क्या मधुमेह रोगियों की हृदय शल्य चिकित्सा हो सकती है?

[विज्ञापन_1]

मेरे पिता 63 वर्ष के हैं और उन्हें लंबे समय से मधुमेह है, और हाल ही में उन्हें पता चला है कि उन्हें 3/4 माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन है। क्या उनकी हृदय वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी हो सकती है? (मिन तुआन, बिन्ह डुओंग )

जवाब:

न केवल हृदय शल्य चिकित्सा में, बल्कि सभी शल्यचिकित्साओं में, मधुमेह रोगियों को शल्य चिकित्सा के दौरान और बाद में सामान्य लोगों की तुलना में अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है। इन जोखिमों में शामिल हैं:

हाइपोग्लाइसीमिया : सर्जरी से पहले मरीज़ों को 6-8 घंटे तक उपवास रखना चाहिए। इसलिए, अगर इंसुलिन की खुराक की निगरानी और समायोजन नहीं किया जाता है, तो मधुमेह के मरीज़ों में हाइपोग्लाइसीमिया का ख़तरा बहुत ज़्यादा होता है।

संक्रमण : उच्च रक्त शर्करा और कम प्रतिरक्षा के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रोगियों को अधिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

घाव का धीरे-धीरे भरना : जब रक्त शर्करा नियंत्रित नहीं होती है, तथा संक्रमण का खतरा अधिक होता है, तो घाव को भरने में लंबा समय लगता है तथा घाव आसानी से गल जाते हैं।

मधुमेह रोगियों को हृदय शल्य चिकित्सा से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा को अच्छी तरह नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। फोटो: फ्रीपिक — मधुमेह रोगियों को हृदय शल्य चिकित्सा से पहले और बाद में अपने रक्त शर्करा को अच्छी तरह नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। फोटो: *फ्रीपिक*

आपके पिता को कई सालों से मधुमेह है। वे अभी भी हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी करवा सकते हैं। हालाँकि, जोखिम को कम करने के लिए, उन्हें सर्जरी से पहले अपने रक्त शर्करा के स्तर को अच्छी तरह नियंत्रित करना होगा और प्रोटीन (जो अंडे, चिकन ब्रेस्ट, ओट्स, पनीर, दूध, टूना आदि में पाया जाता है) से भरपूर आहार लेना होगा। प्रोटीन एक महत्वपूर्ण घटक है जो घावों को जल्दी भरने में मदद करता है, सर्जरी वाली जगह पर ऊतकों को मज़बूत बनाता है और शरीर की सर्जरी को झेलने की क्षमता को बढ़ाता है।

इसके अलावा, आपको अपने पिता की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए, जिससे शरीर जल्दी ठीक हो सके। परिवार को उन्हें मानसिक रूप से सहज रहने के लिए भी प्रोत्साहित करना चाहिए, ज़्यादा तनावग्रस्त न होने के लिए, क्योंकि अगर वे शारीरिक (सर्जरी के दौरान) और भावनात्मक (चिंतित, घबराए हुए) दोनों तरह से तनावग्रस्त होंगे, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है, जिससे सर्जरी और भी जोखिम भरी हो सकती है।

अंत में, अगर आपके पिता शराब पीते हैं या धूम्रपान करते हैं, तो उन्हें तुरंत छोड़ देना चाहिए। शराब से परहेज करने से शरीर को रक्त शर्करा को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद मिलेगी। साथ ही, धूम्रपान छोड़ने से साँस लेने की प्रक्रिया आसान हो जाएगी, जिससे सर्जरी के बाद वेंटिलेटर से हटने का समय कम हो जाएगा।

सर्जरी के बाद, रक्त शर्करा में अक्सर उतार-चढ़ाव होता रहता है क्योंकि मरीज़ सामान्य रूप से खाना नहीं खा पाता, अक्सर उल्टी करता है, निष्क्रिय रहता है, और कुछ लोग तनावग्रस्त रहते हैं। इसलिए, मरीज़ की निगरानी की जाएगी और नियमित रूप से उसकी रक्त शर्करा की जाँच की जाएगी। स्थिति के आधार पर, डॉक्टर रक्त शर्करा के स्तर को स्वीकार्य सीमा के भीतर बनाए रखने के उपाय करेंगे।

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद, मधुमेह रोगियों को बिना किसी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति वाले लोगों की तुलना में ठीक होने में अक्सर अधिक समय लगता है। इसलिए, आपको और आपके परिवार को लंबे समय तक अपने पिता की देखभाल करने के लिए मानसिक रूप से तैयार रहने की आवश्यकता है। इस दौरान, आपको संक्रमण के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जैसे कि बुखार, लाल चीरा, छूने पर गर्म महसूस होना, सूजन, दर्द में वृद्धि या स्राव... जब रोगी में कोई भी असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत उपचार के लिए डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

इसके अलावा, सर्जरी के बाद, मरीज़ को आराम से चलना चाहिए, करवटें बदलनी चाहिए और बिस्तर पर लेटे हुए भी बार-बार हिलना-डुलना चाहिए। कई मधुमेह रोगियों के पैर की उंगलियों और अंगुलियों में संवेदना कम हो जाती है, इसलिए उन्हें अल्सर का दर्द महसूस नहीं होता। गतिविधि त्वचा के अल्सर के जोखिम को कम करने में मदद करेगी।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि आपके पिता को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, फॉलो-अप शेड्यूल का पालन करने और निर्धारित दवाएँ लेने के अलावा, उन्हें अपने ब्लड शुगर को भी अच्छी तरह नियंत्रित रखना होगा। इससे सर्जरी की प्रभावशीलता बनाए रखने और मधुमेह की खतरनाक जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है।

एमएससी. डॉ. हुइन्ह थान किउ, कार्डियोलॉजी विभागाध्यक्ष 1
कार्डियोवैस्कुलर सेंटर, ताम आन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी

[विज्ञापन_2]
स्रोत लिंक