המטופל אושפז עם כאבי בטן מתמשכים, תיאבון ירוד, הקאות לאחר הארוחות וירידה במשקל של 9 ק"ג תוך 2-3 חודשים. לפני כן, המטופל אובחן עם דלקת קיבה במוסד רפואי אחר.
באמצעות אנדוסקופיה וביופסיה במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, קבעו הרופאים כי לחולה יש סרטן קיבה מפושט (ליניטיס פלסטיקה), כאשר הגידול פולש ללבלב, לפדר המעי הגס הרוחבי ושלח גרורות לצפק. זהו מקרה נדיר מכיוון שסרטן קיבה מופיע בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60.
מרגע הקבלה לבית החולים, צוות רב-תחומי, שכלל את מחלקת כירורגיית מערכת העיכול, כימותרפיה לסרטן, פתולוגיה והדמיה אבחנתית... ערך ייעוץ ופיתח פרוטוקול טיפול רב-מודאלי המבוסס על הביולוגיה המולקולרית של הגידול. תוצאות המעבדה הראו שהגידול ביטא את קולטן PD-L1, מה שהוביל לכך שהמטופל קיבל מרשם לשילוב של אימונותרפיה וכימותרפיה סיסטמית כבר מההתחלה.
לאחר 6 מחזורי טיפול שנמשכו למעלה מ-4 חודשים, גודל הנגעים הגרורתיים ירד ב-90%, והגידול העיקרי הצטמק משמעותית. המטופל עלה במשקל 10 ק"ג, בריאותו השתפרה באופן ניכר, והוא היה זכאי לניתוח. הצוות ביצע כריתת קיבה מלאה, דיסקציה של בלוטות הלימפה D2 וביופסיה של האתרים הגרורתיים. הניתוח עבר בצורה חלקה, המטופל התאושש במהירות, ושוחרר לאחר 7 ימים.
תוצאות הפתולוגיה לאחר הניתוח הראו תגובה כמעט מלאה, כאשר רק כ-10% מהתאים הממאירים נותרו בגידול הראשוני ולא נותרו תאים סרטניים באתרים הגרורתיים. המטופל ממשיך להיות במעקב באמצעות בדיקות מוטציה גנטית, בדיקות DNA סרטני במחזור הדם, ושקול אימונותרפיה תחזוקתית למניעת הישנות.
פרופסור חבר, ד"ר וו דוי לונג, סגן ראש המחלקה לכירורגיה של מערכת העיכול, אמר: "הצלחת מקרה זה מדגימה את יעילות הטיפול הרב-תחומי והרפואה המותאמת אישית בסרטן קיבה מתקדם. המפתח טמון בשיתוף פעולה בין-תחומי, אבחון מדויק ברמה התאית והמולקולרית, ופיתוח פרוטוקולי טיפול המותאמים לכל מטופל."
משנת 2018 ועד היום, המרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי סיפק טיפול רב-מודאלי ליותר מ-100 חולים עם סרטן קיבה מתקדם. שיעור התגובה עלה על 50%, נחשב "מרהיב" בהשוואה לעבר - כאשר סרטן קיבה גרורתי היה כמעט שם נרדף לחוסר מרפא. תוצאות אלו פורסמו בכתב העת האירופי לאונקולוגיה כירורגית בתחילת 2025.
מקור: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






תגובה (0)