כחולה בצהבת B כרונית בשנת 2009. מרגע האבחון ועד מרץ השנה, הוא תמיד נטל תרופות UCVR TDF כפי שנקבע על ידי רופאו.
הבדיקה האחרונה במרץ האחרון הראתה כי אנזימי הכבד שלו יציבים והעומס הנגיפי שלו היה מתחת לסף. עם זאת, בשלושת החודשים הבאים, הוא חשב באופן סובייקטיבי כי הפטיטיס B שלו בשליטה, ולכן נטל את התרופה באופן שרירותי "כל יומיים", תוך נטילת כדור אחד כל יומיים.
מזה כשבוע הוא מרגיש לא מעורר תיאבון, עייפות, השתן שלו הופך כהה יותר ויותר וכמות השתן פחתה. כשראו את הסימנים ה"לא בריאים" הללו, משפחתו יעצה לו לפנות לבית החולים הכללי MEDLATEC לבדיקה רפואית.
לאחר קבלת תוצאות הבדיקה הרפואית, האולטרסאונד והבדיקות, המשפחה הייתה המומה מאוד כאשר מר ב. נצטווה לאשפז אותו לטיפול אשפוז כדי למנוע את המשך המחלה, מכיוון שמדובר בהתפרצות של דלקת כבד כרונית B.
BSCKI. נגוין טי נגואאי - מומחה למחלות זיהומיות, בית החולים הכללי MEDLATEC קיבל את המטופל ואמר כי לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית של הפטיטיס B כרונית, גורם הסיכון של נטילת תרופות כל יומיים, בנוסף לסיבת הביקור עקב שתן כהה, אובדן תיאבון ובדיקת איברים לא זוהו חריגות, האבחנה הראשונית הייתה מעקב אחר התפרצות הפטיטיס B כרונית. במקביל, הומלץ למטופל לבצע בדיקות המטולוגיה, ביוכימיה, מיקרוביולוגיה ואולטרסאונד של הבטן כדי לקבל אבחנה סופית.
תוצאות הבדיקה של המטופל הראו עלייה דרמטית במדדים רבים.
כפי שחזה הרופא, מדד בדיקת אנזימי הכבד (AST, ALT) עלה פי 34, אלבומין: ירד, AFP: עלה, במיוחד בדיקת DNA של HBV - בדיקה לקביעת כמות או ריכוז הנגיף בדם של חולים נגועים בנגיף הפטיטיס B נתנה תוצאה של 10^7 IU/ml. אולטרסאונד בטן הראה תמונה גסה מעט של הכבד. מתוצאה זו, המטופל אובחן עם התפרצות כרונית של הפטיטיס B והומלץ לאשפז אותו לטיפול אשפוז כדי למנוע התקדמות חמורה של המחלה.
הפסקה או התאמת מינון תרופות באופן שרירותי - השפעות מזיקות על אנשים עם דלקת כבד כרונית B
פרופסור חבר, ד"ר טרין טי נגוק - מומחה למחלות זיהומיות (מערכת הבריאות MEDLATEC), לשעבר ראש המחלקה למחלות זיהומיות (בית החולים באך מאי), סגן נשיא איגוד הכבד והמרה של וייטנאם עם יותר מ-40 שנות ניסיון, שיתף: "הפטיטיס B כרונית דורשת טיפול ממושך, כיום אין תרופה, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות כדי לעכב את שכפול הנגיף, להגביל את נזק הכבד מלהתקדם לשחמת הכבד וסרטן הכבד. בשל משך הטיפול הארוך, בפועל, נתקלתי במקרים בהם אנשים נמאס להם לבזבז זמן וכסף, ולכן הפסיקו ליטול את התרופה בכוחות עצמם."
אנשים צריכים להיות ערניים אם תוצאות הבדיקות למחלות כבד ומרה עולות באופן חריג.
במקביל, אמרו מומחים, ישנם מקרים בהם רק אנזימי הכבד עולים, אך מובילים לאי ספיקת כבד ולצורך בדיאליזה. הסיבה לכך היא חוסר טיפול, או נטילת תרופות עצמיות. זהו מצב שכיח למדי כיום, המהווה נטל על מגזר הבריאות ועל בריאותו וחייו של המטופל.
פרופסור חבר, ד"ר נגוין תאי סון - מומחה למיקרוביולוגיה וסגן מנהל מרכז הבדיקות MEDLATEC, שיתף את מפת הדרכים לניהול בריאותו של מר PVB בתקופה הקרובה ואמר: " מכיוון שחולה ב' לא עמד במשטר הטיפול, הדבר הוביל לתוצאות קשות של התפרצות וירוס, ולכן בנוסף לצורך באשפוז לטיפול חירום, על החולה לעמוד במרשם הטיפול של הרופא. לאחר חודש של טיפול, אם המצב לא משתפר, על החולה לעבור בדיקת גנוטיפ HBV, מוטציה עמידות לתרופות כדי להעריך את הסיכון לעמידות לתרופות של הפטיטיס B ולשנות את משטר הטיפול. מכיוון שחולים שמפסיקים מרצונם ליטול תרופות לעיתים קרובות נמצאים בסיכון גבוה מאוד לעמידות לתרופות ."
