Fogamzásgátló tabletták visszaélése és a vérrögök, valamint a stroke kockázata

Nemrégiben két fiatal nő kapott szélütést agyvérzést agyi vénás sinus trombózis miatt. Ez egy veszélyes betegség. Az orvosok úgy ítélték meg, hogy az ok összefügg a fogamzásgátló tabletták hosszú távú szedésével.

Súlyos fejfájás, gyengeség

A 108. számú Központi Katonai Kórház ( Hanoi ) Neurológiai Intézetének Stroke Osztálya nemrég fogadott és sikeresen kezelt két fiatal női beteget, akiket agyi vénás sinus trombózis okozta stroke-kal diagnosztizáltak. Közülük egy esetet kritikus állapotban szállítottak kórházba.

Egy új kutatás szerint a nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha hosszú távon szednek fogamzásgátló tablettákat.

FOTÓ: PEXELS

Körülbelül 3-4 nappal a felvétel előtt a beteg fejfájástól szenvedett, a fájdalomcsillapítók kismértékben segítettek, és továbbra is képes volt normálisan működni. A felvétel előtti napon a beteg erős fejfájástól szenvedett. A beteget tudatzavarral, folyamatos generalizált görcsökkel, mély kómával, quadriplegiával és tág pupillákkal szállították a kórházba.

Az agyi CT-vizsgálat eredményei szerint a betegnél nagy agyvérzés volt kétoldali parietális lebeny transzformációval, ami a felső sagittális sinus trombózis és a sinus junction miatt következett be. A D-dimer teszt (amely a vérrögök állapotát méri az erekben) 5000 ng/ml fölé emelkedett. Az intenzív kezelés után a beteg ébren volt, lekapcsolták a lélegeztetőgépről, képes volt kommunikálni és részben önellátó volt.

Egy másik eset egy fiatal női betegről szól, akit tartós fejfájás, a test bal oldalán jelentkező progresszív gyengeség és járási nehézségek miatt vettek fel kórházba. A vizsgálat és a vizsgálatok eredményei alapján az orvosok agyi infarktust diagnosztizáltak a betegnél a jobb halántéki régióban, amelyet az egyenes sinus, a szigma sinus és a bal oldali transversus sinus trombózisa okozott. A beteget a protokollnak megfelelően véralvadásgátlókkal kezelték, jól felépült, majd önálló életvitellel engedték ki a kórházból.

A kockázat nagyobb a dohányzó nőknél.

Nguyen Hai Linh mesterorvos, a Stroke Osztály (Neurológiai Intézet, 108. Katonai Központi Kórház) orvosa hozzátette: A fenti két női beteg mindketten hosszú ideig napi fogamzásgátló tablettát szedett. A napi szájon át szedhető fogamzásgátló tabletták általában ösztrogén és progeszteron hormonokat tartalmaznak, amelyek az ovuláció gátlásával, a méhnyaknyák sűrítésével megakadályozzák, hogy a spermiumok elérjék a petesejtet, valamint a méhnyálkahártya megváltoztatásával és a petesejt beágyazódásának megakadályozásával hatnak. A hosszú távú visszaélés súlyos mellékhatásokat okozhat, különösen növelheti a trombózis (vérrögök) kockázatát.

Az országok általános statisztikái szerint a vénás tromboembólia aránya a szájon át szedhető fogamzásgátlókat használó nőknél 3-6-szor magasabb, mint azoknál, akik nem használják őket.

MSc. Nguyen Hai Linh (Agyi stroke Osztály, Neurológiai Intézet, 108. Központi Katonai Kórház)

Dr. Nguyen Hai Linh megosztotta, hogy számos országban gyűjtött statisztikák szerint a fogamzásgátló tablettákat használó nőknél 3-6-szor magasabb a vénás tromboembólia aránya, mint azoknál, akik nem használnak ilyen tablettákat. Az agyi vénás sinus trombózis agyvérzés, agyi infarktus, vagy vérzés és agyi infarktus kombinációjának szövődményeit okozhatja. Ez a kockázat nagyobb azoknál a nőknél, akik dohányoznak, túlsúlyosak, elhízottak, vagy akiknek családi előfordulása van stroke-kal vagy trombózissal.

Ne hosszabbítsa meg önkényesen a fogamzásgátló tabletták szedésének idejét.

Nguyen Hai Linh MSc megjegyzései: Ha hosszú ideig havi fogamzásgátló tablettákat kíván használni, a nőknek szakorvoshoz kell fordulniuk vizsgálatra, a szükséges vizsgálatokra és tanácsra a gyógyszer biztonságos és hatékony használatával kapcsolatban; tanácsra a fizikai állapotuknak és egészségi állapotuknak legmegfelelőbb fogamzásgátló módszerről. Különösen ne alkalmazza önkényesen a gyógyszert, és ne hosszabbítsa meg a szedésének idejét szakmai tanácsadás nélkül.

A fogamzásgátló tablettákon kívül olyan intézkedéseket is fontolóra vehet, mint: méhen belüli eszköz (IUD), fogamzásgátló implantátum, sterilizálás (azoknak, akik már nem szeretnének gyermeket), óvszer (egyszerű, nem hormonális módszer).

Új kutatások

Egyes hormonális fogamzásgátlók összefüggésbe hozhatók a stroke és a szívroham fokozott kockázatával, a legmagasabb kockázatot az ösztrogéntartalmú termékek esetében becsülik egy, a BMJ-ben ( a világ egyik legrégebbi általános orvosi folyóiratában) 2025 februárjában megjelent nagyszabású dán tanulmány szerint. A tanulmány 2 millió, 15 és 49 év közötti dán nő 1996 és 2021 közötti receptfelírási adatain alapult.

Ennek megfelelően a kombinált ösztrogén-progesztin orális fogamzásgátlók az iszkémiás stroke és a szívroham kockázatának kétszeres növekedésével jártak, ami egy éven át kombinált orális fogamzásgátlókat használó 4760 nőre vetítve egy stroke-ot, és évente minden 10 000, azokat használó nőre vetítve egy szívrohamot jelentett.

A kutatók hangsúlyozták, hogy bár az abszolút kockázat továbbra is alacsony, tekintettel a szájon át szedhető fogamzásgátlók népszerűségére és bizonyos egészségügyi állapotok (életkor, magas vérnyomás, cukorbetegség, túlsúly, dohányzás…) esetén mutatott súlyosságára, az orvosoknak figyelembe kell venniük a lehetséges kockázatokat a hormonális fogamzásgátlás felírásakor.

Becslések szerint világszerte közel 250 millió nő használ hormonális fogamzásgátlókat. Korábbi tanulmányok azt is kimutatták, hogy az iszkémiás stroke és a szívroham kockázata a túlzott használatuk esetén is megnőhet.

Phuong An

Vietnámban több vezető szülészeti kórház által végzett tanulmány (2021) szerint a fogamzóképes korú nők közel 50%-a használt fogamzásgátló tablettákat, akiknek közel 20%-a több mint 12 hónapja folyamatosan szedi azokat rendszeres ellenőrzés nélkül.

Diagnosztikai képalkotás nagy agyvérzést mutat egy női stroke-betegnél

FOTÓ: NGOC AN

Forrás: https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm