दुर्लभ बीमारी के कारण महिला मरीज़ को गर्भाशय-उच्छेदन का ख़तरा

डीएनवीएन - लंबे समय तक योनि से रक्तस्राव के कारण, सुश्री वी (35 वर्ष) को यह उम्मीद नहीं थी कि उन्हें एक दुर्लभ बीमारी है: गर्भाशय धमनी शिरापरक फिस्टुला। यह एक प्रकार की रक्त वाहिका असामान्यता है जो तुरंत इलाज न मिलने पर प्रजनन क्षमता और जीवन के लिए खतरा बन सकती है।

20वें हफ़्ते के गर्भपात के ठीक एक महीने बाद, सुश्री केवी (35 वर्ष) को अचानक फैमिली हॉस्पिटल ( दा नांग ) में भर्ती कराया गया, क्योंकि योनि से भारी रक्तस्राव हो रहा था, जिसका रंग चटक लाल था और साथ में छोटे-छोटे रक्त के थक्के भी थे। हालाँकि उन्हें बुखार या पेट में तेज़ दर्द नहीं था, फिर भी उन्हें लगातार थकान, चक्कर और चक्कर आ रहे थे।

डॉ. गुयेन थी हुएन माई ने छुट्टी देने से पहले सुश्री वी की जांच की।

जाँच के बाद, डॉक्टरों ने भ्रूण के ऊतकों या ट्रोफोब्लास्टिक रोग की संभावना को खारिज करने के लिए एचसीजी परीक्षण किया। ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के परिणामों से पता चला कि गर्भाशय गुहा साफ़ थी और उसमें प्लेसेंटल ऊतक के कोई निशान नहीं थे।

हालाँकि, एक और असामान्यता पाई गई: गर्भाशय की मांसपेशी में एक जटिल नलिकाकार संरचना जिसमें अशांत, उच्च-वेग प्रवाह था, जो संदिग्ध गर्भाशय धमनी शिरापरक फिस्टुला का संकेत था। सटीक कारण जानने के लिए, रोगी को कंट्रास्ट-वर्धित उदर सीटी स्कैन कराने का आदेश दिया गया। परिणामों से पता चला कि गर्भाशय के शरीर में एक धमनी शिरापरक फिस्टुला स्थित है, जिसका आकार लगभग 4.5 x 4.7 सेमी है।

फैमिली हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी थान लोन के अनुसार, गर्भाशय धमनी शिरापरक फिस्टुला गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं के बीच एक असामान्य जुड़ाव है। इसका सबसे आम लक्षण असामान्य योनि रक्तस्राव है। हालाँकि यह दुर्लभ है, लेकिन यह बीमारी भारी रक्तस्राव का कारण बन सकती है, खासकर प्रजनन आयु की महिलाओं में।

डॉ. गुयेन थी थान लोन ने कहा, "यदि इसका पता नहीं लगाया गया और उचित उपचार नहीं किया गया, तो मरीजों को रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए गर्भाशय-उच्छेदन कराने का जोखिम उठाना पड़ सकता है, जिससे उनकी गर्भधारण करने की क्षमता, शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक स्वास्थ्य प्रभावित हो सकता है।"

गंभीर प्रगति के जोखिम को देखते हुए, प्रसूति विभाग की टीम ने फैमिली हॉस्पिटल के वैस्कुलर इंटरवेंशनलिस्ट्स के साथ मिलकर सर्वोत्तम उपचार योजना तैयार की। बहु-विषयक परामर्श के बाद, डॉक्टर सुश्री वी. के इलाज के लिए डिजिटल सबट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए) प्रणाली के तहत चयनात्मक गर्भाशय धमनी अवरोधन (सेलेक्टिव यूटेराइन आर्टरी ऑक्लूज़न) चुनने पर सहमत हुए।

सुश्री वी बहुत खुश थीं और उन्होंने अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले डॉक्टरों के साथ एक यादगार फोटो खिंचवाई।

डीएसए प्रणाली की मदद से, एक घंटे से भी कम समय में, डॉक्टरों ने धमनी शिरापरक फिस्टुला का स्थान तुरंत निर्धारित कर लिया। असामान्य शिरा गर्भाशय के शरीर क्षेत्र में स्थित थी, जिसे बाईं गर्भाशय धमनी की कई शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जा रही थी, शिराएँ फैली हुई और मुड़ी हुई थीं, और उनका निरीक्षण करना मुश्किल था।

हालाँकि, हस्तक्षेप दल ने सफलतापूर्वक संपर्क किया, फीडिंग शाखाओं का सटीक चयन किया और असामान्य संचार क्षेत्र को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए एम्बोलिक एजेंट इंजेक्ट किए। बाद की जाँच के परिणामों ने पुष्टि की कि धमनी शिरापरक फिस्टुला का पूरी तरह से उपचार किया गया था। हस्तक्षेप के बाद, सुश्री वी का स्वास्थ्य स्थिर था, असामान्य योनि रक्तस्राव धीरे-धीरे कम हो गया, और गर्भाशय सुरक्षित रहा। वर्तमान में, सुश्री केवी ठीक हो गई हैं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई है।

डॉ. गुयेन थी हुएन माई - वैस्कुलर इंटरवेंशनल स्ट्रोक यूनिट (फैमिली हॉस्पिटल) के अनुसार, गर्भाशय धमनी शिरापरक फिस्टुला के लिए सर्जरी पहले मानक उपचार हुआ करती थी। हालाँकि, वर्तमान में, डीएसए प्रणाली के मार्गदर्शन में चयनात्मक धमनी अवरोधन अपनी सुरक्षा, प्रभावशीलता और न्यूनतम आक्रमणशीलता के कारण पसंदीदा विकल्प बन गया है।

डॉ. गुयेन थी हुएन माई ने कहा, "यह विधि न केवल तीव्र रक्तस्राव को नियंत्रित करती है, बल्कि गर्भाशय और अंडाशय को संरक्षित करने में भी मदद करती है, जो विशेष रूप से उन युवा महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण है जो भविष्य में अभी भी बच्चे पैदा करना चाहती हैं।"

डॉ. हुएन माई ने इस बात पर भी ज़ोर दिया कि सुश्री वी का मामला गर्भावस्था से जुड़ी किसी घटना के बाद असामान्य योनि रक्तस्राव के लक्षणों के प्रति व्यक्तिपरक न होने के महत्व की याद दिलाता है। प्रजनन आयु की महिलाओं को अपने मासिक धर्म चक्र की निगरानी पर ध्यान देना चाहिए, नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जाँच करवानी चाहिए, और असामान्य लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि उनका निदान और उपचार तुरंत हो सके, जिससे होने वाली दुर्भाग्यपूर्ण जटिलताओं से बचा जा सके।

हाई चौ

स्रोत: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259