על ידי חיבור מערכת החירום הבין-בית החולים ומערכת ההתרעה האדומה התוך-בית החולים, חולי שבץ רבים טופלו בהצלחה תוך 30-45 דקות מהגעתם לבית החולים הודות לתהליך התגובה המהיר ויישום טכניקות מודרניות בבית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה .
בסוף אפריל 2023, יחידת השבץ במחלקת הנוירולוגיה והשבץ בבית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה הפעילה במפתיע התרעת חירום אדומה פנימית כדי להיערך לטיפול במקרה של שבץ מוחי בסיכון גבוה שעלול להיות קטלני, שהועבר מבית חולים ברמה נמוכה יותר. רופאים מהתמחויות רלוונטיות הגיעו במהירות, סיפקו טיפול חירום בדחיפות והצילו בהצלחה את חייו של המטופל, תוך צמצום ההשלכות ארוכות הטווח תוך קצת יותר מ-30 דקות מהקבלה.
כשלוש שעות קודם לכן, חולה LVH, בן 66, מקומונת דין טאנג (מחוז ין דין), הראה לפתע תסמינים כגון קושי בדיבור, אסימטריה בפנים, הכרה לקויה, שיתוק בצד ימין ואי שקט. משפחתו לקחה אותו מיד למתקן רפואי מקומי לטיפול חירום. הרופאים רשמו טיפול תרומבוליטי תוך ורידי. עם זאת, עקב חוסר היכולת לחדש את זרימת הדם לכלי הדם החסום, מצבו של החולה החמיר. הרופאים במתקן הרפואי הנמוך קיימו מיד פגישת ייעוץ מקוונת עם מומחים ממחלקת הנוירולוגיה - שבץ מוחי של בית החולים הכללי המחוזי ת'אן הואה, באמצעות קבוצת החירום לשבץ מוחי ת'אן הואה, והעבירו את החולה לבית החולים הכללי המחוזי ת'אן הואה.
הפרוגנוזה של המטופל דרשה התערבות דחופה. כדי לנצל את חלון ההזדמנויות הקריטי בטיפול בשבץ, מכיוון שהמטופל היה במצבו כבר חמש שעות בזמן הייעוץ, הרופאים במרכז החירום וביחידת השבץ של בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה הפעילו את מערכת ההתרעה האדומה הפנימית עם קבלת ההפניה מהמתקן בקומה התחתונה. הם הודיעו מראש ליחידות הרלוונטיות כדי להכין כוח אדם, ציוד ומכשור לטיפול חירום מיידי עם הגעת המטופל. תוך 30 דקות מהקבלה, המטופל עבר בדיקות פארא-קליניות נחוצות. תוצאות ה-MRI של המוח בעוצמה של 1.5 טסלה והאנגיוגרפיה המוחית הראו היצרות מלאה של עורק התרדמה הפנימי השמאלי מלווה בטרשת עורקים. הרופאים אבחנו את המטופל עם שבץ איסכמי חריף עקב טרומבוז בעורק המוח; ללא התערבות דחופה, הסיכויים לתעלה מחדש היו נמוכים מאוד, והסיכון למוות היה גבוה. מיד לאחר מכן, המטופל הועבר ישירות לחדר ההתערבות. צוות ההתערבות הכניס קטטר לעורק הירך, ניגש לקריש הדם, והשתמש במכשיר מכני סוליטייר כדי להסירו. קצת יותר משעתיים לאחר ההתערבות, הערכה חוזרת הראתה שהמטופל היה בהכרה, מגיב, מדבר בבהירות, ולא סבל עוד מהמיפלגיה בצד ימין. לאחר חמישה ימי טיפול, המטופל התאושש היטב, היה מסוגל לנוע וללכת כרגיל, ושוחרר מבית החולים.
