לאחר שאכלה מרק סרטנים וכרוב מבושל במי באר, דמה של הנערה הפך לחום כהה.

תינוקת PTM (בת 16 חודשים, מקאן דואוק, לונג אן ) פונתה לחדר המיון על ידי משפחתה עם שפתיים סגולות ועור כחול.

ההיסטוריה הרפואית הראתה שבסביבות השעה 14:00 ביום האשפוז, הילד אכל סרטנים ותרד מעורבבים להכנת מרק עם אורז, תוך שימוש במי באר לבישול. כשעה לאחר האכילה, בזמן ששיחק, הילד הראה סימני בהלה, עם שפתיים סגולות ועור כחול. המשפחה לקחה את הילד לבית החולים לילדים העירוני לבדיקה.

ב-19 ביוני, רופא מומחה 2 נגוין מין טיין, סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר, אמר כי בעת קבלתו לבית החולים, התינוקת מ. הייתה קלילה, ללא חום, ללא צפצופים, ללא הקאות... הילד נבדק לחשיפת דם לאוויר. 1 מ"ל של דם נלקח במזרק של 10 מ"ל, מכסה המחט נוער 50 פעמים, וצבע הדם החום כהה לא השתנה (לא הפך לאדום), מה שמוכיח כי לילד יש מתמוגלובינמיה (תאי דם אדומים המכילים hem F3+ אינם יכולים להיקשר לחמצן כדי להפוך לדם אדום). הילד אובחן עם ציאנוזיס מסיבה לא ידועה, והמתמוגלובינמיה נבדקה.

הילד טופל מיד בחמצן, הוזרק באיטיות את התרופה מתילן כחול (מתילתיוניניום) 1 מ"ג/ק"ג דרך הווריד, וקיבל פחם פעיל כדי להסיר את הרעל ממערכת העיכול. לאחר 5-10 דקות של הזרקת מתילן כחול, הילד הפך בהדרגה לסמר.

היזהרו בעת שימוש במי באר לבישול, אין להשתמש במיץ סלק לערבוב עם חלב.

הרעלת מתמוגלובין נגרמת לעיתים קרובות מאכילה ושתייה עם רמות גבוהות של ניטריט, הנמצאות בדרך כלל בסלק, גזר, מי בארות או צבעים, אבק שריפה, אנטיביוטיקה וכו'. בדרך כלל, לגוף יש מערכת אנזימים שמפחיתה Fe3+ ל-Fe2+, כלומר המרת מתמוגלובין להמוגלובין תקין, ולכן יש לשמור על ריכוז MetHb בתאי דם אדומים מתחת ל-1%. כאשר ילדים נחשפים לחומרים מחמצנים רבים, העולים על יכולת ההפחתה של הגוף, הדבר מוביל לעלייה במתמוגלובינמיה, הגורמת לחוסר חמצן ברקמות ועור המטופל הופך סגול.

רמות גבוהות של אמוניה בחלק מהבארות מעידות לעיתים קרובות על זיהום על ידי חומרים אורגניים המכילים חנקן, כגון ביוב, דשנים או פסולת בעלי חיים. בסביבה עשירה בחמצן, אמוניה יכולה להפוך לניטריט וניטראט, שני תרכובות שעלולות להיות בעלות השפעות בריאותיות שליליות. ניטריטים מסוכנים במיוחד משום שהם עלולים לגרום למתמוגלובינמיה (חוסר חמצן בדם), במיוחד אצל תינוקות.

באמצעות מקרה זה, ד"ר טיין מזכיר להורים להיזהר בעת שימוש במי באר לבישול, מכיוון שמי באר מכילים הרבה ניטרט - חומר חמצון הגורם להמרה של תאי דם אדומים מסוג F2+ ל-F3+, שאינם מסוגלים לקשור חמצן ולהביא אותו לרקמות הגוף לשימוש. זה מוביל לציאנוזה, היפוקסיה ברקמות הגורמת לחילוף חומרים אנאירובי, עלייה ברמות הלקטט בדם וחמצת מטבולית. בהקשר של מקורות מים מזוהמים יותר ויותר, מומלץ למשפחות להשתמש במי ברז לחיי היומיום ולבישול.

"בנוסף, חלק מירקות ופירות כמו אמרנט, סלק וכו' מכילים תכולת ניטרט גבוהה. שימוש במים רותחים מירקות אלה לערבוב עם חלב אם (מכיוון שנחשב שיש להם צבע אדום שמזין את דמו של התינוק) עלול לגרום למתמוגלובינמיה, במיוחד אצל פגים", שיתף הרופא.

מקור: https://thanhnien.vn/sau-khi-an-canh-ghe-cai-nau-bang-nuoc-gieng-mau-be-gai-chuyen-nau-den-185250619152723631.htm