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स्वास्थ्य बीमा अंशदान दरों पर नया प्रस्ताव।

Báo Đầu tưBáo Đầu tư25/01/2025

स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में स्वास्थ्य बीमा कानून के कुछ प्रावधानों का विवरण देते हुए एक मसौदा अध्यादेश प्रस्तुत किया है, जिसमें लाभार्थियों के विभिन्न समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान दरों पर नए नियम शामिल हैं।


स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में स्वास्थ्य बीमा कानून के कुछ प्रावधानों का विवरण देते हुए एक मसौदा अध्यादेश प्रस्तुत किया है, जिसमें लाभार्थियों के विभिन्न समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान दरों पर नए नियम शामिल हैं।

मसौदा अध्यादेश के अनुसार, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वालों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान की दर मासिक वेतन का 4.5% निर्धारित की जाएगी। इस राशि में से नियोक्ता दो-तिहाई और कर्मचारी एक-तिहाई का योगदान करेंगे।

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वालों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर मासिक वेतन का 4.5% निर्धारित की जाएगी।

जिन व्यक्तियों पर यह अंशदान दर लागू होती है, उनमें शामिल हैं: एक महीने या उससे अधिक के श्रम अनुबंधों के तहत काम करने वाले कर्मचारी, जिनमें अनिश्चित और निश्चित अवधि के अनुबंध शामिल हैं; राज्य के बजट से वेतन प्राप्त करने वाले अधिकारी, सिविल सेवक और सार्वजनिक कर्मचारी; और वियतनाम में बारह महीने या उससे अधिक के श्रम अनुबंधों के साथ काम करने वाले विदेशी श्रमिक।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा अंशदान कुछ विशिष्ट समूहों पर भी लागू होते हैं, जैसे: वेतन पाने वाले उद्यमों और सहकारी समितियों में व्यवसाय प्रबंधक, पर्यवेक्षक और राज्य पूंजी के प्रतिनिधि; रक्षा और पुलिस कर्मी और गोपनीय सूचना सेवाओं में कार्यरत कर्मचारी; और अनिवार्य सामाजिक बीमा में भाग लेने वाले व्यवसाय के मालिक।

स्वास्थ्य बीमा कानून के नए नियमों को लागू करने से न केवल बीमा प्रणाली के भीतर राजस्व और व्यय को अनुकूलित करने में मदद मिलती है, बल्कि लोगों को भी कई लाभ मिलते हैं, विशेष रूप से स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार और परिवारों पर वित्तीय बोझ को कम करने में।

इस मसौदे की प्रमुख विशेषताओं में से एक स्वास्थ्य बीमा कवरेज का विस्तार है। इसके अनुसार, 6 वर्ष से कम आयु के बच्चे, क्रांति में सराहनीय सेवा देने वाले लोग, गरीब और लगभग गरीब परिवारों के लोग और छात्र जैसे समूहों को उनके स्वास्थ्य बीमा योगदान के लिए आंशिक या पूर्ण सरकारी सहायता प्राप्त होगी। इससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि स्वास्थ्य सेवा की आवश्यकता पड़ने पर हर कोई, विशेष रूप से कम आय वाले लोग, वंचित न रह जाएं।

एक ही परिवार के सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान धीरे-धीरे कम होता जाता है। विशेष रूप से, पहले व्यक्ति को मूल वेतन का 4.5% देना होता है, दूसरे, तीसरे और चौथे व्यक्ति को क्रमशः पहले व्यक्ति के अंशदान का 70%, 60% और 50% देना होता है, और पाँचवें व्यक्ति से आगे के सदस्यों को केवल 40% देना होता है। यह नीति स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले परिवारों पर वित्तीय बोझ को कम करने में सहायक होती है।

स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय से मिली जानकारी के अनुसार, एक महत्वपूर्ण बदलाव कुछ बीमारियों और रोग समूहों के लिए अंतर-अस्पताल रेफरल प्रणाली है, जहां स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को अब रेफरल पत्र की आवश्यकता नहीं है।

विशेष रूप से, 62 बीमारियों और रोग समूहों का निदान और उपचार विशेष चिकित्सा सुविधाओं में किया जाएगा, जबकि 167 बीमारियों और रोग समूहों का उपचार बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं में किया जाएगा। इससे मरीजों को जटिल रेफरल प्रक्रियाओं से गुजरे बिना गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

इससे मरीजों को काफी सुविधा मिलती है, खासकर समय और लागत की बचत होती है और प्रशासनिक प्रक्रियाओं का बोझ कम होता है। रेफरल लेटर प्राप्त करने या स्थानांतरण से पहले जटिल प्रक्रियाओं से गुजरने की चिंता करने की आवश्यकता नहीं है; मरीज सीधे उस चिकित्सा सुविधा केंद्र में जा सकते हैं जो उनकी उपचार आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त हो।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने यह भी निर्धारित किया है कि स्वास्थ्य बीमा के प्रतिभागी प्रशासनिक सीमा संबंधी मतभेदों की चिंता किए बिना अपने पंजीकृत स्थान के अलावा अन्य प्राथमिक स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं में भी चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

