השתלת מח עצם תלסמיה הראשונה בווייטנאם לקחה מח עצם מהאם

בית החולים המרכזי של הואה ביצע בהצלחה את השתלת מח עצם הראשונה מסוג תלסמיה מאם ביולוגית, ופתח תקווה חדשה לילדים עם מחלות המטולוגיות גנטיות.

בערב ה-8 בספטמבר, מידע מבית החולים המרכזי של הואה מסר כי המחלקה ביצעה בהצלחה השתלת מח עצם אלוגנית לטיפול בתלסמיה (מחלה המוליטית מולדת) לילד עם מח עצם מאם ביולוגית עם סוגי דם לא תואמים.

מצבו הבריאותי של המטופל יציב כעת והוא שוחרר מבית החולים באותו היום.

המטופל VQC (בן 6, מתגורר במחוז בק נין ) אובחן עם בטא-תלסמיה (הפרעת דם גנטית) בגיל 6 חודשים ונאלץ להתאשפז לצורך עירויי דם חודשיים.

הילד טופל בתרופות להורדת ברזל מגיל 3. MRI של כבד הילד הראה עומס יתר בינוני של ברזל בכבד.

לאחר שאושפז בבית החולים המרכזי של הואה, נבדק הילד ל-HLA (אנטיגן לויקוציטים אנושיים בדם) והתוצאות היו תואמות ל-HLA 11/12 אצל האם הביולוגית.

מועצת המנהלים של בית החולים קיימה פגישת התייעצות עם מחלקות, מרכזים בבית החולים ומומחים מאיטליה כדי לתכנן את השתלת הילד ב-11 באוגוסט.

זוהי השתלה מיוחדת מכיוון שלמטופל ולאמו הביולוגית (תורמת מח העצם) יש סוגי דם שאינם תואמים. בעבר, בווייטנאם, מקרים עם סוגי דם שאינם תואמים היו עוברים הפרדת תאי דם אדומים לאחר איסוף תאי גזע ממח העצם או דם היקפי, וחלק מבתי החולים היו משתמשים בתרופה ריטוקסימאב.

עבור חולה VQC, רופאים בבית החולים המרכזי של הואה יישמו טכניקה חדשה של סבילות חיסונית על ידי עירוי דם מסוג התורם לגוף המקבל בנפחים הולכים וגדלים.

בנוסף לעירוי דם, קיבל המטופל גם מספר נוזלים תוך ורידיים ותרופות נוגדות אלרגיה.

לדברי פרופסור, ד"ר פאם נו היפ, מנהל בית החולים המרכזי של הואה, לאחר 4 ימים של עירוי דם, נבדק טיטר הנוגדנים של המטופל כדי להחליט על הצעד הבא.

אם טיטר הנוגדנים נמוך מ-1/32, תאי הגזע של התורם יוזרקו לנמען ללא אפרזיס של תאי דם אדומים ביום האיסוף. רק אם טיטר הנוגדנים גדול או שווה ל-1/32, תאי הגזע האדומים יעברו אפרזיס משקית תאי הגזע.

שיטה זו זולה יותר ויש לה יתרון של שימור תאי הגזע של המטופל.

זוהי השתלת מח עצם אלוגנית שלישית מסוג תלסמיה עם סוגי דם לא תואמים שבוצעה בבית החולים. זוהי גם השתלת מח עצם תלסמיה הראשונה בווייטנאם שבוצעה ממח עצם שנלקח מהאם.

במהלך ההשתלה, חווה מטופלת ג' סיבוכים של זיהום, דימום בשלפוחית ​​השתן ומחלת שתל נגד מאכסן קלה בעור. הודות למעקב צמוד אחר כל התפתחות קלינית, התיאום הבין-תחומי של הרופאים ומערכת הציוד המודרנית בבית החולים המרכזי של הואה, בריאותו של המטופל השתפרה בהדרגה, וקווי טסיות דם וגרנולוציטים התאוששו בימים ה-20 וה-24. לאחר 28 ימים מההשתלה, שוחררה ג' מבית החולים.

תלסמיה היא מחלה המטולוגית גנטית נפוצה, כאשר כ-2,000-2,500 ילדים בווייטנאם מאובחנים כחולי הצורה החמורה מדי שנה. ילדים החולים במחלה חייבים לעבור טיפול לכל החיים הכולל עירויי דם וקלאציה של ברזל, מה שמותיר סיבוכים רבים בלב, בכבד, בכליות, במערכת האנדוקרינית, בעצמות ובהתפתחות הפיזית והנפשית.

חייהם של ילדים קשורים לבתי חולים, והופכים לנטל על משפחות ועל החברה.

על פי הסטטיסטיקה, ל-20% מהאחים במשפחה יש תאימות HLA. עם זאת, רק ל-5% מהילדים תהיה תאימות HLA עם אביהם או אמם.

עבור השתלות מח עצם תלסמיה עם תורמי הורים, נעשה שימוש במשטר התניה שונה בהשוואה למח עצם של אחים.

מאז 2019, בית החולים המרכזי של הואה יישם טכניקות להשתלת תאי גזע בילדים, החל מהשתלה בגידולים מוצקים כגון נוירובלסטומה בסיכון גבוה, רטינובלסטומה גרורתית ולימפומה חוזרת, ולאחר מכן להשתלת תאי גזע אלוגניים בתלסמיה.

החל מספטמבר 2024, בית החולים יבצע רשמית השתלת תאי גזע לטיפול בתלסמיה. זוהי היחידה הראשונה באזור ההיילנדס המרכזיים, והשנייה במדינה שמבצעת טכניקה מתקדמת זו.

עד כה, ביצע בית החולים 61 השתלות תאי גזע בילדים, כולל 11 השתלות אלוגניות לילדים עם תלסמיה. בית החולים הוא גם היחידה הראשונה בארץ שמבצעת 11 השתלות אלוגניות לילדים עם תלסמיה תוך שנה אחת בלבד. נכון לעכשיו, כל הילדים בריאים ואינם תלויים עוד בעירויי דם.

עם הביקוש הגובר להשתלות מח עצם, באוגוסט 2025 חנך בית החולים שני חדרי השתלות חדשים, המסוגלים כיום לבצע השתלות לארבעה ילדים בו זמנית.

בעתיד הקרוב, בית החולים יבצע השתלות המי-מותאמות לילדים עם תלסמיה שאינם תואמים לחלוטין ל-HLA עם אחיהם והוריהם, ובכך ירחיב את ההזדמנות לחיים בריאים עבור יותר ילדים עם תלסמיה, במיוחד במקרים בהם לא היו בעבר אפשרויות טיפול רדיקליות, ויביא תקווה גדולה למשפחות ולקהילה.

(TTXVN/וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp