בהו צ'י מין סיטי , אן דונג בן ה-35, הסובל מסוכרת כבר ארבע שנים, פיתח שחין בגבו שהפכו לנגעים מזוהמים ונמקיים.
מר דונג סובל מסוכרת כבר למעלה מ-4 שנים ואושפז מספר פעמים עקב היפרגליקמיה מלווה בקיטואצידוזיס (רמות חומצה גבוהות בדם).
הפעם הוא אושפז בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לטיפול חירום עקב חום, עייפות וכאבי גב עזים. האזור המודלק בגבו היה בקוטר 20 ס"מ, בגודל של תפוז, כשהוא נוטף מוגלה ודם, והעור שמסביב הפך לאדמדם-סגול.
שבוע לפני אשפוז האשפוז, הזיהום הראשוני היה שלפוחית בגודל של בוטן. הוא נטל אנטיביוטיקה ומרח בעצמו תרופות מקומיות, ולאחר מכן השלפוחית התנפחה, אדומה וכואבת, והוא פיתח חום. בדיקות עם קבלתו הראו רמת גלוקוז בדם של 400 מ"ג/ד"ל (טווח תקין הוא 70-100 מ"ג/ד"ל) ורמות קטונים גבוהות בדם של 2.94 מילימול/ליטר (טווח תקין הוא 0.03-0.3 מילימול/ליטר).
ד"ר דין טי טאו מאי, מומחה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, הצהיר כי מר דונג סבל מסוכרת, מורסה בגב, זיהום עור, היפרגליקמיה וקטואצידוזיס (רמות חומצה גבוהות בדם). ללא טיפול, האזור הנגוע עלול לגרום לנמק, להתפשט לחלל החזה ולרקמות הסובבות אותו, מה שמוביל לאלח דם ולאי ספיקת איברים מרובת. קטואצידוזיס שאינה מטופלת עלולה להוביל לתרדמת ולמוות.
מר דונג קיבל נוזלים תוך ורידיים, רמת הסוכר בדמו נשלטה באמצעות אינסולין, וטופל באנטיביוטיקה עקב זיהום. הרופאים רוקנו את המוגלה מהאזור המודלק, הסירו רקמה נמקית ומנעו את התפשטותה בכל גבו. לאחר יומיים, רמת הסוכר בדמו התייצבה, הנפיחות והכאב שככו, והוא הוצב על מכשיר לטיפול בפצעים בלחץ שלילי כדי לקדם ריפוי מהיר יותר.
הרופא מטפל בפצעיו של מר דונג. צילום: דין טיין
מורסה בגב היא זיהום שעלול להוביל לאלח דם ולפגיעה בחילוף החומרים של הסוכר בדם. מערכת חיסונית מוחלשת ורמות סוכר גבוהות בדם אצל חולי סוכרת יוצרות תנאים נוחים לזיהומי עור ושרירים, כיבים ברגליים ואלח דם.
ד"ר מאי ציין כי בנוסף לזיהומים ברקמות רכות, חולי סוכרת נוטים לפתח פצעי כף רגל, עם שיעור שכיחות שנתי של כ-2%. שיעור הכריתות עקב פצעי כף רגל בחולי סוכרת הוא 60%, ושיעור התמותה לאחר 5 שנים בקרב חולי סוכרת שעברו כריתה הוא 50-60%.
אנשים עם סוכרת צריכים לשלוט היטב ברמת הסוכר בדם שלהם ולקחת תרופות לפי הוראות הרופא. עליהם לאכול פחות פחמימות, להגביל ממתקים, סוכר, מזון מהיר ומזונות מעובדים, ולהימנע מאלכוהול ועישון.
אכלו הרבה ירקות ירוקים ודגנים מלאים, והתעמלו לפחות 30 דקות בכל יום. אנשים עם סוכרת זקוקים לבדיקות בריאות סדירות ולבדיקת HbA1c (הערכת רמות הגלוקוז בדם במשך שלושה חודשים) לפחות פעמיים בשנה.
דין טיין
| קוראים יכולים לפרסם כאן שאלות בנוגע להפרעות אנדוקריניות וסוכרת כדי שרופאים יוכלו לענות עליהן. |
[מודעה_2]
קישור למקור
תגובה (0)