प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की क्षमता बढ़ाने में निवेश पर ध्यान केंद्रित करना

वर्ष 2025-2030 की अवधि के लिए स्वास्थ्य देखभाल, जनसंख्या और विकास पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम (एनटीपी) पर समूह में चर्चा करते हुए, राष्ट्रीय असेंबली के कई प्रतिनिधियों ने कहा कि कार्यक्रम को पार्टी के दृष्टिकोण का बारीकी से पालन करते हुए विस्तृत रूप से तैयार किया गया है, लेकिन इसकी व्यवहार्यता, वास्तविकता के साथ उपयुक्तता सुनिश्चित करने और जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली पर मजबूत प्रभाव डालने के लिए इसे और बेहतर बनाने की आवश्यकता है।

महत्वाकांक्षी लक्ष्य मेडिकल टीम को चुनौती देगा

नेशनल असेंबली के डिप्टी ट्रान थी न्ही हा ( हनोई ) ने कार्यक्रम की विषय-वस्तु की अत्यधिक सराहना की, विशेष रूप से जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा विकसित करने के लिए परियोजनाएं और समाधान लाने, वंचित क्षेत्रों को प्राथमिकता देने, डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देने और जीवन चक्र के अनुसार लोगों के स्वास्थ्य का प्रबंधन करने पर ध्यान केंद्रित किया।

हालांकि, प्रतिनिधि ने यह भी बताया कि कार्यक्रम के कई लक्ष्य वियतनाम की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के संदर्भ में बहुत ऊंचे स्तर पर निर्धारित किए गए हैं, जो कई चुनौतियों का सामना कर रही है, जैसे: तेजी से बढ़ती जनसंख्या; कम जन्म दर और जन्म के समय लिंग असंतुलन अभी भी चिंताजनक हैं...

इसलिए, प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि प्रारूप समिति को सुधार जारी रखना चाहिए ताकि प्रस्ताव में बताई गई संख्याएं वास्तव में कार्रवाई के लिए आदेश बन जाएं, जिससे व्यवहार्यता सुनिश्चित हो और कार्यान्वयन के दौरान ठोस परिणाम प्राप्त हों।

प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा से संबंधित लक्षित समूह में, कार्यक्रम यह आवश्यकता निर्धारित करता है कि "2030 तक 90% कम्यून, वार्ड और विशेष क्षेत्र राष्ट्रीय कम्यून स्वास्थ्य मानदंडों को पूरा करें और 2035 तक 95%।" प्रतिनिधियों ने कहा कि समान आय स्तर वाले देशों की तुलना में यह बहुत ऊँचा मानक है। इस बीच, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी वियतनाम के कम्यून स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय मानदंड भी कम्यून स्वास्थ्य मानदंडों के मुद्दे को और व्यापक रूप से देखता है, न कि केवल स्वास्थ्य केंद्रों की शर्तों को विनियमित करता है।

नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि ट्रान थी नि हा (हनोई) बैठक में बोलते हुए।

दूसरी ओर, वर्तमान में, बड़े स्थानीय बजट स्रोतों वाले कई प्रांतों और शहरों ने इस लक्ष्य को पूरा कर लिया है, यहाँ तक कि हनोई और हो ची मिन्ह सिटी भी 95% से अधिक लक्ष्य तक पहुँच गए हैं, जबकि कई इलाके केवल 70-80% पर ही हैं। इसलिए, प्रतिनिधि त्रान थी नि हा ने सुझाव दिया कि कम्यून स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय मानदंडों को कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के नए मॉडल के अनुरूप बदला जाना चाहिए और स्वास्थ्य केंद्र एक सार्वजनिक सेवा इकाई होना चाहिए।

मसौदा प्रस्ताव में यह लक्ष्य भी रखा गया है कि 2030 तक, सभी सामुदायिक और वार्ड स्वास्थ्य केंद्र मानक प्रक्रियाओं के अनुसार कई गैर-संचारी रोगों की रोकथाम, प्रबंधन और उपचार को पूरी तरह से लागू करेंगे। प्रतिनिधियों ने विश्लेषण किया कि विश्व स्वास्थ्य संगठन इसे जमीनी स्तर की स्वास्थ्य प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण क्षमता मानता है। मसौदे में निर्धारित लक्ष्य भी बहुत ऊँचा है, जो इस क्षेत्र और समान आय वाले देशों के औसत से भी अधिक है।

प्रतिनिधि के अनुसार, सफल कार्यान्वयन के लिए व्यवस्थित निवेश, कम्यून स्तर पर मानव संसाधन सुनिश्चित करने वाली नीतियों और विशेष रूप से सभी इलाकों में वीएनईआईडी से जुड़े इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के समकालिक कार्यान्वयन की आवश्यकता है। साथ ही, केंद्रीय बजट आवंटन के सिद्धांत में कम्यून और वार्ड स्वास्थ्य प्रणाली के लिए सार्वजनिक निवेश पूंजी का न्यूनतम 60-70% सुनिश्चित करने की स्पष्ट रूप से व्यवस्था होनी चाहिए; और, प्रत्येक इलाके की वास्तविकता के अनुरूप, दुर्गम क्षेत्रों के लिए एक उच्च निवेश प्राथमिकता गुणांक (1.3-1.5 गुना) का निर्माण किया जाना चाहिए।

प्रतिनिधि ने कहा कि मसौदा प्रस्ताव में अभी तक प्रत्येक संकेतक के अनुसार प्रत्येक क्षेत्र की वर्तमान स्थिति का स्पष्ट विश्लेषण नहीं किया गया है, प्रत्येक लक्ष्य की आवश्यकता को स्पष्ट नहीं किया गया है, अंतर्राष्ट्रीय मानकों से तुलना नहीं की गई है और संसाधनों के पैमाने का पूर्ण पूर्वानुमान नहीं लगाया गया है। प्रतिनिधि ने सुझाव दिया कि पूरे दस्तावेज़ को स्पष्ट परिमाणीकरण की दिशा में पूरा किया जाना चाहिए और शुरू से ही संसाधन संतुलन सुनिश्चित किया जाना चाहिए, ताकि "प्रचार और फिर समायोजन" से बचा जा सके।

कार्यक्रमों के बीच पूंजी आवंटन योजना पर सहमति

समूह में चर्चा सत्र के दौरान, नेशनल असेंबली के डिप्टी ली थी लान (तुयेन क्वांग) ने इस बात पर जोर दिया कि कार्यक्रम की सफलता के लिए निर्णायक कारक जमीनी स्तर पर कार्यान्वयन क्षमता में निहित है, विशेष रूप से कम्यून स्तर पर - जहां स्वास्थ्य देखभाल, पोषण और जनसंख्या गतिविधियों को सीधे लागू किया जाता है।

इसलिए, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, निवारक चिकित्सा, पूर्वस्कूली शिक्षा और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में शिक्षा के लिए मानव संसाधन, पेशेवर क्षमता और परिचालन क्षमता को मजबूत करना आवश्यक है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि निवेश संसाधनों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाए।

विशेष रूप से, इस राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम को लागू करने के लिए कम्यून स्वास्थ्य स्टेशनों और कम्यून स्तर के डॉक्टरों पर ध्यान केंद्रित करना आवश्यक है, ताकि लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कई सफल समाधानों पर पोलित ब्यूरो के संकल्प 72-एनक्यू/टीडब्ल्यू की भावना का अनुपालन सुनिश्चित किया जा सके।

नेशनल असेंबली के डिप्टी बुई होई सोन (हनोई) ग्रुप 1 की चर्चा में बोलते हुए

तथा, स्वास्थ्य, शिक्षा, तथा जातीय अल्पसंख्यकों एवं पर्वतीय क्षेत्रों के विकास पर तीन राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के बीच दोहराव से बचने के लिए, जिन्हें इस दसवें सत्र में राष्ट्रीय असेंबली में प्रस्तुत किया गया था, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि प्रारूप समितियों को मसौदा प्रस्तावों और परियोजनाओं की विषय-वस्तु का समन्वय करना चाहिए तथा बारीकी से समीक्षा करनी चाहिए।

प्रतिनिधियों ने प्रस्ताव रखा कि शिक्षा पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम को स्कूल सुविधाओं, सूचना प्रौद्योगिकी, आवासीय रसोई और शिक्षकों की गुणवत्ता में सुधार पर निवेश पर केंद्रित होना चाहिए। जातीय अल्पसंख्यकों और पर्वतीय क्षेत्रों के विकास पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम परिवहन, स्वच्छ जल और आवासीय सुविधाओं जैसी आवश्यक आजीविका पर केंद्रित होगा। स्वास्थ्य पर राष्ट्रीय लक्ष्य कार्यक्रम निवारक चिकित्सा, जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य क्षमता में सुधार और स्वास्थ्य मानव संसाधन विकास पर केंद्रित होगा।

इसी विचार को साझा करते हुए, नेशनल असेंबली के डिप्टी फाम थुई चिन्ह (तुयेन क्वांग) ने कहा कि मसौदा प्रस्ताव के खंड 1, अनुच्छेद 1 में वर्णित कार्यक्रम के परिचालन व्यय के प्रबंधन के लिए विशेष तंत्र वास्तव में विशेष नहीं है, क्योंकि राज्य बजट कानून में भी इसी तरह के प्रावधान हैं।

इसके अतिरिक्त, प्रतिनिधि के अनुसार, अनुच्छेद 2 के खंड 1 के बिंदु बी में विशिष्ट तंत्र निर्दिष्ट करने का कार्य सरकार को सौंपना अनुचित है, इसलिए विशिष्ट तंत्रों पर प्रस्ताव में इसे स्पष्ट रूप से निर्दिष्ट किया जाना चाहिए, ताकि बाद में अन्य तंत्र स्थापित करने से बचा जा सके।

निवेश पर निर्णय लेने के अधिकार के संबंध में, मसौदा प्रस्ताव में यह प्रावधान है कि स्वास्थ्य मंत्री बजट आवंटन के लिए सिद्धांत, मानदंड और मानदंड घोषित करेंगे। प्रतिनिधि फाम थुई चिन्ह ने कहा कि यह प्रावधान राज्य बजट कानून के अनुच्छेद 27 के अनुरूप नहीं है, जो प्रधानमंत्री और वित्त मंत्री को अधिकार प्रदान करता है।

"अगर हम स्वास्थ्य मंत्रालय को ही ज़िम्मेदारी सौंपते रहेंगे, तो इससे मंत्रालयों के बीच समन्वय में बाधा उत्पन्न होगी। वहीं, शिक्षा संबंधी प्रस्ताव में यह अधिकार प्रधानमंत्री को दिया गया है।" इसलिए, प्रतिनिधियों ने सुझाव दिया कि नियमों के अनुपालन और कार्यक्रमों के बीच एकरूपता सुनिश्चित करने के लिए एक योजना को एकीकृत करना आवश्यक है, या तो इसे प्रधानमंत्री को सौंपा जाए या वित्त मंत्री को।

स्रोत: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html