„2 az 1-ben” műtét, amely során egy csontrákos beteg medencéjét és combcsontját is kicserélik

Le Dinh Thuan beteg mankóval kényelmesen jár, mindössze egy hónappal a nagyobb műtétje után.

Csodálatos felépülés a „2 az 1-ben” műtét után

Pontosan egy hónappal a súlyos műtét után Le Dinh Thuan úr (63 éves, Thanh Hoa ) próbálja visszanyerni fizikai aktivitását, hogy gyorsan hazatérhessen és családjával együtt megünnepelhesse a Tet ünnepét. Ahogy mankóval kényelmesen jár, sőt, segítség nélkül is képes fel-le menni a lépcsőn, kevesen tudják, hogy nemrég esett át a csontrák legbonyolultabb műtétjén, melynek során a medencét és a combcsont egy részét teljesen mesterséges anyagokkal pótolták.

Közel egy évvel ezelőtt, miután daganatot fedeztek fel a tüdejében, Mr. Thuan műtéten esett át, hogy eltávolítsák a daganatot. Egy idő után azonban ismét csípőfájdalmai voltak, és egy rendkívül veszélyes helyen csontdaganatot fedeztek fel. A csípőízületben előforduló csontdaganat ritka (kevesebb, mint 0,5%) más rákos megbetegedésekhez képest. Különösen a medencét, az ízületi tokot és a combcsont felső részét érintő áttét, mint Mr. Thuan esetében, sokkal ritkább.

Thuan beteget (középen) családja és az őt kezelő orvosi csapat örömére kiengedték a kórházból.

A bonyolult patológia miatt számos kórház, ahol korábban járt, a medence egyik oldalának eltávolítását javasolta az élete megmentése érdekében. Ez azt jelentette, hogy a beteg szinte képtelen lett volna protézist behelyezni, és a teljes hasi struktúra ki volt téve a leesés veszélyének, ami hálóval való lefedést igényelt volna. A műtőasztalon a halálozási arány akár 25% is lehetett. Ezért Mr. Thuan és családja többször is elutasította ezt a kezelési módot.

Csak miután meglátogatta Vinmecet, kezdett Mr. Thuan reménykedni abban, hogy egy napon újra tud majd járni. 2023. december 22-én egy bonyolult, 8 órás műtéten esett át, amelyben a Vinmec multidiszciplináris orvosai, köztük érsebészek, emésztőrendszeri, urológiai és intervenciós sebészek, valamint a VinUni 3D Technológiai Központ mérnökei vettek részt és szorosan együttműködtek.

A két medencecsont és a combcsont egy részének egyidejű pótlására irányuló műtét sikeresen, szövődmények nélkül zajlott, különösen a műtét során elszenvedett, mindössze több mint 2 liter vérveszteség miatt. Ez rekordidő, mivel általában csak a medencecsont pótlása akár 8-12 órát is igénybe vehet.

„Most már tényleg tudok újra járni, a vinmeci orvosok nagyon nehéz dolgokat tudnak megcsinálni, amiket nagyon kevés vietnami kórház képes megtenni ” – nyilatkozta Mr. Thuan, amikor elhagyta a kórházat. Ezt megelőzően, mindössze 2 nappal a műtét után, már képes volt önállóan felülni, 10 nap múlva pedig már mankóval gyakorolta az ügyes mozgást. „A mesterséges csontpótlás 73 kg-os testsúlyt is elbír fájdalom nélkül ” – osztotta meg Mr. Thuan. Köztudott, hogy a teljes felépülési ideje a normál időnek mindössze ⅓-ára rövidült.

Prof. Dr. Tran Trung Dung, a Vinmec Ortopédiai Traumaközpont igazgatója, közvetlenül alkalmazott szemléltető modellekkel mutatja be a kezelési folyamatot.

3D titán mesterséges csonttervezés – Új lépés a csontrák kezelésében Vietnámban

Ebben a különleges esetben a Vinmec Ortopédiai és Sportorvosi Központ (CTCH) orvosainak „össze kellett mérniük magukat”, hogy kidolgozzák a legmegfelelőbb és legbiztonságosabb kezelési tervet. Prof. Dr. Tran Trung Dung, a CTCH Központ igazgatója elmondta, hogy a lényeg az, hogy a csontdaganat eltávolítására irányuló műtét után a medence- és combcsont-defektusokat is rekonstruálni kell, hogy a beteg mozogni és járni tudjon.

