स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की कीमत समायोजित करना: अस्पतालों की मुश्किलें कम, मरीजों की चिंताएं अधिक

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एसजीजीपी 2 दिसंबर, 2023 06:16

स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में परिपत्र 22/2023/TT-BYT (परिपत्र 22) जारी किया है, जो देश भर के समान श्रेणी के अस्पतालों के बीच स्वास्थ्य बीमा (HI) चिकित्सा जाँच और उपचार सेवाओं की एकीकृत कीमत को नियंत्रित करता है और कुछ मामलों में चिकित्सा जाँच और उपचार लागत के भुगतान और कीमतों के अनुप्रयोग पर मार्गदर्शन प्रदान करता है। कई चिकित्सा सेवाओं की कीमतों में वृद्धि के लिए समायोजन किया गया है, जिससे अस्पतालों को HI से राजस्व बढ़ाने में मदद मिली है और रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हुआ है, लेकिन रोगियों की चिंताएँ भी बढ़ गई हैं।

कई चिकित्सा सेवाओं की कीमतों को समायोजित करना

उनके हाथ में दर्जनों रसीदें हैं, जिनमें लगभग 100 मिलियन VND का अस्पताल शुल्क दिखाया गया है, जो सुश्री ट्रुओंग डुंग हान (थु डुक सिटी, हो ची मिन्ह सिटी में रहती हैं) को चो रे अस्पताल में एक कार्य दुर्घटना के कारण अपने पति के टूटे हुए पैर की सर्जरी के लिए देना पड़ा था। सुश्री डुंग हान ने कहा कि उन्होंने एक कार्यकर्ता के रूप में कई वर्षों तक काम करने के बाद ये पैसे बचाए थे, लेकिन यह केवल पहली किस्त को कवर करने के लिए पर्याप्त था। हर बार जब चिकित्सा सेवाओं की कीमत बढ़ती है, तो उनकी चिंताएँ बढ़ जाती हैं। पिछली बार दवा की कीमत बढ़ी थी, अब अस्पताल का शुल्क बढ़ गया है, प्रत्येक उपचार की लागत लाखों VND है, इसलिए वह केवल उस तक पहुँचने की पूरी कोशिश कर सकती हैं।

स्वास्थ्य उप मंत्री गुयेन डुक लुआन के अनुसार, 17 नवंबर से लागू हुए परिपत्र संख्या 22 के अनुसार, समान श्रेणी के अस्पतालों में कई चिकित्सा सेवाओं की कीमतों में वृद्धि की गई है। विशेष रूप से, चो रे, बाक माई, वियत डुक, ह्यू सेंट्रल जैसे विशेष श्रेणी के अस्पतालों में चिकित्सा जाँच की कीमत 38,700 VND/समय से बढ़कर 42,100 VND/समय हो गई है। न केवल केंद्रीय स्तर के अस्पतालों में, बल्कि सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में भी चिकित्सा जाँच की कीमत 27,500 VND/समय से बढ़कर 30,100 VND/समय हो गई है।

इस बीच, श्रेणी I के अस्पतालों के लिए, प्रति विजिट चिकित्सा जांच की कीमत 38,700 VND से बढ़कर 42,100 VND हो गई; श्रेणी II के अस्पतालों के लिए 34,500 VND से बढ़कर 37,500 VND और श्रेणी III के अस्पतालों के लिए 27,500 VND से बढ़कर 30,100 VND हो गई। चिकित्सा जांच की कीमतों के समायोजन के साथ-साथ, परिपत्र 22 के प्रावधानों के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में एक उपचार बिस्तर के दिन की कीमत भी बढ़ गई। तदनुसार, एक विशेष श्रेणी के अस्पताल में आपातकालीन पुनर्जीवन बिस्तर की कीमत 509,400 VND/दिन (51,400 VND की वृद्धि) है; श्रेणी I 474,700 VND/दिन (47,700 VND की वृद्धि) है; श्रेणी II 359,200 VND/दिन (34,200 VND की वृद्धि) है... सबसे कम कीमत कम्यून हेल्थ स्टेशन पर एक अस्पताल के बिस्तर की है, जिसकी कीमत 64,100 VND/दिन है। अंग प्रत्यारोपण, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, स्टेम सेल प्रत्यारोपण जैसी कुछ विशिष्ट विशेषज्ञताओं के लिए, विशेष श्रेणी के अस्पतालों में इन विशेषज्ञताओं के लिए बिस्तर की नई कीमत 867,500 VND/दिन (85,500 VND की वृद्धि) है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आकलन के अनुसार, परिपत्र 22 में स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की कीमत प्रत्यक्ष लागत और वेतन के आधार पर निर्धारित की गई है। प्रत्यक्ष लागतों में शामिल हैं: कपड़े, टोपी, मास्क, बिस्तर; बिजली, पानी, सफाई की लागत; घरों और उपकरणों की मरम्मत और रखरखाव की लागत... वेतन लागतों में शामिल हैं: वेतनमान के अनुसार वेतन, राज्य द्वारा निर्धारित भत्ते; नियमित भत्ते, प्रधानमंत्री के निर्णय के अनुसार सर्जरी और प्रक्रिया भत्ते। इसलिए, परिपत्र 22 के अनुसार स्वास्थ्य बीमा अस्पताल शुल्क (लगभग 10% की वृद्धि) के समायोजन से, अस्पतालों को रोगियों के लिए चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए स्वास्थ्य बीमा से अतिरिक्त राजस्व प्राप्त होगा।

