טעם מר תכוף בפה, כאב בצד הגוף, ובבדיקה התגלה גידול נדיר וגדול.

[מודעה_1]

מקרה נדיר

כשראתה תסמינים חריגים, היא הלכה לבדיקות במספר בתי חולים בהו צ'י מין סיטי. חלקם אבחנו אצלה הפרעת מעיים, אך התרופות לא שיפרו את מצבה. לאחר מכן, היא פנתה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה.

ב-20 בנובמבר, ד"ר נגוין הואנג דוק, ראש מחלקת האורולוגיה במרכז לאורולוגיה, נפרולוגיה ואנדרולוגיה, הצהיר כי סריקת CT חשפה גידול בקוטר 10 ס"מ בליבת בלוטת יותרת הכליה השמאלית - בערך בגודל של כליה. סרטן של מדולרי יותרת הכליה מהווה רק כ-10% מגידולי מדולרי יותרת הכליה. גידולים בגודל 4 ס"מ ומעלה נוטים להיות ממאירים יותר.

"זהו מקרה נדיר. מכיוון שגידולים במוח האדרנל גורמים לבלוטות להגביר באופן חריג את הפרשת ההורמונים, מה שמוביל לתסמינים אופייניים כמו לחץ דם גבוה, השמנת יתר, שיעור יתר וכו'. עם זאת, אצל חולה זה, למרות שבדיקות הראו הפרעות אנדוקריניות משמעותיות, לא היו ביטויים קליניים, מה שהקשה על גילוי המחלה", אמר ד"ר דוק.

Thường xuyên đắng miệng, tức hông đi khám bác sĩ phát hiện khối u lớn hiếm gặp - Ảnh 1. — גידול בגודל 10 ס"מ הוא נדיר.

גידולים גדולים מציבים אתגרים רבים במהלך ניתוח לפרוסקופי.

ד"ר דוק אמר שכדי למנוע את הסיכון לדימום הגידול או לדחיסה ופגיעה באיברים אחרים, גב' ל. נקבעה לניתוח לפרוסקופי להסרת בלוטת יותרת הכליה השמאלית. האתגר שעמד בפני צוות הניתוחים היה גודלו העצום של הגידול. ניתוח לפרוסקופי מיושם בגידולי יותרת הכליה, אך רק בגידולים מתחת ל-6 ס"מ. הספרות הרפואית העולמית גם כמעט ולא מתעדת מקרים של גידולי מדולרי של יותרת הכליה מעל 10 ס"מ שהוסרו לחלוטין באופן לפרוסקופי; בדרך כלל נדרש ניתוח פתוח בשילוב עם ההליך. עם זאת, ביצוע הניתוח כולו באופן לפרוסקופי יהיה עדיף עבור המטופל, וכתוצאה מכך יהיה פחות כאב, החלמה מהירה יותר וסיכון נמוך יותר לסיבוכים כמו איליאוס משותק בהשוואה לניתוח פתוח.

אחד הסיכונים בניתוח זה הוא שתהליך הסרת הגידול עלול בקלות לגרום לעלייה פתאומית בלחץ הדם, מה שמוביל לשבץ מוחי. כדי לשלוט בלחץ הדם ובאיבוד הדם לאורך כל הניתוח, המנתח מחשב בקפידה את כמות ההרדמה המתאימה ומפקח מקרוב על המטופל לאורך כל ההליך.

לדברי הרופא הגרמני, האפשרות הראשונה היא ניתוח לפרוסקופי, בניסיון לשלוט בכלי הדם ולהסיר את הגידול כולו; עם זאת, אם זה ייכשל, יהיה צורך לבצע ניתוח פתוח.

בהנחיית מערכת כירורגית לפרוסקופית מודרנית, המנתח הצליח לשלוט באופן פעיל בכלי הדם. זה הקל על הפרדת הגידול מהאיברים הסובבים, מבלי לפגוע באיברים סמוכים כמו הכליות, הטחול והלבלב. לאחר יותר מ-3 שעות של ניתוח לפרוסקופי, הגידול הוסר לחלוטין דרך חתך קטן בדופן הבטן.

שלושה ימים לאחר הניתוח, גב' ל. יכלה לנוע בעדינות, חשה כאב מועט ושוחררה מבית החולים. בלוטת יותרת הכליה הימנית שנותרה תגביר את הפרשת ההורמונים שלה כדי לפצות על הבלוטה השמאלית שהוסרה. רוב המטופלים לא יחוו אי ספיקת יותרת הכליה, אך יש צורך במעקב צמוד של אנדוקרינולוג כדי לקבוע אם עלולים להתרחש ליקויים הורמונליים.

ד"ר דוק ציין כי תוצאות הפתולוגיה הראו גידול ממאיר שלא פלש או שלח גרורות לאיברים אחרים, אך הסבירות להישנות מקומית גבוהה. נכון לעכשיו, הטיפול העיקרי בסרטן בלוטת יותרת הכליה הוא ניתוח; טיפולי הקרנות או כימותרפיה עדיין לא נשקלים. לכן, חולים זקוקים למעקב צמוד לגילוי מוקדם ולניתוח חוזר אם הגידול חוזר.

[מודעה_2]
קישור למקור