על פי משפחתו של המטופל, מר ט. חווה לפתע כאבי ראש עזים, ולאחר מכן דיבור מטושטש ובלתי מובן, מה שהוביל לפינויו בבית חולים בהו צ'י מין סיטי. שם אובחן כסובל משבץ מוחי איסכמי ועבר מוצלח של אנגיוגרפיה דיגיטלית (DSA) להסרת קריש הדם. לאחר ההליך, המטופל היה בהכרה ויכול לאכול ולשתות.
בדיוק כשהסכנה חלפה, מר ט. חווה באופן בלתי צפוי קוצר נשימה וחוסר שקט חמור. בהתבסס על תוצאות הבדיקה הקלינית, הרופאים אבחנו אצלו טרנספורמציה דימומית של אוטם מוחי, אוטם שריר הלב חריף ואי ספיקת לב עם ירידה ב-EF, על רקע יתר לחץ דם לא מטופל, סוכרת מסוג 2 ודיסליפידמיה. לאחר אינטובציה, הועבר המטופל לבית החולים ג'יה אן 115.
הפרוגנוזה גרועה מאוד עם סיכונים רבים.
ב-17 באפריל, ד"ר דונג דוי טראנג, סגן מנהל בית החולים ג'יה אן 115, הצהיר כי החולה הראה סימנים של הלם קרדיוגני, אי ספיקת לב עקב אוטם שריר הלב חריף ודלקת ריאות, עם פרוגנוזה חמורה מאוד. עם קבלתו, הרופאים נתנו לו מיד תרופות נגד כלי דם, תרופות ללחץ דם ואנטיביוטיקה, עקבו מקרוב אחר מצבו של החולה בזמן שהוא היה מחובר להנשמה מכנית, ולאחר מכן ביצעו במהירות את בדיקות האבחון הנדרשות והתייעצו עם מחלקת הקרדיולוגיה.
הרופא בודק את המטופל לאחר ההליך.
ממצאים קליניים גילו כי המטופל סבל מאוטם שריר הלב חריף, מחלת עורקים כליליים דו-צדדית, והיצרות עורקים כליליים בשיעור של 80%... בנוסף, למטופל היו גם אבנים בכליות, אנזימי כבד מוגברים ורפלוקס קיבתי-ושטי.
"במקרה של היצרות עורקים כליליים, יש צורך באנגיוגרפיה, אנגיופלסטיה והכנסת סטנט באופן מיידי. הקושי טמון בכך שהמטופל נמצא בתרדמת, מחובר לצינור אנדוטרכאלי, עם לחץ דם לא יציב, מצב גופני ירוד, וכשהוא עבר אירוע מוחי זה עתה. זה מציב אתגר משמעותי להתערבות עקב הסיכון הגבוה. עם זאת, ללא התערבות בזמן, חייו של המטופל יהיו בסכנה", שיתף ד"ר טראנג.
החלטה על התקנת סטנט למטופל.
לאחר טיפול החייאה אינטנסיבי, החליטו הרופאים לבצע עבור המטופל אנגיוגרפיה כלילית, אנגיופלסטיה והכנסת סטנט. לאחר ההתערבות הווסקולרית, הרופאים התערבו עוד על ידי החדרת צנתר ורידי מרכזי דרך הווריד הצווארי הפנימי כדי לנטר באופן רציף את ההמודינמיקה ולספק למטופל תרופות, נוזלים וחומרים מזינים.
לצד טיפול רפואי אינטנסיבי מתמשך, הרופאים עקבו מקרוב אחר מצבים קרדיווסקולריים, לחץ דם ושליטה ברמת הסוכר בדם. כתוצאה מכך, מצבו של המטופל השתפר והוא החלים היטב. צינור האנדוטרכאליות הוסר בהצלחה, הסימנים החיוניים התייצבו בהדרגה, והמטופל שוחרר לביתו.
ד"ר דונג דוי טראנג מייעץ כי עבור חולים עם מחלות רקע כמו יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה וסוכרת, טיפול ושליטה בלחץ הדם, רמת הסוכר בדם וכולסטרול הם קריטיים למניעת מחלות לב וכלי דם וסיבוכים בריאותיים מסוכנים. אם קיימים גורמי סיכון, על החולים לשים לב במיוחד לבדיקות ובדיקות סקר סדירות, ולשמור על אורח חיים בריא כדי למנוע מחלות.
[מודעה_2]
קישור למקור






תגובה (0)