23 साल की लड़की के अंडाशय की उम्र रजोनिवृत्ति की तरह बढ़ रही है

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लगातार गर्भपात और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, फुओंग थाओ के अंडाशय एक रजोनिवृत्त महिला की तरह वृद्ध हो गए, और वे स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थ हो गईं।

गुयेन फुओंग थाओ (23 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी) और उनके पति दीन्ह तुआन हाई (35 वर्ष) की शादी 2019 में हुई थी। शादी के कुछ समय बाद ही, थाओ तीन बच्चों के साथ गर्भवती हुईं, लेकिन दुर्भाग्य से 8वें हफ़्ते में ही उनका गर्भपात हो गया। एक साल बाद, थाओ फिर से गर्भवती हुईं, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था के कारण उनका फिर से गर्भपात हो गया। ऐसा लगातार दो बार और हुआ, जिससे उनकी हालत बिगड़ गई।

थाओ ने कहा, "तीन सालों में मुझे चार बार गर्भपात हुआ और एक बार फैलोपियन ट्यूब निकालनी पड़ी। मैं बहुत दर्द में थी क्योंकि मेरे बच्चे लगातार गिर रहे थे और डॉक्टर ने कहा था कि मैं प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो सकती।"

अपनी पत्नी की संतान प्राप्ति की इच्छा को समझते हुए, थाओ के पति ने उन्हें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) करवाने के लिए प्रोत्साहित किया। 2023 की शुरुआत में, वे हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के प्रजनन सहायता केंद्र (आईवीएफटीए-एचसीएमसी) गए।

थाओ को सीधे प्रजनन सहायता उपचार प्रदान करने वाले डॉक्टर ले झुआन न्गुयेन ने बताया कि चार गर्भपातों में से तीन अस्थानिक गर्भधारण थे और एक बहु-गर्भावस्था थी। चारों को प्रारंभिक गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया गया था, अर्थात गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही गर्भपात हो गया था। मरीज़ बहुत छोटी थी, लेकिन उसके मासिक धर्म अनियमित थे, कई बार गर्भपात हो चुका था, और असामान्य गर्भधारण का इतिहास रहा था, इसलिए डॉक्टर ने कारण जानने के लिए पैराक्लिनिकल परीक्षण करने का आदेश दिया।

डॉक्टर ले शुआन न्गुयेन मरीज़ों की जाँच करते हैं और उनके इलाज के विकल्पों पर परामर्श देते हैं। फोटो: होई थुओंग — डॉक्टर ले शुआन न्गुयेन मरीज़ों की जाँच करते हैं और उनके इलाज के विकल्पों पर परामर्श देते हैं। फोटो: *होई थुओंग*

मरीज़ की गर्भाशय गुहा सामान्य थी, दाहिनी फैलोपियन ट्यूब कटी हुई थी, और बाईं फैलोपियन ट्यूब में द्रव का प्रवाह बहुत धीमा था। थाओ के रोमों की संख्या भी बहुत कम थी, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड से पता चला कि एक अंडाशय में 4 रोम थे, और दूसरे में 3। इस बीच, उसी उम्र की अन्य महिलाओं की तुलना में, रोमों की संख्या कम से कम 10 से अधिक थी। डिम्बग्रंथि आरक्षित सूचकांक (AMH) केवल 0.67 था, जो बहुत कम था और मरीज़ के बच्चे की तलाश में सबसे बड़ी कठिनाई थी। इस स्थिति में, यदि आईवीएफ में देरी होती रही, तो रोमों की मात्रा और गुणवत्ता और भी कम हो जाएगी, जिससे बच्चे पैदा करना मुश्किल हो जाएगा।

डॉक्टरों ने थाओ के लिए तुरंत एक अंडाणु उत्तेजना प्रोटोकॉल विकसित किया, 5 परिपक्व अंडे निकाले और 5वें दिन 5 भ्रूणों का संवर्धन किया गया। मई की शुरुआत में, पहले भ्रूण स्थानांतरण के बाद थाओ को गर्भावस्था की खुशखबरी मिली। उच्च जोखिम वाले समूहों में गर्भपात को रोकने के लिए डॉक्टरों ने उसकी गर्भावस्था पर कड़ी नज़र रखी।

डॉ. गुयेन ने बताया, "प्रयोगशाला में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) के साथ एकीकृत भ्रूण संवर्धन प्रणाली के कारण, प्राप्त अंडों की संख्या बहुत कम है, लेकिन भ्रूण निर्माण की सफलता दर 100% है और भ्रूण की गुणवत्ता बहुत अच्छी है, जिससे रोगी के सफलतापूर्वक बच्चे पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है।"

डॉ. गुयेन के अनुसार, भ्रूण की गुणवत्ता में असामान्यताएँ भी लगातार गर्भपात का एक कारण हैं। आमतौर पर, निषेचन प्रक्रिया के दौरान एक जोड़े में असामान्य भ्रूण बनने की दर लगभग 25% होती है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य गर्भधारण जैसे कि एकाधिक गर्भधारण, जैव रासायनिक गर्भधारण, गर्भपात... होते हैं। हालाँकि, IVFTA-HCMC में AI डायनेमिक भ्रूण संवर्धन प्रणाली भ्रूण विभाजन प्रक्रिया में असामान्यताओं का प्रारंभिक अवस्था से ही निरीक्षण और जाँच कर सकती है, जिससे भ्रूण संबंधी कारणों को सीमित किया जा सकता है।

आईवीएफ तकनीक भ्रूण को गर्भाशय की सही परत में स्थानांतरित करने में भी मदद करती है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) के कारण गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। कई मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए भी खतरा बन जाती है।

हाल ही में, IVFTA-HCMC में, डॉक्टरों ने लगातार गर्भपात, रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं जैसी अंडाशय विफलता और बांझपन से पीड़ित कई युवा रोगियों को देखा और उनका इलाज किया है। औसतन, हर दिन, डॉक्टर उपरोक्त स्थितियों से पीड़ित 20-23 वर्ष की आयु के 4/10 रोगियों की जाँच करते हैं और सहायक प्रजनन विधियों पर सलाह देते हैं, हालाँकि पहले प्रतिदिन केवल एक युवा रोगी ही आता था।

प्रजनन संबंधी बीमारियों, बार-बार होने वाले गर्भपात और बांझपन के इलाज की चाहत रखने वाले युवा मरीज़ों की संख्या में वृद्धि शायद इस वजह से हो रही है कि युवाओं के पास प्रजनन संबंधी जानकारी का दायरा बढ़ता जा रहा है, इसलिए जब उन्हें असामान्यताएँ दिखाई देती हैं या एक साल से ज़्यादा समय से बच्चे नहीं हुए होते, तो वे तुरंत जाँच और इलाज के लिए अस्पताल जाते हैं। डॉ. गुयेन ने ज़ोर देकर कहा, "यह एक सकारात्मक संकेत है, क्योंकि शुरुआती पहचान और इलाज से मरीज़ों के सफलतापूर्वक गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।"

महिलाओं में समय से पहले अंडाशय विफलता के कई कारण हो सकते हैं, जैसे गुणसूत्र संबंधी रोग, आनुवंशिक रोग, स्व-प्रतिरक्षा रोग या उपचार के दौरान एक या दोनों अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब का निष्कासन। डॉक्टर न्गुयेन सलाह देती हैं कि जिन महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी विकार, विरल, अल्प या धीरे-धीरे कम होने वाले मासिक धर्म की समस्या है, उन्हें जल्द से जल्द किसी चिकित्सा संस्थान में जाकर प्रजनन स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।

25 मई, 2023 को रात 8:00 बजे, ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम "अंडाशय विफलता, कम अंडाशय आरक्षित (कम एएमएच) और मातृत्व के लिए अंडा भंडारण के कारण महिला बांझपन" का आयोजन IVFTA-HCMC केंद्र के विशेषज्ञों की भागीदारी में होगा: एमएससी। डॉ. गियांग हुइन्ह न्हू - केंद्र निदेशक; डॉ. न्गो दीन्ह त्रियू वी - केंद्र चिकित्सक; डॉ. फाम थी माई तू - केंद्र चिकित्सक। कार्यक्रम का सीधा प्रसारण VnExpress फैनपेज, ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल पर किया जाएगा। इच्छुक पाठक यहाँ प्रश्न पूछ सकते हैं।

प्यार

* मरीज का नाम बदल दिया गया है.

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