שיפור איכות יישום פוליסות הביטוח ברמה העממית

בהקשר של העולה מתמשכת על יעדי הפיתוח של ביטוח לאומי, ביטוח בריאות וביטוח אבטלה של העיר האנוי, שיפור איכות יישום המדיניות ברמה העממית הפך לדרישה דחופה.

לכן, הכשרה מקצועית בנושא פוליסות ביטוח היא פעילות חשובה לתקינה של נהלים, חיזוק יכולות הצוות והבטחת הטבות מקסימליות לתושבי הבירה.

נציגים דנו בכנס ההכשרה בנושא ביטוח סוציאלי וביטוח בריאות עבור קומונות, רובעים, סוכנויות ויחידות בעיר האנוי . צילום: חאן ואן

פתרון בעיות במתקן

הדו"ח בכנס ההכשרה בנושא ביטוח לאומי, ביטוח בריאות וביטוח אבטלה שאורגן על ידי ועדת ההיגוי ליישום פוליסות ביטוח לאומי וביטוח בריאות בעיר ב-3 בדצמבר קבע כי שיעור כיסוי ביטוח הבריאות הגיע לכמעט 96% מהאוכלוסייה; מספר האנשים המשתתפים בביטוח לאומי חובה, ביטוח לאומי וולונטרי וביטוח אבטלה עלה על היעדים שהציבה מועצת העם של העיר. נתונים אלה משקפים את מאמצי המערכת הפוליטית כולה באזור.

מנהל הביטוח הלאומי של האנוי , נגוין נגוק הויאן, סגן ראש ועדת ההיגוי ליישום מדיניות ביטוח לאומי וביטוח בריאות בעיר, העריך כי ההשלמה המוקדמת והחריגה מהיעדים הן איתות חיובי, אך עבודת הביטוח הלאומי ניצבת בפני דרישות חדשות רבות. מודל הממשל העירוני, השינוי החזק בשוק העבודה והתאמות משפטיות הקשורות לביטוח לאומי וביטוח בריאות מציבים דרישות גבוהות יותר מהצוות השטחי.

לדברי נגו שואן ג'יאנג, ראש מחלקת משטר הביטוח הלאומי (ביטוח לאומי של האנוי), באמצעות כנס ההכשרה, התמקדו אנשי הצוות השטחי בהפצה וניתוח של נקודות חדשות בחוק הביטוח הלאומי 2024, צו מס' 158/2025/ND-CP של הממשלה ומסמכים המנחים את יישום התקנה להפחתת תקופת התשלום המינימלית של ביטוח לאומי ל-15 שנים לקבלת פנסיה החל מ-1 ביולי 2025.

זהו צעד חשוב להסתגלות, המסייע להרחבת ההזדמנויות להבטחת גיל הזקנה עבור עובדים מבוגרים ועובדים בלתי פורמליים. בנוסף, מדיניות השלמת גמלת הלידה למשתתפי ביטוח לאומי מרצון - רמת תמיכה של 2 מיליון דונג וייטנאמי לכל ילד, החלה על אבות - נחשבת לפתרון מעשי לקידום הרחבת כיסוי הביטוח הלאומי מרצון...

בנוגע לפיתוח ביטוח בריאות, ראש מחלקת משטר ביטוח הבריאות (ביטוח לאומי של האנוי), נגוין הוו טויין, העיר: "הרגולציה של הסרת גבולות מנהליים עבור 62 מחלות נדירות/קריטיות והרחבת רמת ההטבות במתקני בדיקה וטיפול רפואיים רבים מביאה יתרונות רבים למשתתפים. מטופלים נהנים מרמות תשלום גבוהות יותר כאשר הם פונים למקום שאליו לא נרשמו בתחילה, הן באשפוז והן במרפאה אמבולטורית. זה משמעותי במיוחד עבור האנוי - שם ישנם מטופלים רבים עם טיפול ארוך טווח ברמה הסופית".

