המטופל אושפז בבית החולים עם כאבי בטן מתמשכים, תיאבון ירוד, הקאות לאחר הארוחות וירידה במשקל של 9 ק"ג תוך 2-3 חודשים. בעבר, הוא אובחן עם דלקת קיבה במוסד רפואי אחר.
באמצעות אנדוסקופיה וביופסיה בבית החולים של אוניברסיטת הרפואה והרוקחות בהו צ'י מין סיטי, קבעו הרופאים כי לחולה יש סרטן קיבה מפושט (ליניטיס פלסטיקה), שהגידול פלש ללבלב, לפזר המעי הגס הרוחבי וגרורות בצפק. זהו מקרה נדיר מכיוון שסרטן קיבה מופיע בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60.
מיד עם קבלתו לבית החולים, צוות רב-תחומי, שכלל את מחלקות גסטרואנטרולוגיה, כימותרפיה לסרטן, פתולוגיה, הדמיה אבחנתית ועוד, ערך ייעוץ ופיתח משטר טיפול רב-מודאלי המבוסס על הביולוגיה המולקולרית של הגידול. תוצאות הבדיקות הראו שהגידול ביטא את קולטן PD-L1, ולכן לחולה נרשם שילוב של אימונותרפיה וכימותרפיה סיסטמית כבר מההתחלה.
לאחר 6 טיפולים שנמשכו יותר מ-4 חודשים, הגרורות פחתו ב-90%, הגידול העיקרי הצטמצם משמעותית. המטופל עלה במשקל 10 ק"ג, בריאותו השתפרה משמעותית והוא היה זכאי לניתוח. הצוות ביצע כריתת קיבה מלאה, כריתת בלוטות לימפה מסוג D2 וביופסיות של האתרים הגרורתיים. הניתוח עבר בצורה חלקה, המטופל התאושש במהירות ושוחרר לאחר 7 ימים.
תוצאות הפתולוגיה לאחר הניתוח הראו תגובה כמעט מלאה, כאשר רק כ-10% מהתאים הממאירים נותרו בגידול הראשוני ולא נותרו תאי סרטן באתרים הגרורתיים. המטופל ממשיך להיות במעקב על ידי בדיקות למוטציות גנטיות ו-DNA סרטני במחזור הדם, ונשקלת אימונותרפיה תחזוקתית למניעת הישנות.
פרופסור חבר, דוקטור וו דוי לונג, סגן ראש המחלקה לכירורגיית עיכול, אמר: "הצלחת מקרה זה מדגימה את יעילות הטיפול הרב-מודאלי והרפואה המותאמת אישית בסרטן קיבה מתקדם. המפתח טמון בתיאום בין-תחומי, אבחון מדויק ברמה התאית והמולקולרית ופיתוח משטר טיפול המתאים לכל מטופל."
מאז 2018, בית החולים לרפואה ורוקחות של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי סיפק טיפול רב-מודאלי ליותר מ-100 חולים עם סרטן קיבה מתקדם. שיעור התגובה הגיע ליותר מ-50%, נתון הנחשב "מרהיב" בהשוואה לבעבר - כאשר סרטן קיבה גרורתי היה כמעט שם נרדף לחוסר מרפא. תוצאות אלו פורסמו בכתב העת האירופי לאונקולוגיה כירורגית בתחילת 2025.
מקור: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






תגובה (0)