राष्ट्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान के आंकड़ों के अनुसार, 2023 के पहले 7 महीनों में, पूरे देश में रेबीज़ से 45 मौतें दर्ज की गईं। इनमें से, उत्तरी क्षेत्र में अन्य क्षेत्रों (दक्षिण में 9 मामले, मध्य में 5 मामले और मध्य हाइलैंड्स में 11 मामले) की तुलना में सबसे अधिक मौतें (20 मामले) हुईं।

वीएनवीसी टीकाकरण केंद्र प्रणाली की चिकित्सा निदेशक डॉ. बाक थी चिन्ह ने कहा कि संक्रामक रोगों में रेबीज की मृत्यु दर सबसे अधिक है, और लगभग 100% मरीज़ रेबीज के हमले में मर जाते हैं। वियतनाम में, कुत्तों और बिल्लियों के पालन-पोषण और उन्हें बंद रखने के सीमित प्रबंधन के कारण; कुत्तों और बिल्लियों को रेबीज के खिलाफ पूरी तरह से टीका नहीं लगाया जाता है, उनके मुँह पर पट्टी नहीं बाँधी जाती है और अक्सर उन्हें खुला छोड़ दिया जाता है, जिससे लोगों के रेबीज वायरस के संपर्क में आने का खतरा काफी अधिक होता है। हर साल मई से अगस्त तक शुष्क मौसम में रेबीज अक्सर बढ़ जाता है, क्योंकि गर्म और आर्द्र मौसम रेबीज वायरस को विकसित करता है।

वीएनवीसी टीकाकरण केंद्र प्रणाली में लोग रेबीज़ का टीका लगवाते हैं। फोटो: फोंग लैन

डॉ. बाक थी चिन्ह के अनुसार, रेबीज़ के दो रूप होते हैं, उन्मादी रूप और पक्षाघाती रूप। उन्मादी रूप में, रोगी के शुरुआती लक्षण तेज़ बुखार, सिरदर्द, बुखार, थकान, सुन्नता और घाव में दर्द होते हैं। जब वायरस मस्तिष्क में गहराई तक प्रवेश कर जाता है, तो रोगी में अनिद्रा, रोशनी का डर, शोर का डर, हवा का डर, आक्रामक व्यवहार, लार का अधिक स्राव, निम्न रक्तचाप, भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन और हृदय गति रुकना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। रोग इस हद तक बढ़ जाता है कि रोगी चबा नहीं सकता, निगल नहीं सकता, या पानी नहीं पी सकता और अक्सर रोग शुरू होने के एक सप्ताह के भीतर ही उसकी मृत्यु हो जाती है।

लकवा कम आम है, इसके लक्षण पूरे शरीर का लकवा, मूत्र और आंत्र विकार, अंगों का लकवा हैं। यदि लकवा श्वसन की मांसपेशियों में फैल जाता है, तो रोगी तुरंत मर जाएगा। जब रेबीज होता है, तो रोगी मृत्यु तक पूरी तरह से होश में रहता है। रेबीज वायरस का ऊष्मायन काल बहुत जटिल है, यह केवल 7 से 10 दिनों का हो सकता है लेकिन जानवर के काटने की गंभीरता और स्थान के आधार पर कई वर्षों तक भी रह सकता है। काटने जितना गंभीर और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जितना करीब होगा जैसे सिर, चेहरा, गर्दन या जहां कई तंत्रिकाएं केंद्रित होती हैं (चरम, जननांग ...), उतनी ही तेजी से रेबीज वायरस विकसित होगा। यदि घाव का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, सीरम और वैक्सीन को तुरंत इंजेक्ट नहीं किया जाता है, तो रोगी थोड़े समय में मर सकता है

बहुत से लोग अब भी मानते हैं कि केवल खून बहने वाले घाव ही रेबीज का कारण बन सकते हैं, या फिर यह खतरनाक धारणा रखते हैं कि रेबीज को पारंपरिक चिकित्सा, पत्तियों के लेप, या किसी ओझा के पास जाकर जहर लेने से ठीक किया जा सकता है। ऐसे मामले भी हैं जिनमें लोग रेबीज का टीका लगवाने से इनकार कर देते हैं क्योंकि उन्हें डर होता है कि इस टीके से याददाश्त कमज़ोर हो जाएगी, बुद्धि कमज़ोर हो जाएगी, आदि। विशेषज्ञ इस बात की पुष्टि करते हैं कि वर्तमान में ऐसी कोई भी प्राच्य चिकित्सा नहीं है जिस पर शोध किया गया हो और जो रेबीज का इलाज कर सके। रेबीज से बचाव और उपचार का एकमात्र तरीका रेबीज का टीका और एंटी-रेबीज सीरम का इंजेक्शन लगाना है। वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली में वर्तमान में दो नई पीढ़ी के रेबीज टीके हैं, जिनमें वेरोरैब (फ़्रांस) और अभयरैब (भारत) शामिल हैं। इन सभी टीकों का सुरक्षा परीक्षण किया जा चुका है, और पर्याप्त खुराक दिए जाने के बाद इनमें उच्च प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पुष्टि हुई है।

डॉक्टर बाक थी चिन्ह की सलाह है कि जब किसी जानवर द्वारा काटा या खरोंचा जाए, तो पीड़ित को तुरंत घाव को लगभग 10-15 मिनट तक साफ, बहते पानी के नीचे साबुन के पानी से धोना चाहिए और घाव को 70% अल्कोहल या आयोडीन अल्कोहल से कीटाणुरहित करना चाहिए; फिर घाव का इलाज करने के लिए तुरंत एक चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए और जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर की सलाह के अनुसार रेबीज वैक्सीन या एंटी-रेबीज सीरम प्राप्त करना चाहिए, उपचार के अनुसार सही और पर्याप्त खुराक के साथ।

एएन एएन

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