במסגרת תוכנית ההכשרה, המרצים סיפקו הנחיות מפורטות בנוגע לתנאים להנאה מחופשת מחלה, חופשת לידה ודמי מוות בהתאם לתקנות החדשות; ביטוח תאונות עבודה וולונטרי לעובדים ללא חוזה; שיטות לקביעת תגמולי ביטוח בריאות בעת שימוש בתעודות זהות או באפליקציית VNeID במקום כרטיסי ביטוח בריאות... תכנים אלה תרמו לפתרון קשיים ובעיות ברמה העממית בתקופה האחרונה.

לקדם את יישום טכנולוגיית המידע

אחד ממוקדי הכנס היה קידום יישום טכנולוגיית המידע לטיפול בהליכים אדמיניסטרטיביים. סגן ראש משרד הביטוח הלאומי של האנוי, נגוין שואן טאם, אמר כי האנוי היא כיום הישוב המוביל במספר הרשומות המעובדות דרך הסביבה האלקטרונית. עם זאת, כדי להשיג את המטרה של 100% מהארגונים והיחידות המנהליות לבצע עסקאות אלקטרוניות עם סוכנויות ביטוח לאומי, יש צורך בתיאום הדוק יותר בין מחלקות, סניפים ורשויות ברמת הקהילה. נהלים מחוברים כגון "רישום לידה - רישום תושבות קבע - הנפקת כרטיס ביטוח בריאות לילדים מתחת לגיל 6", "רישום פטירה - ביטול תושבות קבע - הסדר הוצאות הלוויה" יצרו נוחות רבה עבור אנשים. שילוב מידע על ביטוח בריאות בכרטיסי זיהוי אזרחיים ובחשבונות זיהוי אלקטרוניים מסייע גם בהפחתת הליכים, קיצור זמני בדיקות וטיפולים רפואיים, והגבלת ניצול לרעה של כספים... תוכן ההדרכה בנושא טרנספורמציה דיגיטלית נחשב לפרקטי, ועוזר לפקידים מהשורש שטח להבין תהליכים חדשים, מדריך אנשים להשתמש בשירותים ציבוריים מקוונים ולשלם ביטוח לאומי מרצון וביטוח בריאות משפחתי באמצעות פלטפורמות בנקאות דיגיטלית.

בדיון בכנס, העלו המשתתפים מצבים מעשיים רבים כגון אלו הקשורים לרישומים מאוחרים, קביעת זמן תשלום, הטבות בעת פנייה למתקן רפואי אחר, רישומי פטירה עם גורמי מגורים וכו'. המרצים הסבירו בפירוט וסיפקו הוראות אחידות כדי להפחית שגיאות בתהליך היישום.

האנוי שואפת לבנות "מדריך מקצועי" עבור פקידי קומונות ומחוזות - מסמך שצפוי להפוך לסטנדרט נפוץ ביישום פוליסות ביטוח לאומי וביטוח בריאות. כאשר התהליך מתוקנן, יישוב הפוליסות הופך מהיר ושקוף יותר, מה שתורם להגברת אמון האנשים בפוליסות הביטוח הלאומי.

לדברי ראש מחלקת התעמולה והתמיכה במשתתפים (ביטוח לאומי של האנוי) דונג טי מין צ'או, בהקשר של שיפור מתמיד של מערכת הביטחון הלאומי, תנודות בשוק העבודה והגדלת דרישות האנשים, סטנדרטיזציה של מיומנויות מקצועיות, האצת הטרנספורמציה הדיגיטלית וחיזוק יכולתם של העובדים הבסיסיים יהוו את הבסיס להמשך שמירת מעמדה המוביל במדינה בפיתוח הביטחון הלאומי.

מקור: https://hanoimoi.vn/nang-cao-chat-luong-thuc-thi-chinh-sach-bao-hiem-tai-co-so-725863.html