सामान्य यौन संबंध लेकिन कोई संतान नहीं, जांच में वृषण शोष का पता चला

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26 जून को, पुरुष स्वास्थ्य केंद्र (एचसीएमसी) के डॉ. वु डुक कांग ने बताया कि मरीज़ ने बताया कि हालाँकि वह हफ़्ते में 2-4 बार नियमित रूप से सेक्स करता था, लेकिन शादी के 2 साल बाद भी उसे "कोई अच्छा नतीजा" नहीं मिला। इसी वजह से उसने एक यूरोलॉजिस्ट के पास जाने का फैसला किया।

वीर्य परीक्षण के नतीजे हाथ में लिए हुए, श्री एच. को यकीन नहीं हो रहा था कि वीर्य के नमूने में एक भी शुक्राणु नहीं था। क्योंकि उन्हें लग रहा था कि अगर उनका "छोटा बच्चा" अभी भी उत्तेजित है और सामान्य संभोग कर पा रहा है, तो प्रजनन क्षमता अच्छी होगी।

Quan hệ tình dục bình thường nhưng không có con, đi khám phát hiện teo tinh hoàn - Ảnh 1. — नियमित रूप से 2-4 बार प्रति सप्ताह सेक्स, लेकिन शादी के 2 साल बाद भी कोई "अच्छा परिणाम" नहीं

डॉ. कांग ने बताया, "जब डॉक्टर ने मरीज को बताया कि उसके दोनों अंडकोष सिकुड़ गए हैं, यानी एक बच्चे के अंडकोष के आकार के बराबर, तो वह हैरान रह गया।"

डॉ. कांग ने बताया कि स्क्रीनिंग परीक्षणों के परिणामों से पता चला कि मरीज़ के अंडकोष काफ़ी क्षतिग्रस्त थे, इसलिए प्राकृतिक स्खलन के ज़रिए शुक्राणु मिलने की संभावना बहुत कम थी। मरीज़ को शुक्राणु खोजने के लिए माइक्रोसर्जरी (माइक्रोटीईएसई) दी गई ताकि बिना क्षतिग्रस्त शुक्र नलिकाओं से शुक्राणु निकाले जा सकें।

डॉ. कॉन्ग ने कहा, "सर्जरी से पहले, डॉक्टर ने श्री एच. को छह महीने तक शुक्राणु मिलने की संभावना बढ़ाने के लिए दवा दी थी। आखिरकार, उनकी लगन की बदौलत, दो घंटे की सर्जरी के बाद श्री एच. और उनकी पत्नी पर किस्मत मेहरबान हो गई। शुक्राणुओं की संख्या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए पर्याप्त थी।"

अंडकोष का सामान्य आयतन कितना होता है?

डॉ. कांग के अनुसार, वियतनाम में आँकड़े बताते हैं कि सामान्य वृषण का आयतन 12-25 मिलीलीटर होता है। 12 मिलीलीटर से कम आयतन वाले वृषण को छोटा वृषण माना जाता है। चूँकि वृषण अंडाकार होते हैं, इसलिए इन्हें प्रैडर नामक एक विशेष रूलर से मापा जाता है।

मापने वाले रूलर अंडे के आकार की प्लास्टिक की छड़ें होती हैं, जिनका आकार 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 मिलीलीटर होता है। इस रूलर से डॉक्टर अंडकोष का आयतन सबसे सटीक और सटीक संख्याओं के साथ माप सकते हैं।

श्री एच. के अनुसार, उनके अंडकोष पहले काफी बड़े थे। लेकिन दो हफ़्ते तक ऑर्काइटिस रहने के बाद, उन्होंने देखा कि उनके अंडकोष छोटे होते जा रहे हैं। आकार में बदलाव के अलावा, वृषण शोष से मरीज़ को कोई परेशानी नहीं होती, इसलिए समय के साथ, श्री एच. इस लक्षण को भी भूल गए।

ऑर्काइटिस के कारण अंडकोष की आंतरिक संरचना नष्ट हो जाती है। इसलिए, सूजन के चरण के बाद, अंडकोष आमतौर पर क्षीण हो जाते हैं।

वृषण शोष के कारण

डॉक्टर कांग ने कहा कि ऑर्काइटिस के अलावा, वृषण शोष के कई अन्य कारण भी हैं जैसे:

आनुवंशिक रोग : ये वे मामले हैं जिनमें अंडकोषों का आकार बचपन से वयस्कता तक नहीं बदलता। अंडकोषों में लक्षणों के अलावा, आनुवंशिक असामान्यताएँ भी यौवन संबंधी विकारों का कारण बनती हैं, जिससे पुरुष, वृद्ध होने के बावजूद, परिपक्व नहीं हो पाते।

मम्प्स ऑर्काइटिस : मम्प्स ऑर्काइटिस का भी यही हाल होता है। हालाँकि, मम्प्स वायरस के कारण होने वाले वृषण विनाश की गंभीरता सामान्य बैक्टीरिया की तुलना में ज़्यादा होती है, खासकर मम्प्स के कारण शुक्राणु कोशिकाएँ लुप्त हो जाती हैं, जिससे वृषण ऊतक का गंभीर विनाश होता है। इसलिए, मम्प्स के बाद वृषण शोष की जटिलता बांझपन के उच्च जोखिम का संकेत है।

वैरिकोसील : यह पुरुषों में होने वाली एक आम बीमारी है। अगर इसकी तुरंत जाँच और इलाज न किया जाए, तो यह अंडकोषों को नुकसान पहुँचा सकती है और उनमें क्षीणता पैदा कर सकती है। हालाँकि, यह बीमारी चुपचाप बढ़ती है और कभी-कभी रोगी को कोई परेशानी नहीं होती। इसलिए, जब पुरुषों में अंडकोषों में क्षीणता दिखाई दे, तो उन्हें इस कारण की जाँच करवानी चाहिए।

प्रजनन अंतःस्रावी तंत्र : कामेच्छा में कमी के साथ वृषण शोष, स्तंभन दोष, शीघ्रपतन, ये सभी पुरुष अंतःस्रावी तंत्र के असामान्य होने के संकेत हैं। इसलिए, इन विषयों के लिए प्रजनन अंतःस्रावी परीक्षण आवश्यक है।

डॉ. कांग ने कहा, "वृषण शोष के कई कारण होते हैं और प्रत्येक कारण का अलग उपचार होता है। वृषण शोष वाले लेकिन स्थिर शुक्राणु गुणवत्ता वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर मौखिक दवा लिखेंगे। इसके विपरीत, वृषण शोष के मामलों में जहां वीर्य के नमूने में कोई शुक्राणु नहीं है, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्णय लेने से पहले वृषण क्षति की सीमा का आकलन करना आवश्यक है।"

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