תינוקת עם מחלת כף היד, הפה והפה "ניצלה מפתח המוות" הודות להתערבות ECMO מצילת חיים

[מודעה_1]

ב-5 באוגוסט, ד"ר וו טאנה לואן, סגן ראש המחלקה למחלות זיהומיות והחייאה עקב נגיף הקורונה, אמר כי החולה בן ה-5 קיבל שילוב של אמצעי טיפול הכוללים הנשמה מכנית, עירוי IVIG - תרופה חיונית לילדים עם מחלת כף היד, הפה והפה החמורה, תרופות לתמיכה בלב ונזולי דם, והתערבות מתמשכת בסינון דם.

עם זאת, התינוק סבל מנזק חמור ללב (נמק של תאי שריר הלב, עלייה של אנזימי הלב פי 5,000 מהנורמה) שהוביל להפרעות קצב, טכיקרדיה חדרית. צוות הטיפול נתן לו מספר מכות חשמל, תרופות נוגדות הפרעות קצב והחייאה, אך לא חל שיפור.

תינוקת עם גפיים ובקע בפה של ילד קטן, התערבות ECMO, תמונה מצילת חיים 1 — הרופא דן במצבו של התינוק בצילום הרנטגן. (התמונה סופקה על ידי בית החולים).

הרופאים התייעצו עם כל בית החולים וגילו כי לתינוק יש נזק חמור ללב ולריאות אך עדיין מגיב נוירולוגית, ולכן החליטו להתערב באמצעות ECMO. מכשיר חמצון חוץ-גופי זה הוא הנשק והמוצא האחרון לתמיכה נשימתית בחולים במצב קריטי, ותרם להחייאה מרהיבה של חולים רבים בקוביד-19, דלקת שריר הלב וכו'.

לדברי הרופאים, במהלך ההכנות להתערבות ECMO, לב התינוק נחלש בהדרגה, קצב הלב ירד והפך לבלתי סדיר, ולחץ הדם ירד בהתמדה. הצוות התורן נאלץ לבצע בתורות החייאה לב-ריאה, עיסוי לב חיצוני, ולהתקין ולהפעיל בדחיפות את מערכת הדם החוץ-גופית עבור התינוקת.

בעבר, למטופל בן ה-5 היה כאב ראש, חום גבוה והוא לא הגיב לתרופות להורדת חום. למחרת, הילד עדיין סבל מחום גבוה, היה נמנום, ידיים ורגליים רועדות, נבהל פעמים רבות כשהיה ער, התקשה לנשום, וסבל מפריחות סגולות בכל גופו. בית החולים בקומה התחתונה אבחן אצל הילד מחלת כף היד, הפה והטלפיים דרגה 4, חיבר אותו לצינור, סיפק לו תמיכה נשימתית והעביר אותו לבית חולים לילדים 2.

לאחר 5 ימים של יישום טכניקה זו יחד עם טיפולים תומכים פעילים כגון הנשמה מכנית, סינון דם, תרופות נגד כלי דם, תמיכה לבבית, תזונה, בקרת זיהומים..., מצבו של התינוק השתפר, הנזק ללב התאושש בהדרגה, איברים ועצבים אחרים התייצבו, והוא הבין את הוראות הרופאים. תוצאת בדיקת הצואה הייתה חיובית ל-EV71 - זן וירוס הגורם למחלות כף היד, הפה והפה הקשות, עם סיכון גבוה בהרבה למוות מאשר גורמים אחרים, וגרם למגפות גדולות רבות. לאחר שלושה שבועות של טיפול, בריאותו של התינוק התייצבה, עצביו השתפרו, הוא אוכל כרגיל, וצפוי להשתחרר בקרוב.

הרופא הראשי דו צ'או וייט אמר כי המקום מקבל ומטפל במחלות כף היד, הפה והפה הקשות, ורוב הילדים מגיבים היטב למשטר הטיפול הנוכחי. ילד זה הוא מקרה מיוחד, הראשון בבית החולים ובמדינה כולה שהשתמש ב-ECMO כאמצעי מציל חיים.

רופאים ממליצים להורים לעקוב מקרוב אחר סימנים של מחלת כף היד, הפה והטלפיים החמורה המחייבת אשפוז מיידי לצורך טיפול חירום בזמן, כולל: חום גבוה שקשה להוריד, חום מעל 39 מעלות צלזיוס, חום במשך יותר מיומיים; גפיים מבוהלות ורועדות, גפיים מתנדנדות וחלשות; הקאות תכופות; עייפות, נמנום; נשימה מהירה, נשימה לא תקינה; ידיים ורגליים קרות, הזעה, פריחה סגולה על העור.

לה טראנג

[מודעה_2]
מָקוֹר