नर्सिंग स्टाफ की भारी कमी है। नर्सों की संख्या डॉक्टरों की संख्या से दोगुनी है। 2024 में, वियतनाम में नर्सों का अनुमानित अनुपात प्रति 10,000 लोगों पर 18 था, जो विश्व औसत से काफी कम है।
हो ची मिन्ह सिटी में नर्सें मरीजों के इलाज में सहायता करती हैं - फोटो: थू हिएन
सरकार ने 2021-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं की नेटवर्क योजना को लागू करने की योजना को मंजूरी दे दी है, जिसमें 2050 तक का दृष्टिकोण शामिल है। इस योजना में उच्च गुणवत्ता वाले मानव संसाधनों के विकास पर ध्यान केंद्रित किया गया है।
नर्सिंग स्टाफ की कमी है।
आजकल कई अस्पताल वार्डों में, मरीज़ों की स्थिति चाहे जो भी हो, आइसोलेशन में न होने पर, उनकी व्यक्तिगत स्वच्छता और भोजन की देखभाल परिवार के सदस्य ही करते हैं। जबकि आदर्श रूप से ये कार्य नर्सों जैसे पेशेवरों द्वारा किए जाने चाहिए।
दरअसल, चिकित्सा सुविधाओं में नर्सों की कमी कई वर्षों से एक समस्या रही है। ड्यूक जियांग जनरल अस्पताल ( हनोई ) के निदेशक श्री गुयेन वान थुओंग ने कहा कि अन्य देशों में, मरीजों को व्यापक देखभाल मिलती है, जिसमें सभी कार्य नर्सों द्वारा संभाले जाते हैं। परिवार के सदस्यों को कुछ भी नहीं करना पड़ता, वे केवल निर्धारित समय पर मिलने आते हैं।
श्री थुओंग ने कहा, "यदि हम एक व्यापक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का निर्माण कर रहे हैं, तो हमें नर्सों की कमी का सामना करना पड़ रहा है।"
स्वास्थ्य मंत्रालय ने 2021-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क की योजना पर अपनी रिपोर्ट में, 2050 तक के दृष्टिकोण के साथ, प्रति 10,000 व्यक्तियों (10,000 निवासियों) पर डॉक्टरों का लक्ष्य 2025 तक 15 डॉक्टर/10,000 व्यक्ति और 25 नर्स/10,000 व्यक्ति तक पहुंचाने का प्रस्ताव रखा है। 2030 तक, यह लक्ष्य 19 डॉक्टर/10,000 व्यक्ति और 33 नर्स/10,000 व्यक्ति तक पहुंचने का है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य कर्मियों से संबंधित पूर्वानुमान से संकेत मिलता है कि डॉक्टरों और नर्सों की मांग आने वाले वर्षों में लगातार बढ़ती रहेगी, और 2030 के बाद इनकी भारी कमी होने की संभावना है। विशेष रूप से, नर्सों की कमी डॉक्टरों की तुलना में दोगुनी होने का अनुमान है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, देश को 2021-2030 की अवधि के दौरान लगभग 173,400 अतिरिक्त डॉक्टरों और 313,900 नर्सों की आवश्यकता है। सबसे अधिक आवश्यकता रेड रिवर डेल्टा क्षेत्र में है, जहां लगभग 43,500 डॉक्टरों और 76,100 नर्सों की आवश्यकता है।
इसके बाद, दक्षिणपूर्वी क्षेत्र को लगभग 34,900 डॉक्टरों और 61,700 नर्सों की आवश्यकता है। उत्तर मध्य और मध्य तटीय क्षेत्रों को लगभग 33,400 डॉक्टरों और 59,800 नर्सों की आवश्यकता है…
नर्सें मरीजों की देखभाल में सहायता करती हैं - फोटो: थू हिएन
उच्च शिक्षण शुल्क, जीवनयापन के लिए अपर्याप्त आय।
हो ची मिन्ह सिटी का लक्ष्य 2030 तक 17,000 से अधिक नर्सिंग स्टाफ रखना है, लेकिन पूर्वानुमान बताते हैं कि यह उस लक्ष्य का केवल लगभग 50% ही पूरा कर पाएगा।
हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग द्वारा अस्पतालों और चिकित्सा केंद्रों में नर्सिंग कर्मियों की आय पर किए गए एक हालिया सर्वेक्षण से पता चला है कि नव स्नातक नर्सों में से 66% से अधिक 5 से 10 मिलियन वीएनडी के बीच कमाती हैं, जबकि 7% से अधिक 5 मिलियन वीएनडी से कम कमाती हैं।
वर्तमान में, हो ची मिन्ह सिटी में 6 विश्वविद्यालय नर्सिंग कार्यक्रम प्रदान करते हैं, जिनमें न्यूनतम शुल्क 42 मिलियन वीएनडी और अधिकतम शुल्क 87 मिलियन वीएनडी है। इसका अर्थ यह है कि औसतन, एक नर्सिंग छात्र को चार साल की पढ़ाई के लिए प्रति माह 5-10 मिलियन वीएनडी के बीच शुल्क देना पड़ता है, जो किसी अस्पताल में नई भर्ती हुई नर्स के शुरुआती वेतन के बराबर है।
इससे नर्सिंग छात्रों पर काफी आर्थिक बोझ पड़ता है। अस्पताल में काम करने वाली एक नई नर्स को अपने रहने-सहने के खर्चों को पूरा किए बिना चार साल के भीतर अपनी ट्यूशन फीस की भरपाई करना मुश्किल हो सकता है।
तुओई ट्रे अखबार से बात करते हुए, सरकारी अस्पताल में काम करने वाली नर्स टीटीएच (27 वर्षीय) ने बताया कि पहले विश्वविद्यालय में नर्सिंग के छात्रों को प्रति माह लगभग 5-10 मिलियन वीएनडी की ट्यूशन फीस देनी पड़ती थी। भोजन, परिवहन और अध्ययन सामग्री को छोड़कर, औसत मासिक खर्च लगभग 10 मिलियन वीएनडी था।
हालांकि, स्नातक होने और 5 साल तक काम करने के बाद, मेरे शुरुआती वेतन के अलावा, ऑन-कॉल ड्यूटी और भोजन के लिए भत्ते सहित मेरी कुल आय 10 मिलियन वीएनडी से कम है।
"कम आय, अपर्याप्त ऑन-कॉल भत्ता और अपर्याप्त भोजन के कारण कई लोगों ने नौकरी में रुचि खो दी है। कई सहकर्मियों ने नौकरी छोड़ दी है क्योंकि उनकी कम आय परिवार के खर्चों को पूरा करने और बच्चों का पालन-पोषण करने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए उन्होंने अन्य रास्ते चुन लिए हैं..." - नर्स एच. ने बताया।
हो ची मिन्ह सिटी के एक तृतीयक अस्पताल की हेड नर्स ने कहा कि अस्पतालों में नर्सों की भूमिका समान रूप से महत्वपूर्ण है। कोविड-19 महामारी के बाद, कई नर्सों ने छुट्टी ले ली, जिसके कारण शेष कर्मचारियों को विभिन्न अन्य कार्यों को संभालना पड़ा। हालांकि, उनका वेतन कम है, और कई नर्सें अपने परिवारों का भरण-पोषण करने में असमर्थ हैं।
उदाहरण के लिए, नर्सों को वर्तमान में 24/7 ऑन-कॉल ड्यूटी के लिए केवल 130,000 वीएनडी मिलते हैं, जिसमें भोजन खर्च भी शामिल है। इसके अलावा, उच्च शिक्षा की लागत, जो 40-50 मिलियन वीएनडी तक होती है, पर कोई सब्सिडी नहीं दी जाती है, जिससे कई नर्सें इस पेशे में आगे बढ़ने से हतोत्साहित होती हैं।
"वर्तमान वेतन और भत्ते प्रशिक्षण लागत के अनुरूप नहीं हैं, खासकर नव स्नातक नर्सों के लिए, जिससे जीवनयापन में कठिनाई होती है और स्वाभाविक रूप से, नौकरी के प्रति प्रतिबद्धता की कमी होती है," इस हेड नर्स ने कहा।
इस कठिन "समस्या" का समाधान
तुओई ट्रे अखबार से बात करते हुए, हो ची मिन्ह सिटी इंटरनेशनल कॉलेज के प्रिंसिपल श्री गुयेन डांग ली ने कहा कि कॉलेज में नर्सिंग कार्यक्रमों में दाखिला लेने वाले छात्रों की संख्या में सालाना वृद्धि तो होती है, लेकिन मामूली वृद्धि ही होती है। इसके कई कारण हैं, जैसे स्नातक होने के बाद अपर्याप्त आय, जो छात्रों को दाखिला लेने से हतोत्साहित करती है।
हर साल, हो ची मिन्ह सिटी के अस्पताल, जिनमें उच्च स्तरीय और जिला अस्पताल दोनों शामिल हैं, विश्वविद्यालयों से नर्सों की भर्ती करते हैं, लेकिन मांग पूरी नहीं हो पाती। यहां तक कि कई विदेशी संस्थान जो 70-100% शिक्षण शुल्क वहन करने का वादा करते हैं, वे भी छात्रों को आकर्षित करने में विफल रहते हैं। दीर्घकालिक रूप से, इस कार्यबल को आकर्षित करने के लिए अधिक नीतियों और तंत्रों की आवश्यकता है, जैसे कि शिक्षण सहायता और आय में वृद्धि।
हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा व्यावसायिक विभाग की उप प्रमुख नर्स लू मोंग थुई लिन्ह के अनुसार, शहर का लक्ष्य अगले पांच वर्षों में प्रति 10,000 लोगों पर 38-39 नर्सों का अनुपात हासिल करना है, जो लगभग 17,000 नर्सों के बराबर है।
इस बीच, शहर और अन्य प्रांतों के लिए नर्सों की आपूर्ति के लिए प्रतिवर्ष केवल लगभग 1,800 नर्सों को ही प्रशिक्षित किया जाता है (इसमें वे लगभग 300 नर्सें शामिल नहीं हैं जो सालाना नौकरी छोड़ देती हैं)। इसलिए, छह वर्षों में, शहर अपने निवासियों को पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए आवश्यक नर्सों की संख्या का केवल 50% ही पूरा कर पाएगा।
स्वास्थ्य मंत्रालय के दिशानिर्देशों के अनुसार, 2025 तक अस्पतालों में कार्यरत सभी नर्सों के पास कॉलेज की डिग्री या उससे उच्चतर योग्यता होनी चाहिए। स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने कहा कि स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार के लिए, बुनियादी ढांचे और सूचना प्रौद्योगिकी में निवेश के अलावा, स्वास्थ्य क्षेत्र अपने मानव संसाधनों की गुणवत्ता में सुधार पर भी ध्यान केंद्रित कर रहा है।
श्री थुआन ने कहा, "स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सभी गतिविधियों में लोगों को निर्णायक कारक के रूप में पहचाना जाता है, इसलिए चिकित्सा कर्मचारियों और डॉक्टरों के प्रशिक्षण और व्यावसायिक विकास को मजबूत करना स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के महत्वपूर्ण समाधानों में से एक है।"
स्वास्थ्य मंत्रालय की जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क योजना में यह भी कहा गया है कि पर्याप्त योग्य मानव संसाधन सुनिश्चित करना, स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क योजना में प्राथमिकता वाले निवेश परियोजनाओं के कार्यान्वयन की व्यवहार्यता सुनिश्चित करने के महत्वपूर्ण समाधानों में से एक है।
नर्सिंग असिस्टेंट और डेंटल असिस्टेंट मॉडल के लिए पायलट कार्यक्रम।
हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने नर्सों के लिए सकारात्मक कार्य वातावरण बनाने और उन्हें उचित कार्य सौंपने के लिए समाधान प्रस्तावित किए हैं। उन्होंने अस्पतालों में नर्सों को आकर्षित करने और भर्ती करने के लिए नीतियों में सुधार का भी सुझाव दिया है।
शहर ने नर्सों की सहायता करने, उनके कार्यभार को कम करने और उन्हें अपने विशेष कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम बनाने के लिए "नर्सिंग सहायक" और "दंत सहायक" मॉडल को प्रायोगिक तौर पर शुरू करने का प्रस्ताव रखा। इन व्यक्तियों को अल्पकालिक प्रशिक्षण (3 महीने) दिया जाएगा और वे रोगियों को व्यक्तिगत स्वच्छता, बिस्तर पर देखभाल, भोजन और अस्पताल के भीतर आवागमन में सहायता करेंगे, साथ ही चिकित्सा परीक्षणों में भी शामिल होंगे। इसके साथ ही, विश्वविद्यालयों से नर्सिंग छात्रों को आकर्षित करने के लिए नीतियां भी प्रस्तावित की गईं।
2030 तक वियतनाम को 300,000 से अधिक नर्सों की आवश्यकता होगी।
इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ नर्सेज के अनुसार, आंकड़े बताते हैं कि कोविड-19 महामारी के बाद, 20% से अधिक नर्सों ने अपनी नौकरी छोड़ दी, जिससे नर्सों की गंभीर कमी हो गई है।
जापान, संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोपीय संघ (ईयू) के देशों जैसे कुछ विकसित देशों में नर्सों की गंभीर कमी है, जिसके कारण इन देशों को विदेशों से नर्सों की भर्ती करने के लिए अपने निवास कानूनों में बदलाव करना पड़ा है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के पूर्वानुमान के अनुसार, वियतनाम को 2021 और 2030 के बीच लगभग 72,000 अतिरिक्त डॉक्टरों और 304,000 नर्सों की आवश्यकता होगी। वियतनाम नर्स एसोसिएशन का लक्ष्य 2025 तक प्रति 10,000 लोगों पर 25 नर्सों, 2030 तक 33 नर्सों और 2050 तक प्रति 10,000 लोगों पर 90 नर्सों का अनुपात हासिल करना है।
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अगला अंक: स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक "समन्वित" कार्यबल की आवश्यकता है।
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स्रोत: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm
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