Kritikus állapotban van egy férfi, miután megharapta egy macska a "húsevő baktérium" fertőzése miatt.

Kritikus állapotban, miután megharapta egy macska

A közelmúltban a Ho Si Minh- városi Tam Anh Általános Kórház bejelentette, hogy sikeresen kezeltek egy NXH-s beteget (44 éves, Binh Thanh, Ho Si Minh-város), akinél a „húsevő baktériumok” miatt fennállt a szeptikus sokk és a többszervi elégtelenség veszélye. Mielőtt H urat elbocsátották volna a kórházból, máj- és vesefunkciós, véralvadási képességbeli stb. vizsgálatokat végeztek, és mindenki jól felépült.

Az intenzív osztályon dolgozó nővér beállítja az automata injekciós gépet H. úr számára. (Fotó: BVCC).

A beteg elmondása szerint 7 nappal a kórházba kerülése előtt elvitte macskáját Tay Ninhbe játszani. A macska megijedt, amikor három kutya ugatott egy idegen helyen, és megharapta a bal mutatóujját.

Azt gondolva, hogy a macskát veszettség ellen oltották be, H. úr nem mosta meg azonnal a kezét, és nem fertőtlenítette a sebet. Kevesebb mint 2 óra múlva az ujja vörös, duzzadt, gennyes volt, fájdalmas, és néha az ujjizmai ismételten megrándultak. Reggelig várt a veszettség és a tetanusz elleni oltással, és antibiotikumot vett be. A duzzanat lelohadt, de az ujja még mindig fájdalmas volt.

3 nappal később Mr. H.-nak alacsony láza lett, ami éjszaka testi fájdalmakkal együtt emelkedett. 5 percenként meg kellett fordulnia, mert nem bírta elviselni a fájdalmat. Lázcsillapítót szedett, és nyugtalanul aludt, 15 percenként felébredve. Reggel 5 órakor a felesége elvitte a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházba.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház intenzív osztályának CKI Trinh Hoang Nguyen orvosa elmondta, hogy a beteget magas lázzal, végtagfájdalommal, hátfájással, a bal mutatóujján lévő duzzadt és gennyes sebbel, valamint légzési nehézséggel szállították kórházba...

Mivel a macskát veszettség ellen oltották be, a beteget pedig veszettség és tetanusz ellen is, Dr. Nguyen sokat gondolkodott azon a lehetőségen, hogy a betegnek baktériumok vagy vírusok okozta vérfertőzése lehet, nem zárva ki a Bartonella Gram-negatív baktériumok okozta fertőzést sem, amely gyakran előfordul azoknál az embereknél, akiket macskakarmolt vagy megharapott.

A fertőzés súlyosbodásának megakadályozása érdekében H. urat azonnal antibiotikumokkal, intravénás folyadékkal és oxigénnel kezelték. Ezzel egyidejűleg vérvételen, máj- és vesefunkciós, valamint véralvadási vizsgálatokon is átesett. A vérvétel eredményei a Whitmore-kórt okozó „húsevő baktérium”, a Burkholderia Pseudomallei fertőzését mutatták ki, ami súlyos fertőzést, csökkent máj- és vesefunkciót, véralvadási zavarokat és trombocitopéniát eredményez. Ugyanakkor a vizsgálatnak köszönhetően az orvos felfedezte, hogy H. úrnak 2-es típusú cukorbetegsége van.

Dr. Nguyen elmondta, hogy H. úr kezeletlen magas vércukorszintje a fertőzés gyors lefolyását okozta. Ha a kezelést több mint egy nappal késleltetik, H. úr kómába esés, szeptikus sokk, több szerv elégtelensége, bélelhalás, sőt halál veszélyének van kitéve.

Annak ellenére, hogy a kórházi tartózkodás első napján aktív antibiotikumos kezelést, vércukorszint-beállítást és intravénás folyadékpótlást kaptak, mivel a Burkholderia baktérium már régóta jelen volt a vérben, és korábban is megtámadta a szervezetet, H úrnál több szervkárosodás és véralvadási zavarok jelentkeztek...

A felvételt követő második napon az intenzív osztály és a belgyógyász szakorvosok konzultáltak, és egyetértettek abban, hogy sürgősségi plazmacserére van szükség. Már egyetlen plazmacsere (UH-centrifugálási módszer) után állapota stabilizálódott, gyulladásos vizsgálati eredményei és szervfunkciói fokozatosan helyreálltak.

Kezelés nélkül magas a halálozás kockázata

Dr. Trinh Hoang Nguyen elmondta, hogy a Whitmore-kór (Melioidosis) okozója a Burkholderia pseudomallei baktérium. A jó orvosi erőforrásokkal rendelkező helyeken, ahol a betegséget korán fel lehet ismerni és kezelni lehet, a halálozás kockázata 10%. Azokon a helyeken, ahol az egészségügyi állapotok nehezek, a betegség okozta halálozás kockázata meghaladja a 40%-ot. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központja (CDC) a Whitmore-kórt a legveszélyesebb betegségek közé sorolta, amely súlyos fertőzést, több szerv nekrózisát, szeptikus sokkot, több szerv elégtelenségét és halált okozhat, ha nem kezelik azonnal.

Macskaharapás okozta seb H úr bal mutatóujján (Fotó: BVCC).

Dr. Nguyen elmagyarázta, hogy a Burkholderia pseudomallei baktérium szennyezett vízben és talajban létezik, főként a trópusi éghajlatú országokban, különösen Délkelet-Ázsiában és Észak-Ausztráliában koncentrálódik. Bárki megfertőződhet Whitmore-betegséggel szennyezett víz, por belélegzése vagy fogyasztása révén, különösen a bőrön lévő karcolások révén.

Ritkán fordul elő, hogy az emberek Whitmore-betegséget kapnak el másoktól. Az embereken kívül számos állat fogékony a Whitmore-betegségre, beleértve a juhokat, kecskéket, sertéseket, lovakat, macskákat, kutyákat, szarvasmarhákat stb. H úr esetében nem fertőtlenítette azonnal a sebet, miután megharapta a macska, hanem továbbra is cipelte a tárgyakat, és érintkezett a környező talajjal és vízzel. Lehetséges, hogy azért fertőződött meg, mert a környező környezet tartalmazta a betegség forrását, nem pedig a macskától. A macskák csak köztes gazdaszervezetek, amelyek harapnak és sebeket hoznak létre, amelyekbe a baktériumok bejuthatnak. Nguyen doktor azt tanácsolja az embereknek, hogy macska-, kutya- stb. harapás esetén azonnal mossák ki a sebet, naponta cseréljék a kötést, és munka közben védjék a sebet.

A Whitmore-kór megelőzése érdekében Dr. Nguyen azt tanácsolja a bőrsérülésekkel, cukorbetegséggel, krónikus veseelégtelenséggel, májelégtelenséggel, immunhiányos állapottal stb. küzdő embereknek, hogy kerüljék a talajjal és az állóvízzel való közvetlen érintkezést. A gazdálkodóknak csizmát kell viselniük, amikor a földekre mennek, hogy megakadályozzák a lábon keresztüli fertőzést. Az egészségügyi személyzetnek maszkot, kesztyűt és köpenyt kell viselnie, amikor Whitmore-fertőzött betegekkel érintkezik.

Le Trang

Forrás: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html