बढ़ती उम्र की आबादी और बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत से चीन के राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष को खतरा

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जैसे-जैसे जनसंख्या बढ़ती जा रही है और लोगों में स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता बढ़ रही है, स्वास्थ्य देखभाल की मांग भी बढ़ रही है, और इस क्षेत्र पर खर्च भी बढ़ रहा है, जिससे चीन की स्वास्थ्य सुरक्षा प्रणाली पर काफी दबाव पड़ रहा है।

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

चीनी लोग अपने स्वास्थ्य पर ज़्यादा निवेश कर रहे हैं और लंबी उम्र जी रहे हैं, जिससे चिकित्सा लागत बढ़ रही है। उदाहरणात्मक तस्वीर। (स्रोत: एससीएमपी)

केवल दो सप्ताह में, क्रोनिक सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस के इलाज के लिए, सुश्री ली यिंग (67 वर्ष) ने अपनी 2,000 युआन (लगभग 275 अमेरिकी डॉलर) की अल्प मासिक पेंशन खर्च कर दी।

उच्च जीवन स्तर और अच्छी सामाजिक कल्याण व्यवस्था वाले क्षेत्रों में से एक, झेजियांग प्रांत में रहने के बावजूद, ली यिंग अभी भी एक मितव्ययी और किफ़ायती जीवन जीना पसंद करती हैं। यह एक आम चलन है जिसका समर्थन और पालन दुनिया की दूसरी सबसे बड़ी अर्थव्यवस्था में अनिश्चित आर्थिक संभावनाओं के बीच कई चीनी सेवानिवृत्त लोग कर रहे हैं। हालाँकि, यह चलन उपभोग और आर्थिक विकास को बढ़ावा देने के प्रयासों के विपरीत है।

बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत

राज्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम द्वारा समर्थित होने के बावजूद, जो आंतरिक रोगी देखभाल लागत का 70% तक और बाह्य रोगी देखभाल के लिए 800 युआन प्रति वर्ष तक की प्रतिपूर्ति कर सकता है, ली यिंग को अभी भी शेष उपचार लागतों को पूरा करने के लिए अपनी अधिकांश व्यक्तिगत बचत का उपयोग करना पड़ा।

"जब मैं 60 साल की हो जाऊँगी, तो हर बीमारी, चाहे कितनी भी छोटी क्यों न हो, गंभीर हो जाएगी और बहुत ज़्यादा खर्च हो जाएगा, पिछले सालों के सभी मेडिकल बिलों से भी ज़्यादा। जैसे-जैसे मेरी उम्र बढ़ती जाएगी, यह बोझ और भी बढ़ता जाएगा," सुश्री ली यिंग ने दुख जताते हुए कहा।

ली यिंग चीन के 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के 209.78 मिलियन लोगों में से एक हैं, जो देश में बढ़ती स्वास्थ्य देखभाल लागत का सामना कर रहे हैं।

जैसे-जैसे जनसंख्या बढ़ती जा रही है और लोगों में स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता बढ़ रही है, स्वास्थ्य देखभाल की मांग भी बढ़ रही है, इस क्षेत्र पर खर्च भी बढ़ रहा है, जिससे चीन की स्वास्थ्य सुरक्षा प्रणाली पर काफी दबाव पड़ रहा है।

एक ओर, बीजिंग इसे उपभोग को बढ़ावा देने के अवसर के रूप में देख रहा है, जिसके लिए हाल ही में घोषित 20-सूत्रीय योजना के तहत घरेलू खर्च को प्रोत्साहित करने और पारंपरिक चीनी चिकित्सा उपचार, ऑनलाइन अस्पतालों और पुनर्वास सेवाओं को बढ़ावा देने सहित प्रयास किए जा रहे हैं।

दूसरी ओर, तेजी से वृद्ध होती जनसंख्या के बीच स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागत ने चीन के स्वास्थ्य बीमा कोष की स्थिरता के बारे में खतरे की घंटी बजा दी है, जिससे अधिकारियों को सख्त नियामक कार्रवाई करने के लिए प्रेरित होना पड़ा है।

राष्ट्रीय सांख्यिकी ब्यूरो (एनबीएस) के आंकड़ों के अनुसार, पिछले साल, स्वास्थ्य सेवा पर खर्च चीनी लोगों के कुल खर्च का औसतन 8.6 प्रतिशत रहा, जो 2016 में 6.5 प्रतिशत था। इसी अवधि के दौरान, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों का अनुपात 10.8 प्रतिशत से बढ़कर 14.9 प्रतिशत हो गया।

शंघाई मेडमोशन मेडिकल मैनेजमेंट के सह-संस्थापक लू यिमिंग, जो शहर में दो पुनर्वास केंद्रों के मालिक हैं, ने कहा कि 2018 में इसकी स्थापना के बाद से मासिक राजस्व में कम से कम पांच गुना वृद्धि हुई है क्योंकि अधिक लोग स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने को तैयार हैं, खासकर सर्जरी के बाद।

लू यिमिंग ने कहा, "2018 में, हमारा राजस्व 1,00,000 से 2,00,000 युआन प्रति माह के बीच था, और अब यह 10 लाख युआन प्रति माह तक पहुँच गया है। पहले, हमारे ज़्यादातर मरीज़ सर्जन और कुछ धनी व्यक्तियों द्वारा रेफर किए जाते थे। हालाँकि, अब हमारे आधे से ज़्यादा नियमित ग्राहक उनके आस-पास के लोगों द्वारा रेफर किए जाते हैं।"

"जीवन स्तर में सुधार के साथ, लोग अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान दे रहे हैं। जैसे-जैसे समाज की उम्र बढ़ती है, स्वास्थ्य सेवाओं की सार्वजनिक मांग बढ़ती जा रही है," चीन सामाजिक सुरक्षा संघ के उप निदेशक प्रोफेसर हे वेनजिओंग ने कहा।

2023 की पहली तिमाही में तेजी से सुधार के बाद, चीन की आर्थिक विकास गति धीमी हो रही है, जिसका आंशिक कारण उपभोक्ता विश्वास का कमजोर होना है।

"यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि स्वास्थ्य पर खर्च और चिकित्सा उपचार पर खर्च में अंतर है। हम आशा करते हैं कि लोगों को यथासंभव कम स्वास्थ्य समस्याएँ होंगी, लेकिन अगर वे बीमार पड़ते भी हैं, तो उचित दवाएँ, सेवाएँ और एक प्रभावी व्यवस्था उपलब्ध होगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि लोग इसका खर्च उठा सकें," प्रोफ़ेसर हे ने कहा।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष पर प्रभाव

हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, बढ़ती उम्र की आबादी, सिकुड़ता कार्यबल और व्यक्तिगत आय में धीमी वृद्धि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष की स्थिरता को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारक हैं।

हालाँकि, चीनी सरकार द्वारा हाल ही में किए गए सुधार प्रयासों, जैसे कि केंद्रीकृत दवा खरीद कार्यक्रम का विस्तार करना, कई दवाओं की लागत को कम करने में मदद करना, या स्वास्थ्य क्षेत्र में भ्रष्टाचार के खिलाफ कड़ा रुख अपनाना, ने कोष की दक्षता और स्थिरता में सुधार करने में सकारात्मक भूमिका निभाई है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कोष के पतन की चिंताओं के बीच, बीजिंग ने कोष पर दबाव कम करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल बाजार में अधिक निजी पूंजी को अनुमति देने की योजना बनाई है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा सांख्यिकी ब्यूरो की एक वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, दिसंबर 2022 तक, चीन में लगभग 25,000 निजी अस्पताल और चिकित्सा सुविधाएँ थीं, जो लगभग 12,000 सार्वजनिक सुविधाओं के दोगुने से भी ज़्यादा हैं। हालाँकि, चिकित्सा जाँच और उपचार की ऊँची लागत और डॉक्टरों के कौशल में विश्वास की कमी के कारण निजी अस्पताल लोगों की पहली पसंद नहीं हैं।

एनएचसी के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 2023 की पहली तिमाही में निजी अस्पतालों में 160 मिलियन रोगी आए, जबकि सार्वजनिक अस्पतालों में यह संख्या 800 मिलियन थी।

झेजियांग प्रांत की एक किसान ली ने कहा कि वह निजी अस्पतालों में जाने का खर्च नहीं उठा सकती और "स्वास्थ्य बीमा के बिना, मैं सार्वजनिक अस्पतालों में भी भुगतान नहीं कर सकती।"

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