גילוי אי ספיקת בלוטת יותרת המוח מסימני צמא מתמיד

במשך יותר משנה, מר ל.ד.נ. (בן 38, האנוי ) סובל מצמא עז באופן מתמיד, נאלץ לשתות מעל 10 ליטר מים בכל יום אך עדיין לא מרגיש מספיק. במקביל, תדירות מתן השתן עלתה באופן חריג, בממוצע 10-15 פעמים ביום, אפילו בלילה נאלץ להתעורר כל שעתיים כדי להשתין.

תסמינים אלה נמשכים, גורמים למטופל להיכנס למצב של עייפות ולשבש את חיי היומיום שלו. ראוי לציין כי משקלו של מר נ' עלה ב-30 ק"ג תוך שנתיים.

לנוכח המצב יוצא הדופן, פנה המטופל לבדיקה במרפאה הכללית מדלאטק טיי הו. שם, במהלך הבדיקה הקלינית ואיסוף האנמנזה, המטופל סיפר כי עבר ניתוח לתיקון קרניופרינגיומה בשנת 2023. הרופא הורה למטופל לבצע מספר טכניקות פארא-קליניות נחוצות כדי לאשר את האבחנה.

התמונה של האזור הסלה-סופרסלרי הראתה כי לאחר ניתוח לתיקון קרניופארינגיומה, לא נמצא גוש מקומי. תוצאות ההדמיה האבחנתית תיעדו גם ניוון מסוים של החומר הלבן באונה המצחית הימנית (Fazekas 1), נגעים ישנים באזור הטמפורלי הימני, הרחבה קלה של הצופר הטמפורלי של החדר הצידי הימני וסינוסיטיס מסטואידי ימין. בפרט, תוצאות בדיקת הנתרן בדם עלו, והראו עלייה בלחץ האוסמוטי בדם וירידה בלחץ האוסמוטי בשתן.

מהתסמינים הקליניים ותוצאות האבחון, הסיקו הרופאים כי למטופל יש אי ספיקה של בלוטת יותרת המוח לאחר ניתוח קרניופארינגיומה. הרופא רשם למטופל תרופות, כמו גם שינויים באורח החיים ותשומת לב לתזונה היומית.

לאחר שבועיים של טיפול, צמאונו של המטופל פחת, כמות המים היומית הייתה כ-2.5-3 ליטר, מספר זמני מתן השתן ירד ל-2-3 ליטר/יום (כ-6-8 פעמים/יום). המטופל המשיך לשמור על משטר הטיפול ולחזור לבדיקות כמתוכנן.

המקרה של נ' מראה שסוכרת תפלה אינה מופיעה באופן עצמאי אלא היא חלק מסיבוך של אי ספיקה של בלוטת יותרת המוח לאחר ניתוח קרניופארינגיומה. כאשר בלוטת יותרת המוח ניזוקה, הורמון אנטי-משתן (ADH) יורד, מה שגורם לגוף לא לשמור מים, ובכך לגרום לצמא מתמיד, מתן שתן תכוף ושתן מדולל.

במקביל, בדיקות אנדוקריניות רשמו ירידה רבה במדדים כגון LH, FSH, טסטוסטרון ו-FT4, המשקפים את הירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח. ממצא זה אישר את הקשר ההדוק בין שתי ההפרעות האנדוקריניות: סוכרת תפלה היא הביטוי הקליני הבולט, בעוד שאי ספיקת בלוטת יותרת המוח היא הסיבה הבסיסית.

לדברי ד"ר נגוין קווין שואן - ראש המחלקה האנדוקרינולוגית במערכת הבריאות של מדלטק, מקרה זה הוא גם אזהרה: תסמינים פשוטים לכאורה, כמו צמא תכוף ומתן שתן ממושך, יכולים להסתיר מחלות אנדוקריניות מורכבות. ביקור יזום במוסדות רפואיים בעלי מוניטין יסייע למטופלים לקבל אבחון מדויק וטיפול בזמן, תוך הימנעות מסיבוכים מסוכנים.

מאן טראן

מקור: https://nhandan.vn/phat-hien-suy-tuyen-yen-tu-dau-hieu-khat-nuoc-lien-tuc-post913439.html