सेवा की गुणवत्ता में सुधार करना होगा

हालाँकि कई चिकित्सा सेवाओं की कीमतों में वृद्धि के लिए समायोजन किया गया है, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधि के अनुसार, परिपत्र 22 स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों के समूह, यानी गरीब, जातीय अल्पसंख्यक और सामाजिक नीति विषयों को प्रभावित या प्रभावित नहीं करता है क्योंकि यह उन विषयों का समूह है जिनकी चिकित्सा जाँच और उपचार लागत स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा 100% कवर की जाती है। जिन विषयों को स्वास्थ्य बीमा के तहत स्वास्थ्य जाँच और उपचार लागत का 5%-20% सह-भुगतान करना पड़ता है, उन पर प्रभाव ज़्यादा नहीं पड़ता है, लेकिन वृद्धि ज़्यादा नहीं होती है, वे भुगतान करने में सक्षम होते हैं क्योंकि उनकी आय मूल वेतन के अनुसार बढ़ती है।

हो ची मिन्ह सिटी ऑन्कोलॉजी अस्पताल में सीटी स्कैन

चिकित्सा सुविधाओं के रिकॉर्ड के अनुसार, परिपत्र संख्या 22 के प्रभावी होते ही, कई अस्पतालों ने तुरंत नई चिकित्सा सेवा कीमतें लागू कर दीं और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार, प्रशासनिक प्रक्रियाओं में सुधार, और रोगियों के लिए अधिभार और असुविधा को कम करने के उपाय लागू किए। चो रे, थोंग नट और 115 अस्पतालों के नेताओं ने कहा कि परिपत्र संख्या 22 1 जुलाई, 2023 से मूल वेतन को VND 1,490,000 से VND 1,800,000 तक समायोजित करने के आधार पर जारी किया गया था, और यह सही और पर्याप्त गणना की दिशा में चिकित्सा सेवा कीमतों का चरण-दर-चरण समायोजन भी है।

सर्कुलर 22 के साथ, कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों से लेकर सभी स्तरों के अस्पतालों तक, स्वास्थ्य बीमा से अतिरिक्त राजस्व प्राप्त होगा, जिसका अर्थ है उपकरण, बुनियादी ढांचे और विशेषज्ञता में निवेश करने के लिए अधिक धन और संसाधन। लोगों को अपने इलाकों में ही कई उच्च तकनीक सेवाओं तक पहुँच प्राप्त होगी, जिससे उच्च स्तरों पर बोझ कम करने में योगदान मिलेगा। बाक माई अस्पताल के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. दाओ झुआन को ने कहा कि हालाँकि कई स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की कीमतें बढ़ी हैं, लेकिन संक्षेप में, मरीजों को लाभ होता है क्योंकि स्वास्थ्य सेवाओं की कीमत सही और पूर्ण गणना की दिशा में समायोजित की जाती है, जिससे धीरे-धीरे लोगों के "आउट-ऑफ-पॉकेट" खर्च में कमी आएगी, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार सुनिश्चित होंगे; बीमार लोग जिन्हें अस्पताल जाना पड़ता है, उनका सम्मान किया जाता है, उन्हें सेवाओं के लिए भुगतान करने वाले के रूप में सही स्थिति में रखा जाता है

परिपत्र 22 में लगभग 2,000 चिकित्सा सेवाओं की कीमतों को भी समायोजित किया गया है, जैसे: नए विनियमन के अनुसार एक साधारण अल्ट्रासाउंड की कीमत 49,300 VND/समय है (पुरानी कीमत 43,900 VND थी), सबसे अधिक इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड या कोरोनरी धमनी प्रवाह रिजर्व माप FFR है जिसकी कीमत 2,023,000 VND/समय है (पुरानी कीमत 1,998,000 VND थी); एक पारंपरिक एक्स-रे की कीमत 53,200 VND/समय है (पुरानी कीमत 50,200 VND थी); कंट्रास्ट एजेंट के साथ 64-पंक्ति से 128-पंक्ति सीटी स्कैनर की कीमत 1,712,000 VND/समय है (पुरानी कीमत 1,701,000 VND थी)।

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