वियतनाम में पहली बार थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में मां से अस्थि मज्जा ली गई

ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल ने पहली बार जैविक मां से थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया, जिससे आनुवंशिक रक्त संबंधी बीमारियों से पीड़ित बच्चों के लिए नई उम्मीद जगी है।

8 सितम्बर की शाम को, ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल से प्राप्त सूचना में कहा गया कि यूनिट ने थैलेसीमिया (जन्मजात हीमोलिटिक रोग) के उपचार के लिए एक बच्चे में एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया है, जिसके बच्चे की अस्थि मज्जा असंगत रक्त समूह वाली जैविक मां से प्राप्त हुई है।

मरीज का स्वास्थ्य अब स्थिर है और उसे उसी दिन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

रोगी वीक्यूसी (6 वर्ष, बाक निन्ह प्रांत में रहने वाला) को 6 महीने की उम्र में बीटा-थैलेसीमिया (आनुवांशिक रक्त विकार) का पता चला था और उसे मासिक रक्त आधान के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ता था।

बच्चे का 3 वर्ष की आयु से ही आयरन कीलेशन दवाओं से उपचार किया जा रहा था। बच्चे के लिवर के एमआरआई से लिवर में मध्यम आयरन अधिभार का पता चला।

ह्यू सेंट्रल अस्पताल में भर्ती होने के बाद, बच्चे का एचएलए (रक्त में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन) परीक्षण किया गया और परिणाम जैविक मां के एचएलए 11/12 के अनुरूप थे।

अस्पताल के निदेशक मंडल ने बच्चे के प्रत्यारोपण की योजना बनाने के लिए 11 अगस्त को अस्पताल के विभागों, केंद्रों और इटली के विशेषज्ञों के साथ परामर्श बैठक की।

यह एक विशेष प्रत्यारोपण है क्योंकि रोगी और उसकी जैविक माँ (अस्थि मज्जा दाता) के रक्त समूह असंगत हैं। इससे पहले, वियतनाम में, असंगत रक्त समूहों वाले मामलों में अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं या परिधीय रक्त को एकत्रित करने के बाद लाल रक्त कोशिकाओं को अलग किया जाता था, और कुछ अस्पताल रिटक्सिमैब दवा का उपयोग करते थे।

रोगी वीक्यूसी के लिए, ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने दाता के रक्त समूह को धीरे-धीरे बढ़ती मात्रा में प्राप्तकर्ता के शरीर में स्थानांतरित करके प्रतिरक्षा सहिष्णुता की एक नई तकनीक का उपयोग किया।

रक्त आधान के साथ-साथ, रोगी को अनेक अंतःशिरा तरल पदार्थ और एलर्जी-रोधी दवाएं भी दी गईं।

ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल के निदेशक प्रोफेसर डॉक्टर फाम नु हिएप के अनुसार, रक्त आधान के 4 दिनों के बाद, अगला कदम तय करने के लिए रोगी के एंटीबॉडी टिटर का परीक्षण किया गया।

यदि एंटीबॉडी टिटर 1/32 से कम है, तो दाता स्टेम कोशिकाओं को संग्रह के दिन लाल रक्त कोशिका एफेरेसिस के बिना प्राप्तकर्ता में डाला जाएगा। केवल तभी जब एंटीबॉडी टिटर 1/32 से अधिक या उसके बराबर हो, स्टेम सेल बैग से लाल कोशिकाओं को एफेरेसिस किया जाएगा।

यह विधि कम खर्चीली है और इसका लाभ यह है कि इससे रोगी की स्टेम कोशिकाएं सुरक्षित रहती हैं।

यह अस्पताल में असंगत रक्त समूहों के साथ किया गया तीसरा थैलेसीमिया एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। यह वियतनाम में माँ से लिए गए अस्थि मज्जा से किया गया पहला थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी है।

प्रत्यारोपण के दौरान, मरीज़ सी. को संक्रमण, मूत्राशय में रक्तस्राव और त्वचा में हल्के प्रत्यारोपण-बनाम-होस्ट रोग जैसी जटिलताएँ हुईं। प्रत्येक नैदानिक ​​विकास की बारीकी से निगरानी, ​​डॉक्टरों के अंतःविषय समन्वय और ह्यू सेंट्रल अस्पताल की आधुनिक उपकरण प्रणाली की बदौलत, मरीज़ के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे सुधार हुआ और 20वें और 24वें दिन प्लेटलेट और ग्रैनुलोसाइट रेखाएँ ठीक हो गईं। प्रत्यारोपण के 28 दिन बाद, सी. को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

थैलेसीमिया एक आम आनुवंशिक रक्त संबंधी बीमारी है, जिसका निदान वियतनाम में हर साल लगभग 2,000-2,500 बच्चों में गंभीर रूप से होता है। इस बीमारी से ग्रस्त बच्चों को जीवन भर रक्त आधान और आयरन कीलेशन के साथ इलाज करवाना पड़ता है, जिससे हृदय, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र, हड्डियों और शारीरिक एवं मानसिक विकास पर कई जटिलताएँ आ जाती हैं।

बच्चों का जीवन अस्पतालों से जुड़ा हुआ है, जो परिवारों और समाज के लिए बोझ बन जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, एक परिवार में 20% भाई-बहनों में HLA अनुकूलता होती है। हालाँकि, केवल 5% बच्चों में ही अपने पिता या माता के साथ HLA अनुकूलता होती है।

माता-पिता के दानदाताओं के साथ थैलेसीमिया मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, सहोदर मज्जा की तुलना में एक अलग कंडीशनिंग व्यवस्था का उपयोग किया जाता है।

2019 से, ह्यू सेंट्रल अस्पताल ने बच्चों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीकों को तैनात किया है, जो उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा, मेटास्टैटिक रेटिनोब्लास्टोमा, रिलैप्स्ड लिम्फोमा जैसे ठोस ट्यूमर पर प्रत्यारोपण से शुरू होकर थैलेसीमिया पर एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण तक है।

सितंबर 2024 से, अस्पताल थैलेसीमिया के इलाज के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण को आधिकारिक तौर पर लागू करेगा। यह मध्य हाइलैंड्स क्षेत्र में इस उन्नत तकनीक का उपयोग करने वाली पहली और देश की दूसरी इकाई है।

अब तक, अस्पताल ने बच्चों में 61 स्टेम सेल प्रत्यारोपण किए हैं, जिनमें थैलेसीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए 11 एलोजेनिक प्रत्यारोपण शामिल हैं। यह अस्पताल देश का पहला ऐसा अस्पताल भी है जिसने सिर्फ़ एक साल में थैलेसीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए 11 एलोजेनिक प्रत्यारोपण किए हैं। वर्तमान में, सभी बच्चे स्वस्थ हैं और अब रक्त आधान पर निर्भर नहीं हैं।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की बढ़ती मांग को देखते हुए, अगस्त 2025 में, अस्पताल ने दो नए प्रत्यारोपण कक्षों का उद्घाटन किया, जो वर्तमान में एक ही समय में चार बच्चों के प्रत्यारोपण करने में सक्षम हैं।

निकट भविष्य में, अस्पताल थैलेसीमिया से पीड़ित उन बच्चों के लिए हेमी-मैच्ड ट्रांसप्लांट करेगा, जो अपने भाई-बहनों और माता-पिता के साथ पूरी तरह से एचएलए संगत नहीं हैं, जिससे थैलेसीमिया से पीड़ित अधिक बच्चों के लिए स्वस्थ जीवन के अवसर बढ़ेंगे, विशेष रूप से उन मामलों में जहां पहले कोई मौलिक उपचार विकल्प नहीं थे, जिससे परिवारों और समुदाय के लिए बड़ी आशा जगेगी।

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp