1 जुलाई से देश भर में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को चुनने की स्वतंत्रता

सबसे उल्लेखनीय नई विशेषताओं में से एक यह है कि लोगों को देश भर में स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के अंतर्गत किसी भी चिकित्सा सुविधा में प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार के लिए पंजीकरण करने का अधिकार है, अब वे पहले की तरह प्रशासनिक सीमाओं से सीमित नहीं हैं।

यह विनियमन लोगों को चिकित्सा सेवाओं तक अधिक सुविधाजनक पहुंच प्रदान करने तथा उनकी आवश्यकताओं और स्थितियों के अनुरूप चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को चुनने में अधिक लचीलापन प्रदान करने में सहायता करता है।

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इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी प्रत्येक तिमाही में, यदि आवश्यक हो तो, पहले 15 दिनों के भीतर, अपनी प्रारंभिक चिकित्सा जांच और उपचार पंजीकरण स्थान बदल सकते हैं।

रेफरल के संबंध में, संशोधित कानून रेफरल की आवश्यकता के बिना देश भर में बुनियादी स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा सुविधाओं में आंतरिक रोगी उपचार के अधिकार का विस्तार करता है, जिससे बोझिल प्रक्रियाओं में कमी आती है और रोगियों के लिए सुविधा पैदा होती है, जब उन्हें प्रारंभिक पंजीकरण लाइन में नहीं आने वाली सुविधा में चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा पर 2024 का कानून अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले विषयों को नए समूहों तक विस्तारित करता है, जैसे कि 75 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग जो मासिक पेंशन प्राप्त कर रहे हैं, लगभग गरीब परिवारों से 70 से 75 वर्ष से कम आयु के लोग, गांव के स्वास्थ्य कार्यकर्ता, गांव की दाइयां, जमीनी स्तर के सुरक्षा बल और औसत जीवन स्तर वाले कृषि, वानिकी, मत्स्य पालन और नमक बनाने वाले परिवारों के लोग।

इस विनियमन का उद्देश्य बुजुर्गों और वंचित लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का विस्तार करना है, साथ ही दूरदराज के क्षेत्रों में लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वालों को प्रोत्साहित करना और जमीनी स्तर पर सुरक्षा और व्यवस्था की रक्षा करना है।

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के संबंध में, नया कानून स्पष्ट नियम प्रदान करता है, जिससे कृषि, वानिकी, मत्स्य पालन और नमक उत्पादन के क्षेत्रों में कार्यरत उद्यमों, सहकारी समितियों और व्यावसायिक घरानों को मासिक, त्रैमासिक या हर 6 महीने में स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करने का विकल्प चुनने की अनुमति मिलती है, जिससे इन विषयों को अपने योगदान में अधिक सक्रिय होने में मदद मिलती है।

देर से भुगतान की समय-सीमा में भी ढील दी गई है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह लक्षित समूहों की विशिष्ट गतिविधियों और वित्तीय क्षमता के अनुरूप हो। योगदान का स्तर मूल वेतन या आय के प्रतिशत के आधार पर निर्धारित किया जाता है, जिसमें सामाजिक समानता सुनिश्चित करने के लिए वंचित समूहों के लिए राज्य बजट सहायता भी शामिल है।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार के संबंध में, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा एजेंसी के अनुसार, हाल ही में, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले कई लोग जो गंभीर या गंभीर बीमारियों से ग्रस्त हैं, उनकी चिकित्सा जांच और उपचार की लागत का भुगतान स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा सैकड़ों मिलियन से लेकर अरबों डॉंग तक किया गया है।

बीटीएचएच रोगी (1979 में जन्मे) को गंभीर डेंगू बुखार, वयस्क श्वसन संकट सिंड्रोम, निमोनिया, अज्ञात कारक, सेप्सिस, अज्ञात कारण से गुर्दे की विफलता, अविशिष्ट जठरांत्र रक्तस्राव, अन्य अवर्गीकृत फंगल संक्रमण, सेप्टिक शॉक जैसी बीमारियां थीं।

22 जून से 8 अगस्त, 2024 तक 48 दिनों के इलाज के दौरान, सुश्री एच को अस्पताल शुल्क के रूप में लगभग 1.7 बिलियन वियतनामी डोंग का भुगतान करना पड़ा। हालाँकि, पूरी इलाज प्रक्रिया के दौरान, स्वास्थ्य बीमा कार्ड हमेशा उनके साथ रहा, जिससे उन्हें और उनके परिवार को इलाज के दौरान सुरक्षा का एहसास हुआ। स्वास्थ्य बीमा निधि ने उनके इलाज का पूरा खर्च वहन किया।

सुश्री एच ने बताया कि अगर उनके पास स्वास्थ्य बीमा नहीं होता, तो इलाज के महंगे खर्च के कारण शायद वे आज तक जीवित नहीं रह पातीं। कम और अस्थिर आय वाले एक फ्रीलांसर के लिए, खाने-पीने और रोज़मर्रा के खर्चों का भुगतान करना मुश्किल होता है, मेडिकल जाँच और इलाज के महंगे खर्च की तो बात ही छोड़ दीजिए। ऐसे समय में, उन्हें स्वास्थ्य बीमा के व्यावहारिक लाभ साफ़ तौर पर महसूस होते हैं।

इसी प्रकार, रोगी एन.टी.एल. (जन्म 1993 में) को दुर्भाग्यवश चेहरे, शरीर और अंगों पर 80% तृतीय और चतुर्थ डिग्री गैसोलीन जलन, श्वसन जलन, सेप्टिक शॉक, बहु अंग विफलता, श्वसन पथ की जलन और क्षरण का सामना करना पड़ा।

