ठंडे पैरों की जांच में एनीमिया पाया गया, गैंग्रीन के करीब

[विज्ञापन_1]

मरीज़ को चलते समय रुक-रुक कर दर्द होता था और पैर ठंडे पड़ जाते थे। डॉक्टर ने पाया कि निचले अंगों की रक्त वाहिकाएँ लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई थीं, जिससे पैरों में रक्त की आपूर्ति में भारी कमी आ रही थी और नेक्रोसिस का ख़तरा था।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के दौरान, श्री न्गो फोंग (77 वर्षीय, कु ची, हो ची मिन्ह सिटी में रहते हैं) का एबीआई सूचकांक (टखने की धमनी के रक्तचाप और बाहु धमनी के रक्तचाप के बीच का अनुपात) उनके दाहिने पैर में 0.6 और बाएँ पैर में 0.5 था। सामान्य लोगों (एबीआई 1 के बराबर) की तुलना में यह सूचकांक 50% कम था, जिससे पता चला कि उनके दोनों पैरों में गंभीर रूप से रक्त की कमी थी। रक्त की कमी का कारण जानने के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन से पता चला कि सतही ऊरु धमनी (त्वचा की सतह के पास स्थित धमनी, जो पैरों को रक्त पहुँचाती है) दोनों पैरों में 10-15 सेमी की लंबाई तक लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध थी।

श्री फोंग को मधुमेह, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया का इतिहास रहा है। अस्पताल में भर्ती होने से एक महीने पहले, उन्हें लगभग 10 मीटर चलने पर अक्सर दर्द, पिंडलियों और पैरों में ठंड, थकान और भूख न लगने की समस्या होती थी।

जब शरीर की धमनियाँ संकरी या अवरुद्ध हो जाती हैं, तो पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे एनीमिया के कारण पैर ठंडे हो जाते हैं। कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन आन्ह डुंग ने कहा, "अगर समय रहते रक्त वाहिकाओं को दोबारा नहीं खोला गया, तो पैरों को लंबे समय तक रक्त नहीं मिल पाएगा, ऊतक धीरे-धीरे मर जाएँगे (नेक्रोसिस), और मरीज़ को पैर काटने की नौबत आ जाएगी।"

डॉ. डंग के अनुसार, निचले अंगों की धमनी अवरोधन के इलाज के दो सामान्य तरीके हैं, जिनमें एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग और बाईपास सर्जरी शामिल हैं। हालाँकि, मरीज़ बुज़ुर्ग थे और उनकी रक्त वाहिकाएँ इतनी गंभीर रूप से एथेरोस्क्लेरोटिक थीं कि वे जम गई थीं, जिससे कैथेटर डालना और स्टेंट लगाना असंभव हो गया था। इसलिए, सर्जन ने श्री फोंग के पैरों में रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए फेमोरोपोप्लिटल धमनी बाईपास सर्जरी की।

डॉ. गुयेन आन्ह डुंग और हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सकों की टीम ने मरीज़ की फीमोरल धमनी बाईपास सर्जरी की। चित्र: ताम आन्ह अस्पताल — डॉ. गुयेन आन्ह डुंग और हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सकों की टीम ने मरीज़ की फीमोरल धमनी बाईपास सर्जरी की। चित्र: *ताम आन्ह अस्पताल*

सबसे पहले, डॉक्टर सैफेनस वेन वाल्व (पैर से हृदय तक रक्त वापस लाने के लिए एकतरफ़ा वाल्व वाली नस) को तोड़ते हैं। फिर, डॉक्टर सैफेनस वेन के ऊपरी सिरे को ऊपरी ऊरु धमनी से और निचले सिरे को पोपलीटल धमनी (ऊरु धमनी में रुकावट के बाद) से जोड़कर एक पुल बनाते हैं ताकि ऊपरी जांघ से रक्त नीचे पैर तक (विपरीत दिशा में जाने के बजाय) पहुँचाया जा सके। यह एक आधुनिक विधि है जिसे ऊरु धमनी बाईपास सर्जरी में प्राथमिकता दी जाती है। विशेषज्ञों को कहीं और से रक्त वाहिकाएँ लेने की ज़रूरत नहीं होती, बल्कि वे स्थानीय सैफेनस वेन को ही पुल के रूप में इस्तेमाल करते हैं। इस तकनीक का लाभ यह है कि यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को सरल बनाती है, और सर्जरी के बाद रक्त वाहिकाओं में स्टेनोसिस का जोखिम कम होता है।

इस तकनीक को करने के लिए, ऑपरेशन रूम में वाल्व तोड़ने के आधुनिक उपकरण और मशीनें होनी चाहिए। साथ ही, सर्जन को वाल्व तोड़ने का ऑपरेशन सटीक ढंग से करना चाहिए ताकि वाल्व की खराबी से पैर में सूजन और मुश्किल से ठीक होने वाले अल्सर से बचा जा सके।

सर्जरी के बाद, श्री फोंग आराम से चलने-फिरने में सक्षम हो गए। सर्जरी का घाव जल्दी भर गया, पैरों में रक्त संचार अच्छा हो गया, पैर गर्म होकर गुलाबी हो गए। साथ ही, उन्होंने जल्दी ठीक होने के लिए फिजियोथेरेपी भी की।

डॉक्टर डंग ने कहा कि निचले अंग धमनी अवरोध का मुख्य कारण हृदय संबंधी रोग हैं जैसे: डिस्लिपिडेमिया, मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, हृदय वाल्व रोग, धमनी धमनीविस्फार... रोग को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को बहुत अधिक खराब वसा वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करने की आवश्यकता है; नियमित रूप से व्यायाम करें, अधिक वजन या मोटापे से बचें; धूम्रपान न करें, शराब का दुरुपयोग न करें; रक्त लिपिड का इलाज और नियंत्रण करें... एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, उच्च रक्तचाप वाले मरीजों... को नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करने, घाव, अल्सर, छाले, रंग परिवर्तन का पता लगाने की आवश्यकता है... और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

थू हा

[विज्ञापन_2]
स्रोत लिंक