מומחים ממליצים לאנשים לפעול לפי לוח הזמנים של הבדיקות והטיפולים כפי שהורה הרופא. או לפנות לרופא מיד אם ישנם סימנים לחשד לדלקת כבד נגיפית B כגון עייפות, בחילות, אובדן תיאבון, כאבי שרירים, חום, עור צהוב, עיניים צהובות, שתן כהה...
3 עקרונות לשמירה על בריאות הכבד לחולי הפטיטיס B
בדיקות בריאות תקופתיות, או ביקורי מעקב לפי הוראות הרופא, הן הדרך הטובה ביותר לנהל את בריאותך.
דלקת כבד נגיפית היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף הפטיטיס B (HBV). דלקת כבד B חריפה וכרונית, אם לא מטופלת ומנוהלת בקפדנות, עלולה להוביל להתפתחות של שחמת הכבד, סרטן ואף למוות. נכון לעכשיו, אין תרופה לדלקת כבד כרונית, ולכן כדי להגביל את הנזק לכבד, חולים צריכים "לכיס" את העקרונות הבאים:
- אין להפסיק את הטיפול האנטי-ויראלי בעצמך, או להפסיק את הטיפול רק לפי הנחיות הרופא. במקביל, יש לבדוק מעת לעת את האפשרות של הפעלה מחדש של HBV לאחר הפסקת התרופה.
- בדיקות בריאות תקופתיות פעמיים בשנה, או לפי הוראות הרופא.
- הקפידו על תזונה ואורח חיים מדעי וסביר: אל תשתו אלכוהול; אל תאכלו מאכלים חריפים מדי, מלוחים מדי או שומניים מדי; בחרו בשר רזה ודל שומן; הגדילו את צריכת ירקות ופירות ירוקים; דגנים מלאים (שעורה, אורז חום, אטריות מחיטה מלאה).
בנוסף, כדי למנוע באופן יזום ויעיל דלקת כבד B כרונית, חולים צריכים:
- חיסון נגד הפטיטיס B לתינוקות, ילדים צעירים, אנשים עם מחלות כרוניות ואלו שאין להם נוגדנים כנגד HBV.
- אין לשתף מחטים או חפצים אישיים כגון מברשות שיניים, קוצץ ציפורניים, סכיני גילוח וכו' עם אף אחד.
- יחסי מין מונוגמיים. אם לאדם השני יש דלקת כבד נגיפית B, יש להשתמש באמצעי הגנה במהלך קיום יחסי מין.
- אין להשתמש לרעה בחומרים ממריצים כמו אלכוהול וטבק כדי למנוע פגיעה בכבד.
בתגובה ליום הפטיטיס העולמי, בין ה-15 ביולי ל-15 באוגוסט 2024, MEDLATEC תציע 2,870 בדיקות HBsAg מהירות בחינם - האנטיגן השטחי של נגיף HBV, המצביע על כך האם הגוף נגוע בנגיף הפטיטיס B או לא. אם התוצאה חיובית ל-HBsAg, פירוש הדבר שהגוף נגוע בנגיף הפטיטיס B; אם HBsAg שלילית, פירוש הדבר שהגוף אינו נגוע בנגיף הפטיטיס B. זוהי הבדיקה הראשונה, שנקבעת בעיקרון בכל מקרי בדיקות הבריאות, במיוחד אלו עם גורמי סיכון לפטיטיס B כגון עייפות, בחילות, אובדן תיאבון, כאבי שרירים, חום, עור צהוב, עיניים צהובות, שתן כהה, יחסי מין עם אנשים רבים/אנשים עם הפטיטיס B... התוכנית החינמית חלה על כל הלקוחות הנרשמים לשימוש בשירות איסוף הדגימות הביתי באזור האנוי. MEDLATEC מציעה בדיקת הפטיטיס B (HBsAg) בחינם לכל האנשים שקובעים בדיקה באתר בהאנוי, בתוקף עד 15 באוגוסט 2024. על ידי השתתפות בתוכנית קידום מכירות מיוחדת זו, לקוחות יכולים להיות סמוכים ובטוחים לחלוטין בתוצאות אבחון מדויקות ואמינות, מכיוון שהן מנותחות אוטומטית במערכת המכונות המודרנית ביותר ומנוהלות בהתאם לתקנים הבינלאומיים ISO 15189:2012 ו-CAP (ארה"ב). במקביל, לקוחות יקבלו ייעוץ מרופאים מיד לאחר קבלת התוצאות. לקבלת כל פרטי התקשרות לשירות או לתיאום מבצע, אנא צרו קשר עם קו החם 1900 56 56 56. |
תגובה (0)