लगातार गर्भपात और एक फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद, फुओंग थाओ के अंडाशय एक रजोनिवृत्त महिला की तरह वृद्ध हो गए, और वे स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में असमर्थ हो गईं।
गुयेन फुओंग थाओ (23 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी) और उनके पति दीन्ह तुआन हाई (35 वर्ष) का विवाह 2019 में हुआ था। शादी के कुछ समय बाद ही, थाओ तीन बच्चों के साथ गर्भवती हुईं, लेकिन दुर्भाग्य से आठवें सप्ताह में उनका गर्भपात हो गया। एक साल बाद, थाओ फिर से गर्भवती हुईं, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था के कारण उनका फिर से गर्भपात हो गया। यह स्थिति लगातार दो बार और हुई, जिससे वह उदास हो गईं।
थाओ ने कहा, "तीन सालों में मुझे चार बार गर्भपात हुआ और एक बार फैलोपियन ट्यूब निकालनी पड़ी। मैं बहुत दर्द में थी क्योंकि मेरे बच्चे लगातार गिर रहे थे और डॉक्टर ने कहा था कि मैं प्राकृतिक रूप से गर्भवती नहीं हो सकती।"
अपनी पत्नी की संतान प्राप्ति की इच्छा को समझते हुए, थाओ के पति ने उन्हें इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) करवाने के लिए प्रोत्साहित किया। 2023 की शुरुआत में, वे हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के प्रजनन सहायता केंद्र (आईवीएफटीए-एचसीएमसी) गए।
डॉक्टर ले झुआन गुयेन, जिन्होंने थाओ को सीधे सहायक प्रजनन उपचार प्रदान किया, ने बताया कि चार गर्भपातों में से तीन अस्थानिक गर्भधारण थे और एक बहु-गर्भावस्था थी। चारों को प्रारंभिक गर्भपात के रूप में वर्गीकृत किया गया था, अर्थात गर्भावस्था गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ही समाप्त हो गई थी। मरीज़ बहुत छोटी थी, लेकिन उसके मासिक धर्म अनियमित थे, कई बार गर्भपात हो चुका था, और असामान्य गर्भधारण का इतिहास था, इसलिए डॉक्टर ने कारण जानने के लिए पैराक्लिनिकल परीक्षण करने का आदेश दिया।
डॉक्टर ले शुआन न्गुयेन मरीज़ों की जाँच और उपचार के विकल्पों पर परामर्श करते हैं। चित्र: होई थुओंग
मरीज़ की गर्भाशय गुहा सामान्य थी, दाहिनी फैलोपियन ट्यूब कटी हुई थी, और बाईं फैलोपियन ट्यूब बहुत धीमी गति से चल रही थी। थाओ के रोमों की संख्या भी बहुत कम थी, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड से पता चला कि एक अंडाशय में 4 रोम थे, दूसरे में 3 रोम। इस बीच, उसी उम्र की अन्य महिलाओं की तुलना में, रोमों की संख्या कम से कम 10 से ज़्यादा थी। डिम्बग्रंथि आरक्षित सूचकांक (AMH) केवल 0.67 था, जो बहुत कम था और मरीज़ के बच्चे की तलाश में सबसे बड़ी कठिनाई थी। इस स्थिति में, अगर आईवीएफ में देरी होती रही, तो रोमों की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाएगी, जिससे बच्चे पैदा करना मुश्किल हो जाएगा।
डॉक्टरों ने थाओ को तुरंत अंडाणु उत्तेजना प्रोटोकॉल दिया, 5 परिपक्व अंडे निकाले गए और 5वें दिन 5 भ्रूणों का संवर्धन किया गया। मई की शुरुआत में, पहले भ्रूण स्थानांतरण के बाद थाओ को गर्भावस्था की खुशखबरी मिली। उच्च जोखिम वाले समूहों में गर्भपात को रोकने के लिए डॉक्टरों ने उसकी गर्भावस्था पर कड़ी निगरानी रखी।
डॉ. गुयेन ने बताया, "प्रयोगशाला में कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) के साथ एकीकृत भ्रूण संवर्धन प्रणाली के कारण, प्राप्त अंडों की संख्या बहुत कम है, लेकिन भ्रूण निर्माण की सफलता दर 100% है और भ्रूण की गुणवत्ता बहुत अच्छी है, जिससे रोगी के सफलतापूर्वक बच्चे पैदा करने की संभावना बढ़ जाती है।"
डॉ. गुयेन के अनुसार, भ्रूण की गुणवत्ता में असामान्यताएँ भी लगातार गर्भपात के कारणों में से एक हैं। आमतौर पर, निषेचन प्रक्रिया के दौरान एक जोड़े में असामान्य भ्रूण बनने की दर लगभग 25% होती है, जिससे कई गर्भधारण, जैव रासायनिक गर्भधारण, गर्भपात जैसे असामान्य गर्भधारण होते हैं... हालाँकि, IVFTA-HCMC में AI डायनेमिक भ्रूण संवर्धन प्रणाली भ्रूण विभाजन प्रक्रिया में असामान्यताओं का प्रारंभिक अवस्था से ही निरीक्षण और जाँच कर सकती है, जिससे भ्रूण के कारणों को सीमित किया जा सकता है।
आईवीएफ तकनीक भ्रूण को गर्भाशय की परत में स्थानांतरित करने में भी मदद करती है, जिससे अस्थानिक गर्भावस्था (एक्टोपिक प्रेगनेंसी) के कारण गर्भपात का खतरा कम हो जाता है। कई मामलों में, अस्थानिक गर्भावस्था गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए भी खतरा बन जाती है।
हाल ही में, IVFTA-HCMC में, डॉक्टरों ने लगातार गर्भपात, रजोनिवृत्ति से पहले की महिलाओं जैसी अंडाशय विफलता और बांझपन की बीमारियों से पीड़ित कई युवा रोगियों को देखा और उनका इलाज किया है। औसतन, हर दिन, डॉक्टर उपरोक्त स्थितियों वाले 20-23 वर्ष की आयु के 4/10 मामलों की जाँच करते हैं और प्रजनन सहायता विधियों पर सलाह देते हैं, हालाँकि पहले प्रतिदिन केवल एक युवा रोगी ही आता था।
प्रजनन संबंधी बीमारियों, लगातार गर्भपात और बांझपन के लिए जाँच करवा रहे युवा रोगियों की संख्या में वृद्धि शायद इस तथ्य के कारण है कि युवाओं के पास प्रजनन संबंधी ज्ञान की बढ़ती पहुँच है, इसलिए जब उन्हें असामान्यताएँ दिखाई देती हैं या एक वर्ष से अधिक समय से बच्चे नहीं हुए हैं, तो वे जाँच और उपचार के लिए तुरंत अस्पताल जाते हैं। डॉ. गुयेन ने ज़ोर देकर कहा, "यह एक सकारात्मक संकेत है, क्योंकि जल्दी पता लगाने और उपचार से रोगियों को सफलतापूर्वक गर्भवती होने और स्वस्थ बच्चों को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है।"
महिलाओं में समय से पहले अंडाशय विफलता के कई कारण हो सकते हैं, जैसे गुणसूत्र संबंधी रोग, आनुवंशिक रोग, स्व-प्रतिरक्षित रोग या उपचार के दौरान एक या दोनों अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब का निष्कासन। डॉक्टर न्गुयेन सलाह देती हैं कि जिन महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, विरल, अल्प या धीरे-धीरे कम होने वाले मासिक धर्म के लक्षण दिखाई दें, उन्हें जल्द से जल्द किसी चिकित्सा संस्थान में जाकर अपने प्रजनन स्वास्थ्य की जाँच करवानी चाहिए।
25 मई, 2023 को रात 8:00 बजे, ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम "अंडाशय विफलता, कम अंडाशय आरक्षित (कम एएमएच) और मातृत्व के लिए अंडा भंडारण के कारण महिला बांझपन" IVFTA-HCMC केंद्र के विशेषज्ञों की भागीदारी में आयोजित किया जाएगा: एमएससी। डॉ. गियांग हुइन्ह न्हू - केंद्र निदेशक; डॉ. न्गो दीन्ह त्रियू वी - केंद्र चिकित्सक; डॉ. फाम थी माई तू - केंद्र चिकित्सक। कार्यक्रम का सीधा प्रसारण VnExpress फैनपेज, ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल पर किया जाएगा। इच्छुक पाठक यहाँ प्रश्न पूछ सकते हैं। |
उदासी
* मरीज का नाम बदल दिया गया है.
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