מקרה מיוחד בהו צ'י מין סיטי פורסם בכתב העת האירופי לקרדיווסקולריה

מטופל גבר בן 67 בהו צ'י מין סיטי שסבל מאוטם שריר הלב חריף ודימום מוחי חריף ניצל באמצעות שיטת התערבות כלילית "שצומחת זמן". זהו מקרה נדיר, שפורסם לאחרונה בכתב העת הרפואי European Heart Journal – Case Reports של האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC).

ב-13 בספטמבר, ד"ר לה דוי לאק, ראש היחידה לקרדיולוגיה התערבותית, מחלקת החייאה לב וכלי דם, בית החולים הכללי ת'ו דוק, אמר כי דוח המקרה אושר לפרסום לאחר 8 חודשי סקירה והערכה בינלאומיים. המאמר זמין גם במאגר הנתונים PubMed של המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), מה שמאפשר למומחים בינלאומיים לעיין בו.

דו"ח מקרה מיוחד של בית החולים הכללי ת'ו דוק. צילום: BVCC

לדברי ד"ר לה דוי לאק, לחולה היה היסטוריה של לחץ דם גבוה והוא אושפז בבית החולים עם הכרה לקויה וחולשה בצד ימין של גופו. תוצאות ה-MRI אישרו דימום מוחי חריף. שעה לאחר מכן, לפתע חווה החולה קושי בנשימה, לחץ דם נמוך ודופק איטי. אלקטרוקרדיוגרמה הראתה אוטם שריר הלב חריף בעליית ST עם חסימת עליית החדר מדרגה שלישית.

הקושי הגדול ביותר הוא שלשתי המחלות יש משטרי טיפול הפוכים: אוטם שריר הלב דורש נוגדי קרישה ונוגדי טסיות דם, בעוד שדימום מוחי אינו מומלץ. לנוכח מצב "מסכן חיים" זה, צוות הקרדיווסקולרי והנוירולוגיה בחר בהתערבות כלילית ללא הצבת סטנט, רק אנגיופלסטיה באמצעות בלון ושאיבת פקקת, ללא נוגדי קרישה כדי להציל את הלב ולהגביל את הסיכון לדימום מוחי חמור יותר. לאחר 3 ימים, כאשר המוח יציב, הרופא יתקין סטנט בעזרת אולטרסאונד תוך-וסקולרי.

התערבות קרדיווסקולרית בבית החולים הכללי ת'ו דוק

לדברי ד"ר וו טרי טאן, מנהל בית החולים הכללי ת'ו דוק, הצלחה זו לא רק הצילה את חייו של המטופל, אלא גם תרמה נתונים מדעיים יקרי ערך, שהשלימו את הספרות הרפואית העולמית על טיפול במקרים נדירים של מחלות לב וכלי דם ונוירולוגיות נלוות. זוהי גם הוכחה לכך שמחקר מדעי הוא אחת משבע המשימות המרכזיות של בית החולים.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/ca-benh-dac-biet-tai-tphcm-duoc-dang-tren-tap-chi-tim-mach-chau-au-post812839.html