स्वास्थ्य बीमा रेफरल पत्रों से 'स्तब्ध'

12 महीने की समाप्ति तिथि वाले स्वास्थ्य बीमा रेफरल पेपर को हाथ में लेकर 74 वर्षीय मरीज जब हनोई के प्रमुख सामान्य अस्पताल पहुंचा तो उसे झटका लगा, क्योंकि उसकी जांच नहीं की गई थी।

"समाप्ति तिथि" 12 महीने है लेकिन स्वास्थ्य बीमा रेफरल पेपर अभी भी समाप्त हो रहा है

श्रीमती ट्रान थी डी. ( हनोई के बाक तू लिएम ज़िले में निवास) की स्थिति कुछ ऐसी ही है। मरीज़ के परिवार के अनुसार, श्रीमती डी. को सीओपीडी है। हाल ही में, जब बाक माई अस्पताल में उनकी स्वास्थ्य जाँच हुई, तो डॉक्टरों ने उनकी स्थिति का आकलन किया और यह निष्कर्ष निकाला कि उन्हें एक उच्च-स्तरीय अस्पताल में स्थानांतरित करने, उचित दवाएँ देने और विशेषज्ञों द्वारा निगरानी रखने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य बीमा रोगियों को विनियमन की जानकारी न होने के कारण अस्वीकार कर दिया गया था "स्थानांतरण वाउचर हस्ताक्षर की तारीख से 10 कार्य दिवसों के लिए वैध है"

फोटो: मरीज के परिवार द्वारा उपलब्ध कराया गया

सुश्री डी. को उनके परिवार द्वारा बाक तु लिएम जिला चिकित्सा केंद्र के प्रारंभिक स्वास्थ्य बीमा पंजीकरण क्लिनिक में ले जाया गया, और उन्हें हनोई के एक प्रमुख सामान्य अस्पताल में स्वास्थ्य बीमा रेफरल दिया गया।

जब रेफरल पत्र प्राप्त हुआ, क्योंकि रोगी के परिवार के पास अभी भी दवा का पर्चा था और उन्होंने उस अस्पताल से संपर्क किया जहां उसे स्थानांतरित किया गया था, तो उन्हें जवाब मिला कि "वह रेफरल पत्र 12 महीने के लिए वैध है", इसलिए परिवार उसे तुरंत डॉक्टर के पास नहीं ले गया।

इस फ़रवरी में, उनके परिवार वाले सुश्री डी. को अस्पताल ले गए, जहाँ स्थानीय स्वास्थ्य विभाग ने उन्हें रेफर कर दिया। हालाँकि, अस्पताल में रिसेप्शनिस्ट ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा रेफरल दस्तावेज़ की समय सीमा समाप्त हो चुकी है और उनकी जाँच नहीं की जा सकती।

हालांकि वह ठंडा और बरसात का दिन था, लेकिन सीओपीडी के कारण वह बहुत थकी हुई थी और उसे सुबह से ही उपवास करना पड़ा था, लेकिन सुश्री डी. को फिर भी घर जाना पड़ा।

रेफरल फॉर्म पर कोई निर्देश या नोट नहीं

श्रीमती डी के मामले के बारे में, उनकी बेटी, सुश्री तुयेत ने कहा: "अस्पताल के रिसेप्शन स्टाफ के स्पष्टीकरण के अनुसार, मेरी माँ की जाँच नहीं की गई, जबकि रेफरल पेपर 12 महीने के लिए वैध था, क्योंकि "स्वास्थ्य बीमा जाँच के लिए स्थानांतरित होने के 10 दिनों के भीतर, मरीज़ को उस स्थान पर जाँच के लिए जाना होगा जहाँ उसे स्थानांतरित किया गया था। यदि इस समय के बाद, रेफरल पेपर की समय सीमा समाप्त हो जाती है, तो जाँच के लिए पंजीकरण स्वीकार नहीं किया जाएगा।"

सुश्री तुयेत के अनुसार: "अस्पताल ने उन्हें जांच के लिए स्वीकार नहीं किया, क्योंकि 10 दिन से अधिक समय हो गया था, इसलिए मैं अपनी मां को रेफरल पत्र मांगने के लिए मूल क्लिनिक में वापस ले गई, भले ही वह सीओपीडी के कारण कमजोर और थकी हुई थीं।"

"लंबे समय से, मेरी मां सही जगह पर स्वास्थ्य बीमा का उपयोग कर रही हैं, और हाल ही में परिवार को पता चला कि स्वास्थ्य बीमा हस्तांतरण पत्र 12 महीने के लिए वैध है, इसलिए हम उन्हें तुरंत डॉक्टर के पास नहीं ले गए, पुराने पर्चे में दवा खत्म होने का इंतजार कर रहे हैं," सुश्री डी के परिवार ने हस्तांतरण पत्र प्राप्त करने के तुरंत बाद उन्हें डॉक्टर के पास नहीं ले जाने का कारण बताया।

सुश्री डी की बेटी के अनुसार: "मरीजों के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन्हें सभी नियमों की जानकारी हो, जिसमें यह आवश्यकता भी शामिल है: "मरीजों को रेफरल पत्र प्राप्त करने के 10 दिनों के भीतर डॉक्टर को दिखाना होगा", लेकिन हमें कोई निर्देश नहीं दिया गया। यहां तक ​​कि रेफरल पत्र में भी यह नियम शामिल नहीं था, जिससे मेरी मां को यात्रा करने में बहुत कठिनाई हुई, जबकि उनका स्वास्थ्य खराब था", मरीज की बेटी परेशान थी।

स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए रेफरल प्रमाण पत्र की "12 महीने की वैधता अवधि" के बारे में, स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) के एक प्रतिनिधि ने कहा कि पुरानी बीमारियों के लिए रेफरल प्रमाण पत्र प्राप्त करने के बाद, मरीजों को 12 महीने तक उस स्थान पर जांच जारी रखी जा सकती है जहां उन्हें रेफर किया गया था, बजाय इसके कि प्रत्येक परीक्षा के बाद रेफरल प्रमाण पत्र के लिए फिर से आवेदन करना पड़े, जैसा कि 2025 से पहले निर्धारित किया गया था।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के एक प्रतिनिधि ने पुष्टि की कि, "वर्तमान में, रेफरल फॉर्म में यह बात शामिल नहीं है कि, "उपचार के लिए रेफरल पर हस्ताक्षर करने की तिथि से 10 कार्य दिवसों के भीतर रोगी की जांच की जानी चाहिए।"

"स्वास्थ्य क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों के लिए कुछ ज़्यादा अनुकूल नियम हैं। स्वास्थ्य क्षेत्र और सामाजिक बीमा को प्रक्रियाओं के बारे में और ज़्यादा विशिष्ट निर्देश देने की ज़रूरत है। या, सबसे आसान तरीका यह है कि रेफ़रल फ़ॉर्म पर यह नियम स्पष्ट रूप से लिखा जाए कि "इलाज के लिए रेफ़रल पर हस्ताक्षर करने की तारीख से 10 दिनों के भीतर मरीज़ों की जाँच करानी होगी", ताकि मरीज़ों को इसकी जानकारी हो और वे इसका पालन करें। बस इसी नियम से, मेडिकल स्टाफ़ को समझाने में ज़्यादा समय नहीं लगाना पड़ेगा, और मरीज़ों को मेरी माँ की तरह "जाँच में असफल" जैसी स्थिति का सामना नहीं करना पड़ेगा," सुश्री तुयेत ने सुझाव दिया।

स्रोत: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm