वियतनाम में पहली बार थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में मां से अस्थि मज्जा ली गई

ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल ने पहली बार जैविक मां से थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया, जिससे आनुवंशिक रक्त संबंधी बीमारियों से पीड़ित बच्चों के लिए नई उम्मीद जगी है।

8 सितंबर की शाम को, ह्यू सेंट्रल अस्पताल से मिली जानकारी के अनुसार, यूनिट ने थैलेसीमिया (जन्मजात हेमोलिटिक रोग) के इलाज के लिए एक बच्चे का एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किया है। प्रत्यारोपण में उस बच्चे की जैविक मां से अस्थि मज्जा ली गई थी जिसका रक्त समूह बच्चे के रक्त समूह से मेल नहीं खाता था।

बच्चे की सेहत अब स्थिर हो गई है और उन्हें आज अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

मरीज वीक्यूसी (6 साल का, बाक निन्ह प्रांत का निवासी) को 6 महीने की उम्र में बीटा-थैलेसीमिया (एक वंशानुगत रक्त विकार) का पता चला था और उसे मासिक रक्त आधान के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है।

बच्चे को 3 साल की उम्र से आयरन कीलेशन थेरेपी दी जा रही है। बच्चे के लीवर के एमआरआई स्कैन में मध्यम स्तर का आयरन ओवरलोड पाया गया।

ह्यू सेंट्रल अस्पताल में भर्ती होने के बाद, बच्चे का एचएलए परीक्षण (रक्त में एंटी-ह्यूमन ल्यूकोसाइट एंटीजन का पता लगाने के लिए एक परीक्षण) किया गया और परिणामों से पता चला कि उसका एचएलए जैविक मां के साथ 11/12 का मिलान करता है।

अस्पताल के निदेशक मंडल ने 11 अगस्त को बच्चे के प्रत्यारोपण की योजना बनाने के लिए अस्पताल के विभिन्न विभागों और केंद्रों के साथ-साथ इटली के विशेषज्ञों के साथ एक परामर्श बैठक आयोजित की।

यह एक विशेष प्रत्यारोपण मामला है क्योंकि बच्चे और जैविक माँ (अस्थि मज्जा दाता) के रक्त समूह असंगत हैं। पहले वियतनाम में, रक्त समूह असंगतता के मामलों में अस्थि मज्जा या परिधीय रक्त स्टेम कोशिकाओं को एकत्रित करने के बाद लाल रक्त कोशिका एफेरेसिस किया जाता था, और कुछ अस्पताल रिटुक्सिमाब का उपयोग करते थे।

वीक्यूसी से पीड़ित बाल रोगियों के लिए, ह्यू सेंट्रल अस्पताल के डॉक्टरों ने दाता के रक्त समूह के रक्त को प्राप्तकर्ता के शरीर में धीरे-धीरे बढ़ती मात्रा में चढ़ाकर प्रतिरक्षा सहिष्णुता की एक नई तकनीक लागू की है।

रक्त आधान के अतिरिक्त, रोगी को अनेक अंतःशिरा तरल पदार्थ और एलर्जी-रोधी दवा भी दी गई।

ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल के निदेशक प्रोफेसर डॉक्टर फाम नु हिएप के अनुसार, रक्त आधान के 4 दिन बाद, अगला कदम निर्धारित करने के लिए बच्चे के एंटीबॉडी टिटर का परीक्षण किया जाता है।

यदि एंटीबॉडी का स्तर 1/32 से कम है, तो दाता की स्टेम कोशिकाओं को बिना लाल रक्त कोशिकाओं के एफेरेसिस के प्राप्तकर्ता के शरीर में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। एंटीबॉडी का स्तर 1/32 या उससे अधिक होने पर ही स्टेम सेल बैग से लाल रक्त कोशिकाओं का एफेरेसिस करना आवश्यक होगा।

यह विधि कम खर्चीली है और इसका लाभ यह है कि इससे रोगी की स्टेम कोशिका संख्या सुरक्षित रहती है।

यह अस्पताल में रक्त समूह असंगति के साथ किया गया तीसरा एलोजेनिक थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण है। यह वियतनाम में मां से प्राप्त अस्थि मज्जा का उपयोग करके किया गया पहला थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण भी है।

प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान, रोगी सी. को संक्रमण, मूत्राशय से रक्तस्राव और त्वचा में हल्के ग्राफ्ट-वर्सेस-होस्ट रोग (जीएफएसडी) जैसी जटिलताओं का सामना करना पड़ा। नैदानिक ​​स्थिति की गहन निगरानी, ​​डॉक्टरों के बीच अंतरविषयक सहयोग और ह्यू सेंट्रल अस्पताल के आधुनिक उपकरणों की बदौलत रोगी के स्वास्थ्य में धीरे-धीरे सुधार हुआ और प्लेटलेट और ग्रैनुलोसाइट की संख्या क्रमशः 20वें और 24वें दिन सामान्य हो गई। 28 दिनों के बाद, रोगी सी. को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

थैलेसीमिया एक सामान्य आनुवंशिक रक्त संबंधी विकार है, और वियतनाम में प्रतिवर्ष लगभग 2,000-2,500 बच्चों में इसके गंभीर रूप का निदान किया जाता है। इन बच्चों को जीवन भर रक्त आधान और आयरन कीलेशन थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिससे हृदय, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र, हड्डियों और शारीरिक एवं मानसिक विकास को प्रभावित करने वाली अनेक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

बच्चों का जीवन अस्पतालों से जुड़ा हुआ है, जिससे वे अपने परिवारों और समाज पर बोझ बन जाते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, एक परिवार में 20% भाई-बहनों का HLA मिलान होता है। हालांकि, केवल 5% बच्चों का ही HLA मिलान उनके पिता या माता में से किसी एक से होता है।

माता-पिता से प्राप्त अस्थि मज्जा का उपयोग करके थैलेसीमिया अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए, भाई-बहनों से प्राप्त अस्थि मज्जा की तुलना में एक अलग कंडीशनिंग प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाएगा।

2019 से, ह्यू सेंट्रल हॉस्पिटल ने बच्चों में स्टेम सेल प्रत्यारोपण तकनीक को लागू किया है, जिसकी शुरुआत उच्च जोखिम वाले न्यूरोब्लास्टोमा, मेटास्टेटिक रेटिनोब्लास्टोमा और आवर्ती लिंफोमा जैसे ठोस ट्यूमर के लिए प्रत्यारोपण से हुई और बाद में थैलेसीमिया के लिए एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण तक इसका विस्तार किया गया।

सितंबर 2024 से, अस्पताल ने थैलेसीमिया के उपचार के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण को आधिकारिक तौर पर लागू करना शुरू कर दिया। यह मध्य-मध्य हाइलैंड्स क्षेत्र में पहली और पूरे देश में दूसरी ऐसी इकाई है जो इस उन्नत तकनीक का उपयोग कर रही है।

अब तक, अस्पताल ने बच्चों में 61 स्टेम सेल प्रत्यारोपण किए हैं, जिनमें थैलेसीमिया से पीड़ित 11 बच्चों के लिए एलोजेनिक प्रत्यारोपण शामिल हैं। यह अस्पताल देश का पहला ऐसा अस्पताल है जिसने मात्र एक वर्ष में थैलेसीमिया से पीड़ित बच्चों के लिए 11 एलोजेनिक प्रत्यारोपण किए हैं। वर्तमान में, सभी बच्चे स्वस्थ हैं और उन्हें अब रक्त आधान की आवश्यकता नहीं है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की बढ़ती मांग के मद्देनजर, अगस्त 2025 में, अस्पताल ने दो नए प्रत्यारोपण कक्षों का उद्घाटन किया, जो वर्तमान में एक साथ चार बाल रोगियों के लिए प्रत्यारोपण करने में सक्षम हैं।

निकट भविष्य में, अस्पताल थैलेसीमिया से पीड़ित उन बच्चों के लिए हाफ-मैच ट्रांसप्लांटेशन करेगा जिनका अपने भाई-बहनों और माता-पिता के साथ पूर्ण एचएलए मिलान नहीं है, जिससे अधिक थैलेसीमिया बच्चों के लिए स्वस्थ जीवन जीने के अवसर बढ़ेंगे, विशेष रूप से उन मामलों में जहां पहले कोई उपचारात्मक उपचार विकल्प उपलब्ध नहीं थे, जिससे परिवारों और समुदाय को बड़ी उम्मीद मिलेगी।

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp