Egy férfi gondatlansága miatt kritikus állapotba került, miután megharapta egy macska, mivel "húsevő baktériummal" fertőződött meg.

[hirdetés_1]

Kritikus állapotban, miután megharapta egy macska

A közelmúltban a Ho Si Minh- városi Tam Anh Általános Kórház bejelentette, hogy sikeresen kezelték az NXH beteget (44 éves, Binh Thanh kerület, Ho Si Minh-város), megmentve őt a "húsevő baktériumok" okozta szeptikus sokk és többszervi elégtelenség kockázatától. Mielőtt elbocsátották volna, H úr máj- és vesefunkciós tesztjei, véralvadási képessége stb. mind jó felépülést mutattak.

Szubjektíven, amikor egy férfit kullancscsípés ér, fennáll a veszélye annak, hogy húsevő baktériummal fertőződik meg, 1. kép — Az intenzív osztályon dolgozó nővér beállítja az automata injekciós gépet H. úr számára. (Fotó: BVCC).

A beteg elmondása szerint 7 nappal a kórházba kerülése előtt elvitte macskáját Tay Ninhbe játszani. A macska megijedt, amikor három kutya ugatott egy idegen helyen, és megharapta a bal mutatóujját.

Azt gondolva, hogy a macskát veszettség ellen oltották be, Mr. H. nem mosta meg azonnal a kezét, és nem fertőtlenítette a sebet. Kevesebb mint két óra múlva az ujja megdagadt, vörös és gennyes lett, ami fájdalmat okozott, és az ujjizmai időszakosan rángatóztak. Reggelig várt a veszettség és a tetanusz elleni oltással, és antibiotikumot is vett. A duzzanat alábbhagyott, de az ujja továbbra is fájdalmas maradt.

3 nappal később Mr. H.-nak alacsony láza lett, ami éjszaka testi fájdalmakkal együtt emelkedett. 5 percenként meg kellett fordulnia, mert nem bírta elviselni a fájdalmat. Lázcsillapítót szedett, és nyugtalanul aludt, 15 percenként felébredve. Reggel 5 órakor a felesége elvitte a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházba.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház intenzív osztályának CKI Trinh Hoang Nguyen orvosa elmondta, hogy a beteget magas lázzal, végtagfájdalommal, hátfájással, a bal mutatóujján lévő duzzadt és gennyes sebbel, valamint légzési nehézséggel szállították kórházba...

Mivel a macskát veszettség ellen oltották be, és magát a beteget is veszettség és tetanusz ellen, Dr. Nguyen gyanította, hogy a betegnél bakteriális vagy vírusfertőzés okozta szepszist diagnosztizáltak, de nem zárta ki a Bartonella fertőzést, egy Gram-negatív baktériumot, amely gyakran előfordul a macskák által karmolt vagy megharapott emberekben.

A fertőzés súlyosbodásának megakadályozása érdekében H. urat azonnal antibiotikumokkal, intravénás folyadékkal és oxigénnel kezelték. Emellett vérvételen, máj- és vesefunkciós vizsgálatokon, valamint véralvadási vizsgálatokon is átesett. A vérvétel eredményei Burkholderia Pseudomallei fertőzést mutattak ki, amely a Whitmore-kórt okozó „húsevő baktérium”, és súlyos fertőzést, károsodott máj- és vesefunkciót, véralvadási zavarokat és trombocitopéniát okoz. Ezzel egyidejűleg a vizsgálatok kimutatták, hogy H. úrnak 2-es típusú cukorbetegsége van.

Dr. Nguyen elmondta, hogy H. úr kezeletlen magas vércukorszintje a fertőzés gyors lefolyását okozta. Ha a kezelést több mint egy nappal késleltetik, H. úr kómába esés, szeptikus sokk, több szerv elégtelensége, bélelhalás, sőt halál veszélyének van kitéve.

Annak ellenére, hogy a kórházi tartózkodás első napján aktív antibiotikumos kezelést, vércukorszint-beállítást és intravénás folyadékpótlást kaptak, mivel a Burkholderia baktérium már régóta jelen volt a vérben, és korábban is megtámadta a szervezetet, H úrnál több szervkárosodás és véralvadási zavarok jelentkeztek...

A felvételt követő második napon az intenzív osztály és a belgyógyász szakorvosok konzultáltak, és egyetértettek abban, hogy sürgősségi plazmacserére van szükség. Már egyetlen plazmacsere (UH-centrifugálási módszer) után állapota stabilizálódott, gyulladásos vizsgálati eredményei és szervfunkciói fokozatosan helyreálltak.

Kezelés nélkül magas a halálozás kockázata

Dr. Trinh Hoang Nguyen elmondta, hogy a Whitmore-kór (Melioidosis) okozója a Burkholderia pseudomallei baktérium. A jó orvosi erőforrásokkal rendelkező helyeken, ahol a betegséget korán fel lehet ismerni és kezelni lehet, a halálozás kockázata 10%. Azokon a helyeken, ahol az egészségügyi állapotok nehezek, a betegség okozta halálozás kockázata meghaladja a 40%-ot. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) a Whitmore-kórt a legveszélyesebb betegségek közé sorolta, amely súlyos fertőzést, több szerv nekrózisát, szeptikus sokkot, több szerv elégtelenségét és halált okozhat, ha nem kezelik azonnal.

Szubjektíven, amikor egy férfit megharap egy macska, fennáll a veszélye annak, hogy megfertőződik húsevő baktériumokkal, 2. kép — Macskaharapás okozta seb H úr bal mutatóujján (Fotó: BVCC).

Dr. Nguyen elmagyarázta, hogy a Burkholderia pseudomallei baktérium szennyezett vízben és talajban létezik, főként a trópusi éghajlatú országokban, különösen Délkelet-Ázsiában és Észak-Ausztráliában koncentrálódik. Bárki megfertőződhet Whitmore-betegséggel szennyezett víz, por belélegzése vagy fogyasztása révén, különösen a bőrön lévő karcolások révén.

A Whitmore-kór ritkán terjed át emberekről. Az embereken kívül számos állat fogékony a Whitmore-kórra, beleértve a juhokat, kecskéket, sertéseket, lovakat, macskákat, kutyákat és szarvasmarhákat. H. úr esetében nem fertőtlenítette azonnal a sebet, miután a macska megharapta, hanem továbbra is cipelte a tárgyakat, és érintkezett a környező talajjal és vízzel. Lehetséges, hogy a környezetből kapta el a betegséget, nem a macskától. A macska csupán közvetítő volt, olyan sebet hozva létre, amelyen keresztül a baktériumok bejuthattak. Nguyen doktor azt tanácsolja a macskák, kutyák stb. által megharapott embereknek, hogy azonnal mossák ki a sebet, naponta cseréljék a kötést, és védjék a sebet munka közben.

A Whitmore-kór megelőzése érdekében Dr. Nguyen azt tanácsolja a nyílt sebekkel, cukorbetegséggel, krónikus vesebetegséggel, májelégtelenséggel vagy legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek, hogy kerüljék a talajjal és az állóvízzel való közvetlen érintkezést. A gazdálkodóknak csizmát kell viselniük a földeken végzett munka során, hogy megakadályozzák a lábon keresztüli fertőzést. Az egészségügyi dolgozóknak maszkot, kesztyűt és köpenyt kell viselniük, amikor Whitmore-kórral fertőzött betegekkel érintkeznek.

Le Trang

[hirdetés_2]
Forrás