כאשר כאב באזור המותני נמשך, מהו הסימן לסרטן?

מומחים מבית החולים הידידות וייט דוק אמרו כי סרטן הכליות הוא נגע ממאיר של הכליה, המהווה כ-3% ממקרי הסרטן בקרב מבוגרים.

המחלה שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים, בשיעור כפול. מבין סוגי סרטן הכליות, סרטן תאי הכליה מהווה 90%.

שיעור ההיארעות של סרטן כליות משתנה לפי אזור, כאשר שיעור ההיארעות בארה"ב עומד על כ-10.9%, ביפן 5.4% ובווייטנאם כ-1.2%.

לדברי מומחים, סרטן כליות יכול להשפיע על כל הגוף עם תסמונות פארא-נאופלסטיות, ירידה במשקל, דם בשתן וקרע בגידולי כליות הגורמים לדימום (מקור תמונה: בית החולים הידידות וייט דוק).

הגורם לסרטן הכליות אינו ברור לחלוטין. כמה גורמי סיכון שצוינו כוללים: עישון, חשיפה לאזבסט וכימיקלים לשיזוף, מחלת כליות פוליציסטית וכו'.

לדברי מומחים, לקרצינומה של תאי כליה תמונה קלינית עשירה ומגוונת מאוד.

המחלה יכולה להתפתח באופן סמוי וכאשר מופיעים תסמינים אופייניים, היא לרוב בשלב מאוחר.

תסמינים תפקודיים נפוצים של סרטן כליות כוללים המטוריה. זהו תסמין שכיח ב-80% מהמקרים. המטוריה גרוסה יכולה להיעלם באופן ספונטני ולאחר מכן לחזור, ללא חום.

כאב מותני כאשר המטופל חש כאב עמום באזור המותני עקב מתיחת הגידול של קפסולת הכליה. לעיתים קרובות נמצאים סימני נגיעה באזור המותני במסה המותנית כאשר הגידול הכלייתי גדול.

בנוסף, ייתכן שהמטופל יחווה תסמינים של תסמונות פארא-נאופלסטיות כגון חום ממושך, ירידה במשקל, פוליציטמיה, יתר לחץ דם, היפרקלצמיה וכו'.

כאשר מטופל מגיע למרפאה עם תסמינים חשודים, הרופא יבצע בדיקה שיטתית בשילוב הדמיה אבחנתית לאבחון מוקדם.

תוך ניצול היסטוריה אישית ומשפחתית, גורמי סיכון דורשים בדיקה קלינית של מערכת השתן והדמיה אבחנתית. כיום בפרקטיקה הקלינית, אולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של מערכת השתן הן שתי השיטות הנפוצות ביותר.

אולטרסאונד היא שיטה קלה לשימוש, בטוחה ובעלת יכולת לזהות היטב גידולי כליה, אפילו בגידולים קטנים שעדיין לא הראו תסמינים קליניים. אולטרסאונד יכול להצביע על נגעים גרורתיים ומצב בלוטות הלימפה. אולטרסאונד כלי דם מאפשר גם הערכה של טרומבוז בווריד הכליה ובווריד הנבוב.

טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה המספקת מידע רב על אופי הגידול, גודלו, רמת הפלישה, גרורות לאיברים אחרים, טרומבוז בווריד הכליה, וריד נבוב, דבר בעל משמעות באבחון סופי ובקביעת השלב.

לדברי מומחים, סרטן כליות יכול להשפיע על כל הגוף עם תסמונות פארא-נאופלסטיות, ירידה במשקל, המטוריה וקרע בגידול בכליה הגורמים לדימום חריף.

הפרוגנוזה של המטופל תלויה במידה רבה בשלב המחלה בו היא מתגלה. בשלבים המוקדמים, שיעור ההישרדות ל-5 שנים הוא כ-60-80%, בשלבים המאוחרים שיעור זה יורד ל-15-20%, וכאשר יש גרורות, שיעור זה אף נמוך יותר.

בטיפול, בחירת שיטת הטיפול בסרטן הכליה תלויה בשלב המחלה, שבו לניתוח תפקיד מרכזי.

בשלב מוקדם כאשר הסרטן עדיין מקומי: כריתת כליה מלאה נחשבת לשיטת טיפול רדיקלית ויעילה. במקרים מסוימים, כריתת כליה חלקית מומלצת. כיום, ניתן לבצע כריתת כליה באמצעות ניתוח פתוח מסורתי או באופן לפרוסקופי או רטרופריטונאלי. כריתת אדרנלקטומיה איפסילטרלית מומלצת כאשר ישנם סימני פלישה.

סרטן גרורתי בשלב מאוחר: מתקדם לעיתים קרובות במהירות עם שיעור הישרדות של פחות מ-10% לאחר 5 שנים. טיפול כירורגי בשלב זה אינו טיפול רדיקלי אך יש לו תפקיד מוגבל.

המטרה העיקרית היא לעצור דימום, להפחית כאב עבור המטופל ולהגביל חלק מהתסמונות הפרה-נאופלסטיות. במקרים בהם לסרטן הכליה יש רק אתר גרורתי אחד, ניתוח יעיל מאוד בשילוב עם שיטות טיפול אחרות.

כיום, בנוסף לשיטת הטיפול העיקרית של ניתוח, מיושמות גם מספר שיטות טיפול משולבות לסרטן כליות: טיפול בקרינה לגרורות במוח, בעצמות ובריאות. טיפול בכימיקלים של וינבלסטין ופלואוריפירימידין לרוב בעל שיעור תגובה נמוך.

אימונותרפיה היא כיום כיוון מחקר חדש, המראה בתחילה יעילות בעת שימוש באינטרפרון α, אינטרלוקין-2.

כדי למנוע את המחלה, על פי מומחים, מכיוון שהסיבה אינה ברורה, המניעה העיקרית היא שליטה בגורמי סיכון. אין לעשן; יש להימנע מחשיפה לכימיקלים; יש לשלוט במחלות מערכתיות כגון השמנת יתר, סוכרת; יש לטפל נכון ובזמן במחלות מערכת השתן כגון דלקות בדרכי השתן, אבנים בדרכי השתן, אי ספיקת כליות וכו'. יש לבצע בדיקות בריאותיות סדירות לאיתור נזקים מוקדמים.

לאחר הטיפול, המטופלים יעברו מעקב קליני ובדיקות פארא-קליניות, בדרך כלל כל 3 חודשים בשנה הראשונה. במהלך הבדיקה החוזרת, המטופלים יעברו: בדיקה קלינית; פארא-קלינית: בדיקת שתן כללית, אולטרסאונד של השתן, בדיקת ביוכימיה של הדם וכו'.

מָקוֹר: https://www.congluan.vn/khi-dau-o-vung-that-lung-keo-dai-dau-hieu-cua-benh-ung-thu-nao-post265153.html