הגברת איכות ההכשרה הרפואית: אל "תשחררו את התרנגולות לרדוף"

TP - לאחר תקופה של הרחבת היקף ההכשרה, עד כה, מספר הרופאים והאחיות בווייטנאם כמעט וענה על הביקוש. עם זאת, המציאות מראה שהגיע הזמן להדק את איכות ההכשרה כדי להבטיח שכוח העבודה הרפואי יענה על דרישת הציבור לבדיקות וטיפולים רפואיים.

הימנעו ממצבים לא נעימים

טראן יי דיו, סטודנט באוניברסיטה לרפואה של האנוי , שיתף כי בהשוואה לסטודנטים במגמות אחרות, לימודי רפואה קשים הרבה יותר. בשנתיים הראשונות, הסטודנטים שקועים בלימודי תיאוריה עם כמות עצומה של ידע, וניגשים למבחן אחד בכל חודש. החל מהשנה השלישית, הסטודנטים צריכים ללמוד תיאוריה בבית הספר ולהתאמן במוסדות רפואיים, כך שאין להם זמן להתעסק במשרות חלקיות או בדברים אחרים. כשהם מתאמנים בבית החולים, הסטודנטים חייבים להבטיח שעות עבודה ושעות תורנות כמו רופא אמיתי.

לאחר שזכה בפרס ארצי בביולוגיה, דיו אמר שלא התקשה ללמוד את התיאוריה בזכות הידע הבסיסי שלו מהתיכון והיותו רגיל לעצימות הגבוהה של הלימודים כשהיה בנבחרת התחרות הארצית. עם זאת, היו גם נושאים קשים שדיו לא הצליח לעמוד בקצב שלהם. "דרישות הקבלה לתחום הרפואה הן הגבוהות ביותר באוניברסיטאות המכשירות אנשי מקצוע בתחום הבריאות, אך עדיין ישנם סטודנטים שאינם עומדים בדרישות התוכנית ונאלצים לעזוב את המשחק", אמר דיו.

על פי נתוני משרד הבריאות , עם היקף ההכשרה הנוכחי של רופאים, אחיות ורוקחים במוסדות להשכלה גבוהה, היעד לשנת 2025 של 15 רופאים לכל 10,000 איש, 3.4 רוקחים לכל 10,000 איש ו-25 אחיות לכל 10,000 איש הושג למעשה. מספר הצוות הרפואי לכל 10,000 איש בווייטנאם מדורג בין המדינות עם השיעורים הגבוהים, וגדל מ-29.2 בשנת 2001 ל-35.1 בשנת 2010 ו-49.5 בשנת 2020. למעלה מ-98% מהכפרים מחזיקים בצוות רפואי פעיל; כמעט 88% מהקומונות מחזיקים ברופאים. סטטיסטיקות מראות גם שבמגזר הבריאות ישנם למעלה מ-400 פרופסורים, פרופסורים משנה, 1,977 רופאים ו-273 רופאים רוקחים. בנוסף, ישנו מספר משמעותי של רופאים מומחים, רופאים מומחים ורופאים מתמחים. נכון להיום, ישנם 29 מוסדות להשכלה גבוהה המשתתפים בהכשרה ברמת מומחים (רמה א', רמה ב' ורופאים מתמחים) עם 128 התמחויות. מספר בוגרי תואר שני שדווח על ידי משרד הבריאות בשנת 2023 עומד על 10,135 איש, מתוכם כ-50% מומחים ברמה א'. לפיכך, משאבי האנוש הרפואיים עמדו למעשה בדרישות הכמות.

ד"ר לה דונג פואנג, לשעבר מנהל המרכז לחקר השכלה גבוהה, המכון למדעי החינוך של וייטנאם ( משרד החינוך וההכשרה ), הביע דאגה מכך שלאחרונה מספר אוניברסיטאות, ובמיוחד פרטיות, פתחו באופן מסיבי יותר מגמות למדעי הבריאות, בעיקר להכשרת רופאי משפחה. הוא אמר כי הדיון של האסיפה הלאומית בנושא "רק בתי ספר לרפואה רשאים להכשיר רופאים" הוא סביר בהקשר המעשי. במוסדות הכשרה רפואיים רבים אין בתי חולים לתרגול, התנאים אינם מספקים, וקיים מחסור במתקנים ובצוות הוראה. חששותיהם של רבים לגבי איכות הכשרת משאבי אנוש במגזר הבריאות מוצדקים.

לדברי ד"ר לה דונג פואנג, אופי התעשייה מחייב מוסדות הכשרה להבטיח את איכות ההכשרה הגבוהה ביותר, עצם הורדת הסטנדרטים תגרום לתוצאות בלתי צפויות. עם זאת, הוא סבור כי יש צורך להגדיר בבירור את המושג "מהו בית ספר לרפואה". הכשרה רפואית קיימת כיום בשני סוגים של בתי ספר: בתי ספר לרפואה עצמאיים כמו המודל המסורתי בעלי יתרון גדול במומחיות כאשר הם מתמקדים בהכשרה במדעי הבריאות; אוניברסיטאות רב-תחומיות, בעיקר בתי ספר פרטיים. בהקשר הנוכחי, לטכנולוגיה דיגיטלית, טכנולוגיית 4.0, בינה מלאכותית, הכשרה רפואית בבתי ספר רב-תחומיים יהיו יתרונות רבים יותר כדי לספוג התקדמות מדעית וטכנית. יש צורך לשקול ולחשב תנאים אלה.

ד"ר לה דונג פואנג הציע שיהיו סטנדרטים ברורים ומפורטים לתוכניות הכשרה במדעי הבריאות, וחשוב מכל, חובה שיהיה בית חולים לתרגול. אם אין כזה, חייב להיות חוזה שיתוף פעולה בלעדי עם מוסד בדיקה וטיפול רפואי מוסמך בהתאם לתקנות הממשלה, כדי למנוע את המצב הנוכחי שבו בית חולים אחד נחתם על ידי 6-7 יחידות הכשרה. "לא רק המגזר הרפואי, אלא גם המגזר הפרמצבטי, לפני מתן רישיון הכשרה, צריך להיבדק ולהעריך בקפידה וביסודיות, כדי למנוע מצב של עובדה מוגמרת, שבה היעדר ראשונים מפצה על מאוחרים יותר, כפי שקורה כעת. משרד הבריאות ומשרד המשפטים חייבים לעבוד עם משרד החינוך וההכשרה כדי לבחון ולאפשר הכשרה בשני תחומים אלה, כמו גם את תהליך ההסמכה שלאחר מכן. "יש להימנע ממצבים שבהם מומחים כימיים מוסמכים במגזר המשפטי, ומומחים מתמטיים מוסמכים במגזר הרפואי, כפי שקורה כעת", אמר ד"ר לה דונג פואנג.

תלמידי תיכון חווים יום כסטודנטים באוניברסיטה לרפואה של האנוי. צילום: NGHIEM HUE

חריגותה של "החום" של פתיחת תעשיות חדשות

פרופ' ד"ר נגוין דין דוק, מאוניברסיטת הטכנולוגיה (האוניברסיטה הלאומית של האנוי), שיתף כי הקפדה וקפדנות בהכשרה ברפואה ובמשפטים הן הכרחיות ביותר. אלו שני תחומים ספציפיים מאוד, הדורשים מהצוות לא רק כישורים, אלא גם ניסיון ותעודות עיסוק. למדינות ברחבי העולם יש גם דרישות גבוהות וקפדניות מאוד לשני תחומים אלה.

פרופסור דין דוק הודיע ​​שבשנת 2012, כשהיה ראש מחלקת ההכשרה באוניברסיטה הלאומית של האנוי, היו 3 מקומות במדינה שהכשירו משפטים: הפקולטה למשפטים (האוניברסיטה הלאומית של האנוי), אוניברסיטת המשפטים של האנוי ואוניברסיטת המשפטים של הו צ'י מין סיטי. בשנת 2017, בכנס בנושא משפטים בהקשר של המהפכה התעשייתית 4.0, הוא נדהם לראות ש-34 בתי ספר הכשירו משפטים, וכעת מספר זה עומד על 90. התמונה דומה למדי לתעשיית הרפואה, בעוד שמספר בתי החולים המבטיחים תנאי עבודה לא גדל משמעותית. למעשה, חלק מבתי הספר מכשירים רפואה, אך הצוות והמתקנים דלים מדי, מה שמוביל לכך שאיכות ההכשרה בתחומים אלה אינה כמצופה. לכן, הידוק הניהול, אפילו מיזוג, פירוק ותכנון מחדש של מתקני הכשרה רפואיים ומשפטיים כדי לשפר את האיכות הוא הכרחי ונכון מאוד.

