नई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी: कवरेज का विस्तार, लाभ में वृद्धि

1 जुलाई, 2025 से स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून आधिकारिक रूप से प्रभावी हो जाएगा, जिससे लोगों को कई महत्वपूर्ण परिवर्तन और व्यावहारिक लाभ मिलेंगे।

स्वास्थ्य विभाग के निदेशक ने फी ला ने कहा कि हाल के वर्षों में, प्रतिभागियों के स्वास्थ्य बीमा लाभों का तेजी से विस्तार किया गया है, स्वास्थ्य बीमा लाभों का स्तर और स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की गुणवत्ता में भी तेजी से सुधार हुआ है, और रोगियों को कई आधुनिक चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच मिली है।

स्वास्थ्य बीमा पर हाल ही में संशोधित कानून, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को देश भर में सभी प्रारंभिक पंजीकरण केंद्रों पर चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% लाभ उठाने की अनुमति देता है, जिससे भौगोलिक बाधाओं को दूर करने और चिकित्सा सेवाओं तक पहुँचने में अधिकतम सुविधा प्रदान करने में मदद मिलती है। विशेष रूप से, गंभीर और दुर्लभ बीमारियों के मामलों को सीधे विशिष्ट केंद्रों में स्थानांतरित किया जा सकता है, जबकि वे अभी भी पूरी तरह से बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में सुधार होता है, वित्तीय बोझ कम होता है और राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा नीति के केंद्र में मरीजों को रखने की भावना की पुष्टि होती है।

लोग स्वास्थ्य बीमा का उपयोग करके सेंट्रल हाईलैंड्स जनरल अस्पताल में चिकित्सा जांच के लिए पंजीकरण कराते हैं।

इसके अलावा, संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून में प्रतिभागियों को दूरस्थ चिकित्सा जाँच और उपचार, पारिवारिक चिकित्सा जाँच, घर पर चिकित्सा जाँच और उपचार, पुनर्वास, आवधिक गर्भावस्था जाँच और प्रसव के लिए भुगतान करने की अनुमति दी गई है। उल्लेखनीय है कि स्वास्थ्य बीमा कोष अब पहले की तरह केवल जिला स्तर से उच्च स्तर तक परिवहन का समर्थन करने के बजाय, विभिन्न चिकित्सा केंद्रों के बीच मरीजों के परिवहन की लागत का भी भुगतान करेगा। दवाओं, तकनीकी सेवाओं, उपकरणों, चिकित्सा आपूर्ति आदि की लागतों को भी पूरी तरह से कवर करने की गारंटी दी गई है।

प्रांतीय स्तर की प्रशासनिक इकाइयों की व्यवस्था पर राष्ट्रीय असेंबली के संकल्प संख्या 202/2025/QH15 के अनुसार, फू येन और डाक लाक प्रांतों के संपूर्ण प्राकृतिक क्षेत्र और जनसंख्या को 3.3 मिलियन से अधिक लोगों की आबादी वाले डाक लाक प्रांत (नए) में व्यवस्थित किया जाएगा। बड़े क्षेत्र, बड़ी आबादी और कुछ क्षेत्रों में कठिन जीवन स्थितियों के साथ, स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून ने एक महत्वपूर्ण कदम आगे बढ़ाया है और स्थानीय लोगों को कई व्यावहारिक लाभ दिए हैं। नए नियम स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों में नवाचार, लचीलेपन और मानवता को प्रदर्शित करते हैं, जिसका लक्ष्य सभी लोगों को अधिक प्रभावी और टिकाऊ तरीके से स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। हालांकि, इन नीतियों को वास्तव में उनकी प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान प्रबंधन एजेंसियों, चिकित्सा सुविधाओं और लोगों के बीच समकालिक समन्वय की आवश्यकता है।

सेंट्रल हाइलैंड्स जनरल हॉस्पिटल के निदेशक गुयेन डांग गियाप के अनुसार, पहले जब लोग चिकित्सा जाँच और उपचार के लिए अपने निर्धारित क्षेत्र से बाहर किसी अस्पताल में जाते थे, तो उनके स्वास्थ्य बीमा लाभ अक्सर कम हो जाते थे। हालाँकि, नए नियमों के अनुसार, कुछ विशेष मामलों में अभी भी अधिकतम स्वास्थ्य बीमा भुगतान का अधिकार है।

100% स्वास्थ्य बीमा लाभ का आनंद लेने वाला पहला समूह वे हैं जिनकी जमीनी स्तर पर जांच और इलाज किया जाता है (सामुदायिक स्वास्थ्य स्टेशन, अस्पताल, स्वास्थ्य विभाग के तहत क्षेत्रीय स्वास्थ्य केंद्र) या विशेष स्तर पर (केंद्रीय अस्पताल और कुछ अत्यधिक विशिष्ट प्रांतीय अस्पताल) जिनका स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार कुछ गंभीर बीमारियों, दुर्लभ बीमारियों, सर्जरी या उच्च तकनीक की आवश्यकता के इलाज के लिए निदान किया जाता है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा बीमारियों की यह सूची जारी की गई है, जिसमें 62 प्रकार की गंभीर और दुर्लभ बीमारियाँ शामिल हैं जैसे: संक्रामक रोग, कैंसर, तंत्रिका संबंधी रोग, हृदय रोग, फेफड़ों के रोग, त्वचा रोग, जन्मजात विकृतियां और विशेष स्थितियां (क्षय-रोधी दवा प्रतिरोध, युद्ध के परिणाम, या अंग प्रत्यारोपण की स्थिति)।

सेंट्रल हाईलैंड्स जनरल हॉस्पिटल के डॉक्टर मरीजों के लिए परक्यूटेनियस एंडोस्कोपिक स्मॉल टनल एंडोस्कोपी करते हैं।

दूसरा समूह जो 100% स्वास्थ्य बीमा लाभ का आनंद लेता है, वे हैं जो देश भर में प्रारंभिक पंजीकरण सुविधाओं में चिकित्सा परीक्षण और उपचार में भाग लेते हैं; देश भर में बुनियादी स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं में आंतरिक रोगी चिकित्सा परीक्षण और उपचार; 1 जनवरी, 2025 से पहले किसी भी बुनियादी या विशेष स्वास्थ्य बीमा सुविधा में चिकित्सा परीक्षण और उपचार, जिसे सक्षम प्राधिकारियों द्वारा जिला स्तर पर पहचाना गया है।

"वास्तव में, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित सूची के अनुसार गंभीर और दुर्लभ बीमारियों वाले लोगों के लिए, सही रोग कोड का निदान और निर्धारण करना आसान नहीं है, खासकर जमीनी स्तर पर (दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति और चिकित्सा कर्मियों से संबंधित कई मुद्दों से संबंधित)। निर्दिष्ट क्षेत्र के बाहर स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करने की नीति केवल उन मामलों पर लागू होती है जिनका पहले निदान किया जा चुका है। जिन बीमारियों की निगरानी की जा रही है और जिनका निदान नहीं हुआ है, उन्हें दूसरे स्तर पर स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून एक प्रमुख नीति है, इसलिए जैसे ही स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विशिष्ट निर्देश जारी किए जाते हैं, अस्पताल मरीजों को समय पर लाभ सुनिश्चित करने के लिए आवेदन को लागू करेगा। हालाँकि, मरीजों को संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून को स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है, विशेष रूप से गंभीर और गंभीर बीमारियों के लिए दूसरे स्तर पर स्थानांतरण की सामग्री को। समय, प्रयास और धन की बर्बादी से बचने के लिए सभी बीमारियों की जाँच और उपचार निर्दिष्ट क्षेत्र के बाहर नहीं किया जा सकता है," सेंट्रल हाइलैंड्स जनरल अस्पताल के निदेशक गुयेन डांग गियाप ने कहा।

स्रोत: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202507/chinh-sach-bao-hiem-y-te-moi-mo-rong-tuyen-nang-muc-huong-ccb007a/