यह एक महत्वपूर्ण बदलाव है जो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में अधिक लचीलापन प्रदान करता है, विशेष रूप से गर्मियों की छुट्टियों के दौरान छात्रों, छुट्टी पर गए कर्मचारियों या उन लोगों के लिए जो अक्सर विभिन्न स्थानों के बीच यात्रा करते हैं।

इससे न केवल मरीजों को सुविधा मिलती है बल्कि घनी आबादी वाले क्षेत्रों में स्वास्थ्य सुविधाओं पर पड़ने वाले बोझ को कम करने में भी मदद मिलती है, जिससे उच्च स्तरीय अस्पतालों पर दबाव कम होता है।

एक और नई सुविधा यह है कि सुव्यवस्थित प्रशासनिक प्रक्रियाओं के कारण स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं का स्थानांतरण अधिक सुविधाजनक हो जाएगा। स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग के अनुसार, नए नियम प्रक्रियाओं में सुधार लाने, अनावश्यक परेशानियों को कम करने और उपचार के दौरान रोगियों के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाने में सहायक हैं।

डॉक्टर द्वारा किसी अन्य अस्पताल में स्थानांतरण की सिफारिश किए जाने के बाद अब मरीजों को रेफरल पत्र प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है। इससे न केवल प्रतीक्षा समय कम होता है बल्कि रोगी परिवहन जैसे अनावश्यक खर्च भी कम होते हैं।

इसके अतिरिक्त, इलेक्ट्रॉनिक रेफरल फॉर्म और इलेक्ट्रॉनिक फॉलो-अप अपॉइंटमेंट फॉर्म के कार्यान्वयन से प्रशासनिक प्रक्रियाओं को सरल बनाने, समय बचाने और रेफरल प्रक्रिया में धोखाधड़ी वाली गतिविधियों को कम करने में मदद मिलेगी।

सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय के VNeID एप्लिकेशन में इलेक्ट्रॉनिक फॉर्म एकीकृत किए गए हैं, जिससे उपचार के दौरान आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करते समय रोगियों के लिए पारदर्शिता और सुविधा सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, इससे कागजी कार्रवाई की लागत को कम करने में भी मदद मिलती है और चिकित्सा अभिलेखों के प्रबंधन में प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग को बढ़ावा मिलता है, जो आधुनिक रुझानों के अनुरूप है और स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायक है।

प्रशासनिक प्रक्रिया सुधारों के अलावा, संशोधित स्वास्थ्य बीमा कानून में यह भी प्रावधान है कि जब रोगियों को अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं में भेजा जाता है, तो उन्हें उन सुविधाओं द्वारा निर्धारित दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के संबंध में पूर्ण लाभ प्राप्त होंगे, जिनके पास उच्च तकनीकी विशेषज्ञता है। यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है, जो रोगियों को अतिरिक्त लागतों की चिंता किए बिना गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँचने में मदद करता है।

यह विनियमन व्यापक स्वास्थ्य सेवा को बढ़ावा देने और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के मानक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के अधिकारों को सुनिश्चित करने में योगदान देता है।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा कार्डों के आवंटन में पारदर्शिता एक नई विशेषता है। स्वास्थ्य सुविधाओं को आवंटित स्वास्थ्य बीमा कार्डों की संख्या सार्वजनिक रूप से प्रकट करने की जिम्मेदारी होगी, जिससे लोगों के पंजीकरण और स्वास्थ्य सेवाओं के उपयोग में आसानी होगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय चिकित्सा सुविधाओं को मरीजों को उनके अधिकारों, उच्च स्तरीय अस्पतालों में भेजे जाने वाले रोगों के प्रकारों के बारे में सलाह देने और स्वास्थ्य बीमा में शामिल लोगों को अधिकतम लाभ सुनिश्चित करने का निर्देश देता है। इससे मरीजों को अपनी स्वास्थ्य देखभाल में अधिक सक्रिय होने और अपने डॉक्टरों के चिकित्सा निर्देशों का पालन करने में मदद मिलती है।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून और संबंधित परिपत्रों में नए प्रावधान स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के सतत विकास को मजबूत करने में मदद करेंगे, जिससे लोगों को स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनेंगी।

चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार लाने, प्रक्रियाओं को सरल बनाने और स्वास्थ्य सेवाओं तक निष्पक्ष पहुंच सुनिश्चित करने के निर्णय लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के दौरान अधिक सुरक्षित महसूस करने में मदद करेंगे।


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स्रोत: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-muc-dong-bao-hiem-y-te-d242867.html

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