ד"ר נגוין הואן סאם, ראש מחלקת הנוירולוגיה והשבץ בבית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה, אמר: "במקרה של חולה עם היפראקציה של שמאל וימין, אם כלי הדם המוחיים לא יעברו חידוש כלי הדם בזמן, הסיכון לנכות או אפילו למוות יהיה גבוה מאוד. על ידי שליטה בטכניקת התרומבקטומיה המכנית, בית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה עזר לחולי שבץ רבים להימנע מנכות ואף ממוות. עם זאת, זוהי טכניקה מתקדמת ביותר הדורשת אינדיקציות מחמירות מאוד. מלבד ציוד מודרני ומומחיות הרופאים, אחד הגורמים המרכזיים להצלחה הוא שהמטופל חייב להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי לאחר גילוי השבץ, בתוך הזמן המומלץ (6 השעות הראשונות) מתחילת המחלה."
על פי נתוני איגוד השבץ בווייטנאם, בשנים האחרונות, אחוז חולי השבץ המאושפזים בבית החולים בתוך "שעת הזהב" נותר נמוך מאוד, ועומד על כ-10-15% בלבד. כ-85-90% מהחולים מגיעים באיחור, ובכך מפספסים טיפולים מודרניים כמו תרומבוליזה תוך ורידית ותרומבקטומיה מכנית. בבית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה, כדי למקסם את "שעת הזהב" בטיפול חירום בשבץ, עם קבלת התרעת חירום פנימית דחופה, הרופאים במרכז החירום מתחברים מיד למחלקות ייעודיות שונות, כולל רפואה דחופה, נוירולוגיה, הדמיה אבחנתית וקרדיולוגיה התערבותית. אנשי אבטחה, מפעילי מעליות ואחיות נותנים עדיפות לפתיחת נתיב גישה נפרד. החולים מוערכים באופן מיידי בחדר המיון ומקבלים במהירות סריקות CT או MRI בהתאם לפרוטוקולים בעדיפות. תוצאות סריקות ה-CT וה-MRI נבדקות ומפורשות באופן מיידי על ידי מומחים רלוונטיים במערכת PACS, ואף ניתן לדון בהן מרחוק באמצעות טלפון נייד, מה שמאפשר קבלת החלטות לגבי טיפול או התערבות מתאימים תוך 30-45 דקות לכל היותר מקבלת המטופל.
יתר על כן, כבית חולים להפניות ברמה המחוזית, מומחי הנוירולוגיה והשבץ של בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה הקימו רשת חירום לשבץ וקבוצת Zalo להתייעצויות מקוונות בנושא נוירולוגיה ושבץ כדי לספק הדרכה מקצועית למתקנים ברמה נמוכה יותר במקרים דחופים ומורכבים. בית החולים מארגן באופן קבוע גם תוכניות הכשרה וסמינרים בנושא נוירולוגיה ושבץ עם דוברים ממומחים מקומיים ובינלאומיים כדי לעדכן את הידע של הצוות הרפואי במתקנים ברמה נמוכה יותר. המגמה העולמית הנוכחית לטיפול בשבץ היא שמרכזים קטנים יותר יבצעו תרומבוליזה תוך ורידית; אם התעלה מחדש נכשלת, חולים יועברו למרכזים גדולים יותר המסוגלים לבצע תרומבקטומיה מכנית.
כדי לעמוד בקצב המגמות הטיפוליות העולמיות, בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה מקיים באופן קבוע תוכניות הכשרה בנושא תרומבוליזה עבור בתי חולים ברמה נמוכה יותר, בתקווה שכל בתי החולים ברמת המחוז המצוידים בסורקי CT יוכלו ליישם טכניקות תרומבוליזה במתקניהם. כתוצאה מכך, שיעור חולי השבץ המקבלים טיפול חירום בזמן וטיפול רפרפוזיה גדל בהתמדה במהלך השנים. הודות למאמצי צוות החירום והטיפול בשבץ, בשנת 2022, בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה קיבל תעודת פלטינה מטעם ארגון השבץ העולמי (WSO). נכון להיום, בית החולים הכללי המחוזי ת'אנה הואה הוא אחד מבתי החולים הבודדים ברמה המחוזית בווייטנאם שהשיגו תעודת פלטינה.
טקסט ותמונות: הא פואנג
[מודעה_2]
מָקוֹר
תגובה (0)