Ezért a legnehezebb probléma az anyag típusának kiválasztása és a mesterséges csont beültetésének módja a csont alakjának és funkciójának helyreállításához a test legnagyobb terhelést viselő területen. Konzultációk és kutatások során az orvosok és mérnökök megállapodtak abban, hogy a titán anyagot választják, hogy megfeleljenek a terhelés és a tartósság követelményeinek.

A nehézséget azonban tetézi, hogy a világ orvosi szakirodalma még soha nem írt fel olyan esetet, amikor a rák kezelése érdekében egyszerre protézisbe ültették volna a medencét és a combcsont felső felét, és egyetlen berendezésgyártó cég sem rendelkezik olyan mesterséges medencével, amely ezt az esetet helyettesíthetné . „Ha külföldi kutatást és gyártást rendelünk meg, az legalább 2 hónapig tart, miközben a betegnek a lehető leghamarabb műtétre van szüksége, hogy megakadályozza a daganat előrehaladását és terjedését. Mert a rákos betegek számára az idő aranyat ér ” – osztotta meg Dr. Tran Trung Dung professzor.

Pham Trung Hieu mester, doktor és docens a 3D-s technológia legújabb fejlesztéseiről beszél az orvostudományban, amelyeket komplex csontdaganatos esetekben alkalmaznak.

Ezért az egyetlen megoldás az, hogy a sebészcsapat saját mesterséges csontimplantátumot tervezzen a beteg számára. Több mint 2 hétnyi idővel való versenyfutás, közel 100 mintán végzett folyamatos tesztelés után, szimulált helyzetekben, a mérnökök és az orvosok kiválasztották az esethez legoptimálisabb tervet. „Egy olyan szerkezetet használtunk, amely a medencecsont alakját szimulálja egy méhsejt alakú üreges formával, hogy a teljes mesterséges csont könnyű legyen . A biokompatibilis orvosi titánötvözetből készült anyagnak köszönhetően, 3D nyomtatás és hevítés után, a valódi csont terhelésének több mint tízszeresét képes elviselni.” , orvos Pham Trung Hieu, a 3D Technológiai Központ igazgatóhelyettese megosztotta.

Hieu doktor azt is elmondta, hogy ahelyett, hogy körülbelül 10-12 csavart kellett volna használniuk, vagy sínt kellett volna készíteniük a megmaradt medencecsont szárnyának rögzítéséhez, a mérnökök mindössze összesen 5 csavart használtak, a csavarok pozíciója pedig belül rejtve volt, így a betegnek egyáltalán nem volt érzése, hogy anyag lenne a testében, és gyorsan helyre tudta állítani motoros funkcióit. Ez a vietnami mérnökök és orvosok ötlete, de a világon egyetlen intézmény sem készített még ilyen modellt.

A vietnámi ellenőrzési folyamat után a medencecsont-tervet Németországba küldték gyártásra egy 3D nyomtatási rendszerrel, az európai CE orvosi implantátum szabványoknak megfelelően. Figyelemre méltó, hogy a külföldről származó termékminták gyártása és importja mindössze 1 hetet vett igénybe, ami jóval kevesebb, mint a minimális 2 hónap, ha a megrendelést az elejétől a végéig elkészítették.

A 3D nyomtatás nagyhatalmainak, például Németországnak, Belgiumnak és Izraelnek a szakértőinek együttműködésével orvosok és mérnökök továbbra is kutatják és tökéletesítik a mesterséges csontimplantátumokat olyan anyagokból, mint a Titan és a Peek. Várhatóan a következő 1-2 évben ezek a termékek gyártási és kereskedelmi forgalomba hozatali engedélyt kapnak, így széles körben alkalmazhatók lesznek, és időt és költségeket takarítanak meg a betegek számára.

Elmondható, hogy ennek a „2 az 1-ben” műtétnek a sikere új fejezetet nyitott a vietnami csontrákkezelésben. Ez megerősíti a vietnami orvosok és mérnökök csapatának szakértelmét és szilárd, precíz kezelési stratégiáját, valamint az erőfeszítéseket és kreativitást a technológia alkalmazásában, az új kezelési lehetőségek és irányok megtalálásában a csontrákos betegek számára.

Napi érték