8 मई से 10 जून, 2024 तक 34 दिनों के इलाज के साथ, उनके इलाज का कुल खर्च 1.3 बिलियन वियतनामी डोंग से ज़्यादा था। सुश्री एल के लिए, स्वास्थ्य बीमा एक "उपकारी" है जब सभी खर्च स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा वहन किए जाते हैं। वित्तीय बोझ को कम करने के कारण, सुश्री एल अपने इलाज और स्वास्थ्य लाभ को लेकर निश्चिंत रह सकती हैं।

ये उन सैकड़ों मरीज़ों में से सिर्फ़ दो हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा से महँगे इलाज और जाँच का लाभ मिला है। स्वास्थ्य बीमा की बदौलत, दुर्घटनाओं और बीमारियों के कई दुर्भाग्यपूर्ण मामलों में बीमारी से होने वाली परेशानियों से पार पाकर आर्थिक बोझ कम हुआ है। स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों को न केवल विशेष बीमारियों में, बल्कि सामान्य बीमारियों में भी बहुत लाभ मिलता है।

सामाजिक बीमा क्षेत्र I की निदेशक सुश्री गुयेन थी टैम ने बताया कि मरीज़ H और L जैसे गंभीर मामलों का सफल उपचार स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की व्यावहारिक प्रभावशीलता को और पुष्ट करता है। वर्तमान में, कई अन्य गंभीर मामलों में भी स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा अरबों VND तक का भुगतान किया जा रहा है।

स्वास्थ्य बीमा चार्टर और कानून के नियमों के अनुसार चिकित्सा जांच और उपचार सेवाएं प्रदान करने के 30 वर्षों के दौरान, स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले 151.3 मिलियन से अधिक लोगों ने स्वास्थ्य बीमा व्यवस्था के तहत चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त किया है, जिसमें चिकित्सा जांच और उपचार की कुल लागत 168,067 बिलियन VND से अधिक है।

इनमें से कैंसर, हृदय रोग और उच्च लागत वाली पुरानी बीमारियों जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित हजारों रोगियों को सामाजिक बीमा एजेंसी द्वारा पूरी तरह से और उचित रूप से भुगतान किया गया है।

स्वास्थ्य बीमा व्यवस्था के तहत चिकित्सा जाँच और उपचार प्राप्त करने वाले लोगों की संख्या पिछले कुछ वर्षों में तेज़ी से बढ़ी है। 2024 में, यह संख्या 13.2 मिलियन थी, और स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार की लागत 25,765 बिलियन VND तक पहुँच गई। 2025 के पहले 6 महीनों में, सामाजिक बीमा क्षेत्र ने 13,000 बिलियन VND से अधिक की राशि के साथ 6 मिलियन से अधिक लोगों के लिए चिकित्सा जाँच और उपचार लाभ सुनिश्चित किए हैं।

सामाजिक बीमा क्षेत्र I ने स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाने और रोगी अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए कई समाधान प्रस्तावित किए हैं। वर्तमान में, हनोई में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की संख्या 8.17 मिलियन तक पहुँच गई है, जो 1995 की तुलना में 7.6 मिलियन से अधिक की वृद्धि है, और स्वास्थ्य बीमा कवरेज कुल जनसंख्या के 95.51% तक पहुँच गया है।

स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी सामाजिक सुरक्षा के महत्वपूर्ण स्तंभों में से एक है। इसके लागू होने के बाद से, स्वास्थ्य बीमा कवरेज का दायरा तेज़ी से बढ़ा है और लोगों को बेहतर स्वास्थ्य सेवा और बेहतर चिकित्सा सेवाएँ प्राप्त हुई हैं। विशेषकर, कठिन परिस्थितियों में रहने वाले और दूरदराज के इलाकों में रहने वाले लोगों को जमीनी स्तर से ही चिकित्सा सेवाएँ उपलब्ध हो रही हैं।

मरीजों के लिए अधिकतम लाभ सुनिश्चित करने के लक्ष्य के साथ, सामाजिक बीमा क्षेत्र I, बीमारी या रोग के जोखिम का सामना करते समय पॉलिसियों तक पहुंच में सुधार करने के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करता है।

सामाजिक बीमा क्षेत्र I स्वास्थ्य विभाग और चिकित्सा जांच एवं उपचार सुविधाओं के साथ समन्वय करता है ताकि क्षेत्र में स्वास्थ्य बीमा कानून को प्रभावी ढंग से लागू किया जा सके, प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा सुविधाओं के साथ स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार अनुबंधों पर हस्ताक्षर किए जा सकें।

स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जाँच और उपचार की गुणवत्ता में लगातार सुधार हो रहा है, कई नई दवाएँ, आधुनिक चिकित्सा तकनीकें और सेवाएँ स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा शीघ्रता से कवर की जा रही हैं, जिससे रोगियों के लिए पहुँच के अनुकूल परिस्थितियाँ बन रही हैं, साथ ही प्रतिभागियों के बीच जोखिम साझा करने का सिद्धांत भी सुनिश्चित हो रहा है। कई रोगियों को स्वास्थ्य बीमा कोष से अरबों डॉलर मिले हैं, जिससे उन्हें और उनके परिवारों को वित्तीय कठिनाइयों से उबरने और अपने इलाज में सुरक्षित महसूस करने में मदद मिली है।

आने वाले समय में, सामाजिक बीमा क्षेत्र I कई प्रचार समाधानों को लागू करना, स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाना, प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करना और राजधानी के लोगों के जीवन और सामाजिक सुरक्षा को बेहतर बनाने में योगदान देना जारी रखेगा।

स्रोत: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html