המטופל לה דין תואן יכול ללכת בנוחות בעזרת קביים חודש בלבד לאחר ניתוח גדול.
החלמה מהירה לאחר ניתוח "2 ב-1"
חודש בדיוק לאחר הניתוח הגדול שעבר, מר לה דין תואן (בן 63, מתאן הואה ) משחזר במרץ את תפקודו כדי שיוכל לחזור הביתה ולחגוג את טט (ראש השנה הירחי) עם משפחתו. כשראו אותו הולך בנוחות בעזרת קביים, ואפילו מסוגל לעלות ולרדת במדרגות ללא סיוע, מעטים היו מנחשים שהוא עבר זה עתה את אחד הניתוחים המורכבים ביותר בתחום סרטן העצמות, והחליף לחלוטין את אגן הירכיים וחלק מעצם הירך בחומרים מלאכותיים.
לפני כמעט שנה, לאחר שגילה גידול בריאתו, עבר מר תואן ניתוח להסרתו. עם זאת, זמן מה לאחר מכן, הוא חווה כאבים בירך וגילה גידול בעצם במקום מסוכן ביותר. סרטן העצם במפרק הירך הוא נדיר (פחות מ-0.5%) בהשוואה לסוגי סרטן אחרים. בפרט, גרורות הפולשות לאגן, לקפסולת המפרק ולעצם הירך העליונה, כמו במקרה של מר תואן, הן אף נדירות יותר.
המטופל תואן (במרכז) משוחרר מבית החולים לשמחת משפחתו והצוות הרפואי שטיפל בו.
בשל מורכבות מצבו, בתי חולים רבים בהם ביקר בעבר המליצו על ניתוח להסרת צד אחד של האגן שלו על מנת להציל את חייו. משמעות הדבר היא שכמעט בוודאות לא יוכל המטופל להתאים רגל תותבת, וכל מבנה הבטן יהיה בסיכון לצניחה, מה שידרוש סוגים שונים של רשתות מגן. יתר על כן, שיעור התמותה על שולחן הניתוחים עלול להגיע עד 25%. לכן, מר תואן ומשפחתו סירבו שוב ושוב לאפשרות טיפול זו.
רק לאחר שביקר בווינמק לבדיקה, החל מר תואן לטפח תקווה שיום אחד יוכל ללכת שוב. ב-22 בדצמבר 2023, הוא עבר ניתוח מורכב שנמשך 8 שעות בהשתתפות ותיאום צמודים של רופאים רב-תחומיים וצוות רפואי בווינמק, כולל מומחים לכלי דם, במערכת העיכול, באורולוגיה ובקרדיולוגיה התערבותית, וכן מהנדסים ממרכז הטכנולוגיה התלת-ממדי VinUni.
הניתוח להחלפת האגן וחלק מעצם הירך בו זמנית עבר בהצלחה ללא סיבוכים, ולמרבה הפלא, רק קצת יותר מ-2 ליטר דם אבדו במהלך הניתוח. זהו זמן שיא, שכן החלפת האגן בלבד אורכת בדרך כלל 8-12 שעות.
" עכשיו אני באמת יכול ללכת שוב. הרופאים בוינמק יכולים לעשות דברים שקשה מאוד לעשות, ורק מעט מאוד בתי חולים בווייטנאם יכולים לעשות", אמר מר תואן עם שחרורו. בעבר, יומיים בלבד לאחר הניתוח, הוא היה מסוגל לשבת בכוחות עצמו, ולאחר 10 ימים, הוא היה מסוגל להתאמן בתנועה יעילה בעזרת קביים. "החלפת העצם המלאכותית יכולה לתמוך במשקל גופי של 73 ק"ג ללא כל כאב " , שיתף מר תואן. על פי הדיווחים, זמן ההחלמה הכולל שלו קוצר לשליש בלבד מהזמן הרגיל.
פרופסור, ד"ר טראן טרונג דונג, מנהל מרכז הטראומה האורתופדי Vinmec, שיתף את תהליך הטיפול באמצעות מודלים להמחשה בהם נעשה שימוש ישיר.
עיצוב עצם מלאכותית תלת-ממדית של טיטאן - פריצת דרך חדשה בטיפול בסרטן העצם בווייטנאם.
במקרה הספציפי הזה, הרופאים במרכז האורתופדי ורפואת ספורט וינמק נאלצו להתאמץ מאוד כדי להגיע לתוכנית הטיפול המתאימה והבטוחה ביותר. פרופסור ד"ר טראן טרונג דונג, מנהל המרכז האורתופדי, ציין כי הנקודה המרכזית היא שלאחר הסרה כירורגית של גידול העצם, יש לשחזר את הפגמים באגן ובעצם הירך כדי לאפשר למטופל לנוע וללכת שוב.
לכן, הבעיה המאתגרת ביותר הייתה בחירת החומר והשיטה הנכונים להשתלת עצם מלאכותית כדי לשקם את צורתה ותפקודה של העצם באזור הנתון ללחץ הגדול ביותר על הגוף. לאחר התייעצות ומחקר, רופאים ומהנדסים הסכימו פה אחד על טיטניום כחומר העומד בדרישות ליכולת נשיאת עומס ועמידות.
עם זאת, המצב מאתגר אף יותר. הספרות הרפואית העולמית מעולם לא תיעדה מקרה של החלפה בו זמנית של האגן והחצי העליון של עצם הירך בטיפול בסרטן, וגם לאף יצרן ציוד אין פתרון מוכן לאגן מלאכותי למקרה זה . "אם נזמין אותו מחו"ל למחקר וייצור, זה ייקח לפחות חודשיים, בעוד שהמטופל יזדקק לניתוח בהקדם האפשרי כדי למנוע מהגידול להתקדם ולפלוש. כי עבור חולי סרטן, זמן הוא קריטי " , שיתף פרופסור, ד"ר טראן טרונג דונג.
ד"ר פאם טרונג הייאו, מומחה בעל תואר שני, שיתף/ה בפיתוחים האחרונים בטכנולוגיית תלת-ממד ברפואה המיושמת במקרים מורכבים של גידולי עצם.
לכן, הדרך היחידה עבור צוות הניתוח הייתה לתכנן בעצמו את שתל העצם המלאכותי עבור המטופל. לאחר יותר משבועיים של מרוץ נגד הזמן, ובדיקות רציפות על כמעט 100 אבות טיפוס עם תרחישים מדומים, בחרו המהנדסים והרופאים את העיצוב האופטימלי ביותר עבור המקרה. "השתמשנו במבנה שמדמה את צורת עצם האגן עם צורה חלולה בצורת חלת דבש כדי להפוך את כל העצם המלאכותית לקלת משקל . יחד עם חומרים העשויים מסגסוגת טיטניום ביו-קומפטיבית ברמה רפואית, לאחר הדפסה תלת-ממדית וטיפול בחום, יש לה כושר נשיאת עומס גדול פי עשרה מעצם אמיתית", אמר הרופא . פאם טרונג הייאו, סגן מנהל מרכז טכנולוגיית התלת-ממד, שיתף מידע זה.
ד"ר הייאו ציין גם שבמקום להכניס כ-10-12 ברגים או ליצור סדים כדי לקבע את עצם האגן הנותרת, המהנדסים השתמשו רק ב-5 ברגים בסך הכל. הברגים מוסתרים בתוך הגוף, כך שהמטופל אינו חש תחושה של החומר שבפנים ויכול לשחזר במהירות את התפקוד המוטורי. זהו רעיון של מהנדסים ורופאים וייטנאמים שאף מתקן אחר בעולם טרם יישם.
לאחר בדיקות בווייטנאם, עיצוב עצם האגן נשלח לגרמניה לייצור באמצעות מערכת הדפסה תלת-ממדית, בהתאם לתקן האירופי CE לשתלים רפואיים. ראוי לציין שתהליך הייצור והיבוא ארך שבוע אחד בלבד, פחות משמעותית מהחודשיים המינימליים הנדרשים להזמנת ייצור מלאה מקצה לקצה.
בשיתוף פעולה של מומחים ממעצמות הדפסה תלת-ממדיות כמו גרמניה, בלגיה וישראל, רופאים ומהנדסים ממשיכים לחקור ולשפר שתלי עצם מלאכותיים העשויים מחומרים כמו טיטניום ופיק. צפוי שבתוך שנה-שנתיים הקרובות, מוצרים אלה יקבלו רישיון לייצור מסחרי, מה שיאפשר שימוש נרחב ויחסוך למטופלים זמן ועלויות.
ניתן לומר כי הצלחת ניתוח "2 ב-1" זה בישרה עידן חדש בטיפול בסרטן העצם בווייטנאם. הדבר מאשרר את המומחיות ואסטרטגיות הטיפול המדויקות של רופאים ומהנדסים וייטנאמים, כמו גם את מאמציהם ויצירתיותם ביישום טכנולוגיה ובמציאת אפשרויות וגישות טיפול חדשות לחולי סרטן העצם.
PV
תגובה (0)