סטודנטים מאוניברסיטת הרפואה והרוקחות (האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי). צילום: HOA BAN

מבחינת זמן, הרופא הוא התפקיד הראשון שייישם את מבחן הערכת הכשירות החל מ-1 בינואר 2027. תפקידי הרופא, האחות והמיילדת ייבחנו ויוערכו החל מ-1 בינואר 2028. תפקידי הטכנאי הרפואי, התזונאי הקליני, עוזר חדר מיון ופסיכולוג קליני ייבחנו החל מ-1 בינואר 2029. עם התקנות החדשות של חוק הבדיקה והטיפול הרפואי, תואר אקדמי הוא רק תנאי הכרחי, לא תנאי מספיק. הידוק התפוקה עם הבחינה הארצית יהווה מחסום בטוח להגנה על בריאות הציבור, ללא קשר להבדל בציוני הכניסה לבתי הספר לרפואה. משרד הבריאות פרסם את רשימת 37 החברים במועצה הרפואית הלאומית, כולל יו"ר אחד, שלושה סגני יו"ר ו-33 חברים.

החל מ-1 בינואר 2027, על פי חוק הבדיקה והטיפול הרפואי, רופאים המסיימים את לימודיהם חייבים לעבור את בחינת המועצה הרפואית הלאומית כדי לקבל רישיון לעסוק ברפואה. על הנבחנים בבדיקה הרפואית ובהערכה של כשירות הטיפול לעמוד בתנאים הבאים: בעל תעודה המתאימה לכל תואר מקצועי והשלמת עיסוק בבדיקה וטיפול רפואי בהתאם להוראות חוק זה.

עם זאת, יש להבין לעומק ולמקיף את העובדה שרק בתי ספר לרפואה יכולים להכשיר רופאים ורק בתי ספר למשפטים יכולים להכשיר משפטים, כאשר העיקרון המנחה והתנאי המוקדם הוא איכות. "לא קל לנו להקים אוניברסיטה באופן מיידי. מפת הדרכים מתחילה בדרך כלל מהסגל, הבנייה והפיתוח צעד אחר צעד עד להפוך לאוניברסיטה. תהליך זה יכול להימשך עד 15 שנים או כמה עשורים. לדוגמה, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות (האוניברסיטה הלאומית של האנוי) התחילה מהפקולטה לרפואה ורוקחות, ולאחר 10 שנים של פיתוח מתמשך היא הפכה לאוניברסיטה. יתר על כן, לאוניברסיטת הלאומית של האנוי יש מודל a+b, סטודנטים לרפואה ורוקחות בשנים הראשונות ילמדו מתמטיקה, כימיה וביולוגיה באוניברסיטת מדעי הטבע, עם פרופסורים מובילים וציוד מודרני בתחומים אלה, במהלך תהליך זה יתאמנו בבתי חולים, ובשנתיים האחרונות של ההתמחות ילמדו ברפואה בפקולטה. מודל כזה מקדם את נקודות החוזק של הצוות והמתקנים, הציוד והמעבדות המודרניות של בתי הספר באוניברסיטה הלאומית של האנוי. "ההכשרה הרפואית והמשפטית צריכה להיות הדוקה וקפדנית, אך יש צורך גם להבין ולשים לב לגורמים ולפרקטיקות כאלה", אמר פרופסור נגוין דין דוק את דעתו. הוא אישר כי יש צורך לנטר ולבדוק מקרוב ובקביעות את גורמי אבטחת האיכות, במיוחד את הצוות, המתקנים, חדרי התרגול והמעבדות הקליניות. ומתקני התמחות (לתעשיית הרפואה) ולהיות שקופים כך שהלומדים, החברה וסוכנויות ניהול יוכלו לפקח וגם להפעיל לחץ על מתקני ההכשרה בתעשיות אלה כדי לשפר ולשפר באופן מתמיד את האיכות.

מקור: https://tienphong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-dung-tha-ga-ra-duoi-post1800783.tpo