एसजीजीपीओ
सरकार ने हाल ही में डिक्री संख्या 75/2023/एनडी-सीपी जारी की है, जिसमें डिक्री संख्या 146/2018/एनडी-सीपी के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक किया गया है, जो स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन पर विस्तृत नियम और मार्गदर्शन प्रदान करता है, जिसमें स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभ बढ़ाने के उद्देश्य से कई नए बिंदु शामिल हैं।
यह जानकारी वियतनाम सोशल इंश्योरेंस (BHXH) द्वारा 8 नवंबर की दोपहर को प्रेस को भेजी गई थी।
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स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से चिकित्सा जांच और उपचार। फोटो: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा। |
तदनुसार, यह अध्यादेश गुणवत्तापूर्ण, प्रभावी और किफायती दवाओं, रसायनों, चिकित्सा सामग्री और चिकित्सा तकनीकी सेवाओं की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए खरीद और बोली संबंधी नियमों का अनुपालन करने में चिकित्सा सुविधाओं की जिम्मेदारी को मजबूत करेगा।
इस आदेश में यह भी कहा गया है कि चिकित्सा सुविधाओं को स्वास्थ्य बीमा निधि के दुरुपयोग और मुनाफाखोरी को रोकने के लिए प्रक्रियाओं, पेशेवर दिशा-निर्देशों और उपायों की समीक्षा करनी होगी और उन्हें तुरंत जारी करना होगा; और सामाजिक बीमा एजेंसी द्वारा अनुरोध या चेतावनी दिए जाने पर, अपनी सुविधाओं में स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाले चिकित्सा खर्चों में किसी भी तरह की अत्यधिक वृद्धि का नियमित रूप से निरीक्षण, समीक्षा और सत्यापन करना होगा।
इस अध्यादेश से स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच एवं उपचार सुविधाओं के अधिकार क्षेत्र में भी वृद्धि हुई है। इसके अनुसार, जब स्वास्थ्य बीमा दावा सूचना प्रणाली द्वारा स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच एवं उपचार लागत में ऐसी वृद्धि का पता चलता है जो समान श्रेणी, स्तर और विशेषज्ञता वाली चिकित्सा जांच एवं उपचार सुविधाओं की औसत लागत से काफी अधिक है, तो स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच एवं उपचार सुविधाओं को इसकी तत्काल सूचना प्रदान की जाएगी, ताकि वे तुरंत समीक्षा, निरीक्षण कर सकें और उचित समायोजन समाधान लागू कर सकें।
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