स्वास्थ्य बीमा रेफरल फॉर्म देखकर मैं हैरान रह गया।

12 महीने की वैधता वाली स्वास्थ्य बीमा रेफरल पर्ची होने के बावजूद, 74 वर्षीय मरीज को यह जानकर झटका लगा कि हनोई के प्रमुख सामान्य अस्पताल में उसकी जांच करने से इनकार कर दिया गया था।

स्वास्थ्य बीमा रेफरल फॉर्म 12 महीने के लिए वैध होना चाहिए था, लेकिन इसकी वैधता पहले ही समाप्त हो चुकी थी।

यह सुश्री ट्रान थी डी. ( हनोई के बाक तू लीम जिले में रहने वाली) की स्थिति है। मरीज के परिवार के अनुसार, सुश्री डी. को सीओपीडी (सिस्टिक ओवेरियन कैंसर) है। हाल ही में, बाक माई अस्पताल में स्वास्थ्य जांच के दौरान, डॉक्टरों ने उनकी स्थिति का आकलन किया और पाया कि उन्हें उचित दवा और विशेषज्ञ निगरानी के लिए उच्च स्तरीय अस्पताल में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य बीमा वाले मरीजों को इसलिए मना कर दिया गया क्योंकि वे इस नियम से अनभिज्ञ थे कि "रेफरल स्लिप पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 10 कार्य दिवसों के लिए वैध होती हैं।"

फोटो: मरीज के परिवार द्वारा उपलब्ध कराई गई

सुश्री डी. को उनके परिवार द्वारा उस क्लिनिक में ले जाया गया जहां उन्होंने शुरू में बाक तू लीम जिला चिकित्सा केंद्र में स्वास्थ्य बीमा के लिए पंजीकरण कराया था, और उन्हें हनोई के एक प्रमुख सामान्य अस्पताल में स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए एक रेफरल पत्र दिया गया था।

जब रेफरल पत्र प्राप्त हुआ, तो चूंकि मरीज अभी भी निर्धारित दवा ले रही थी और परिवार ने संबंधित अस्पताल से संपर्क किया, तो उन्हें बताया गया कि "रेफरल पत्र 12 महीने के लिए वैध है," इसलिए परिवार ने उसे तुरंत जांच के लिए नहीं ले जाया।

इस फरवरी में, श्रीमती डी. का परिवार उन्हें उस अस्पताल में ले गया जहाँ उन्हें स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र से रेफर किया गया था। हालाँकि, अस्पताल में रिसेप्शन स्टाफ ने उन्हें बताया कि उनकी स्वास्थ्य बीमा की समय सीमा समाप्त हो गई है और वे जांच के लिए पात्र नहीं हैं।

ठंड और बारिश के दिन के बावजूद, सीओपीडी के कारण होने वाली थकावट और सुबह से उपवास रखने के बावजूद, श्रीमती डी. को घर जाना ही पड़ा।

रेफरल फॉर्म पर कोई निर्देश या टिप्पणी नहीं है।

सुश्री डी के मामले में, उनकी बेटी, सुश्री तुयेत ने कहा: "अस्पताल के रिसेप्शन स्टाफ के अनुसार, मेरी माँ को जाँच कराने की अनुमति नहीं दी गई, जबकि रेफरल पत्र 12 महीने के लिए वैध था, क्योंकि 'स्वास्थ्य बीमा परीक्षा के लिए रेफर किए जाने के 10 दिनों के भीतर, रोगी को रेफरल स्थान पर जाकर जाँच करानी होगी। यदि यह समय सीमा पार हो जाती है, तो रेफरल पत्र की वैधता समाप्त हो जाती है और परीक्षा के लिए पंजीकरण स्वीकार नहीं किया जाएगा।'"

सुश्री तुयेत के अनुसार: "अस्पताल ने मेरी माँ की जांच करने से यह कहते हुए इनकार कर दिया कि 10 दिन से अधिक समय बीत चुका है। इसलिए मैं उन्हें वापस उसी क्लिनिक में ले गई जहाँ से रेफरल का अनुरोध किया गया था, हालाँकि वे सीओपीडी के कारण कमजोर और थकी हुई थीं।"

"मेरी मां लंबे समय से निर्धारित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के माध्यम से चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर रही हैं, और हाल ही में परिवार को पता चला कि स्वास्थ्य बीमा रेफरल फॉर्म 12 महीने के लिए वैध है, इसलिए हमने अभी तक उन्हें डॉक्टर के पास नहीं ले गए हैं, पुराने नुस्खे के खत्म होने का इंतजार कर रहे हैं," श्रीमती डी. के परिवार के एक सदस्य ने रेफरल फॉर्म मिलने के तुरंत बाद उन्हें डॉक्टर के पास न ले जाने का कारण बताते हुए कहा।

सुश्री डी. की बेटी के अनुसार: "मरीजों को सबसे ज्यादा जरूरत नियमों की पूरी जानकारी की होती है, जिसमें यह अनिवार्यता भी शामिल है कि 'रेफरल पत्र मिलने के 10 दिनों के भीतर मरीजों की जांच होनी चाहिए', लेकिन हमें इस बारे में कोई मार्गदर्शन नहीं दिया गया। यहां तक ​​कि रेफरल पत्र में भी इस नियम का जिक्र नहीं था, जिसकी वजह से मेरी मां को अपनी कमजोर सेहत के बावजूद आने-जाने में बहुत परेशानी हुई," मरीज की बेटी ने गुस्से में कहा।

स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए रेफरल पत्रों की "12 महीने की वैधता अवधि" के संबंध में, स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) के एक प्रतिनिधि ने कहा कि पुरानी बीमारियों के लिए रेफरल पत्र प्राप्त करने के बाद, मरीज 12 महीनों के भीतर संदर्भित सुविधा में उपचार प्राप्त करना जारी रख सकते हैं, बजाय इसके कि प्रत्येक परीक्षा के बाद रेफरल पत्र के लिए फिर से आवेदन करना पड़े, जैसा कि 2025 से पहले का नियम था।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के एक प्रतिनिधि ने पुष्टि की, "वर्तमान में, रेफरल फॉर्म में यह खंड शामिल नहीं है कि 'मरीज की जांच रेफरल पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 10 कार्य दिवसों के भीतर की जानी चाहिए'।"

"स्वास्थ्य बीमा के दायरे में आने वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र ने पहले ही कुछ अधिक अनुकूल नियम लागू कर दिए हैं। स्वास्थ्य सेवा और सामाजिक बीमा क्षेत्रों को प्रक्रियाओं पर अधिक स्पष्ट मार्गदर्शन की आवश्यकता है। या फिर, सबसे सरल उपाय यह है कि रेफरल फॉर्म पर स्पष्ट रूप से लिखा जाए कि 'मरीजों को रेफरल फॉर्म प्राप्त होने के 10 दिनों के भीतर जांच करानी होगी' ताकि मरीज जागरूक रहें और प्रक्रिया का पालन कर सकें। केवल इस सरल कथन से, स्वास्थ्य कर्मचारियों को समझाने में अधिक समय नहीं लगेगा, और मरीजों को मेरी मां जैसी स्थिति का सामना नहीं करना पड़ेगा जब वे अपनी अपॉइंटमेंट चूक गए थे," सुश्री तुयेत ने सुझाव दिया।

स्रोत: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm