Az epehólyag tárolja és szabadítja fel az epét, amely segíti a zsírok emésztését. Az epe koleszterint, bilirubint és epesókat tartalmaz.
Amikor ezek az összetevők felborulnak az egyensúlyban, kristályosodhatnak és köveket képezhetnek az epehólyagban. Jelenleg az epehólyagköveket három fő típusra osztják: koleszterinkövek (legalább 80% koleszterin, általában egyetlen, körülbelül 2-3 cm méretű), epefesték- vagy bilirubinkövek (kevesebb, mint 20% koleszterin, gyakran számos) és vegyes kövek (20-80% koleszterinből, kalciumból és epefestékből állnak, gyakran epeúti fertőzések után fordulnak elő, és röntgennel kimutathatók). Vietnamban ma a leggyakoribb kőtípus a koleszterinkövek.
Illusztrációs fotó. |
Dr. Vu Truong Khanh, a Tam Anh Általános Kórház Gasztroenterológiai - Hepatobiliáris - Hasnyálmirigy Osztályának vezetője szerint az epekövek, ha nem észlelik és nem kezelik időben, számos súlyos szövődményt okozhatnak, például epehólyag-gyulladást, akut hasnyálmirigy-gyulladást, epehólyag-perforációt, epeúti fertőzést, sőt akár epehólyagrákot is. Különösen a nagy kövek okozhatnak könnyen epevezeték-elzáródást, ami a betegség gyorsabb és veszélyesebb lefolyását eredményezi.
Korábban az epeköveket főként középkorú és idős embereknél találták. Manapság azonban a fiatalok körében is gyorsan növekszik a betegség aránya a tudománytalan modern életmód – a rendszertelen étkezés, a túlzott zsírfogyasztás, a zöldségek hiánya, a mozgáshiány és a gyakori stressz – hatása miatt.
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának (Pubmed) statisztikái szerint a világ népességének körülbelül 6%-ánál fordul elő epekövesség, a nőknél gyakrabban, mint a férfiaknál.
Vietnámban az Egészségügyi Minisztérium szerint az epekövek az epeköves esetek mintegy 60-70%-át teszik ki. Figyelemre méltó, hogy a betegeknek mindössze 10-20%-ánál nincsenek tünetek közvetlenül a diagnózis után, és 5-20 évvel később is jelentkezhetnek tünetek. A többiek többsége csak akkor fordul orvoshoz, amikor a betegség már előrehaladott és szövődményeket okozott, ami bonyolultabbá teszi a kezelési folyamatot.
Tipikus eset Ms. Ha (29 éves, Hanoi), aki elfoglalt munkája miatt gyakran rendszertelenül étkezik, kihagyja a reggelit, vagy kávéval, teával helyettesíti azt; míg a többi étkezéskor sok sült ételt, gyorséttermet és édességet fogyaszt.
A gyors súlygyarapodás túlsúlyossá tette (BMI 26). Az utóbbi időben gyakran tompa fájdalmat érzett étkezés után a jobb hipochondriumban. Amikor orvoshoz fordult, az ultrahangvizsgálat epekövet mutatott ki. Az orvos azt javasolta, hogy változtasson az étrendjén, növelje a testmozgást a testsúly kontrollálása érdekében, és járjon rendszeres ellenőrzésekre. Ha a kövek fájdalmat vagy szövődményeket okoznak, laparoszkópos kolecisztektómiát fontolóra vesznek.
Egy másik eset Mr. Longé (42 éves, Hanoi), akit a jobb hipochondriumban jelentkező súlyos fájdalom, enyhe láz és hányinger miatt vettek fel a sürgősségire. Az ultrahang- és MRI-vizsgálat eredményei egy 1,2 cm-es követ mutattak ki, ami az epehólyag nyakának elzáródását okozta, és akut epehólyag-gyulladáshoz vezetett.
Ezt megelőzően tompa fájdalmai voltak, de szubjektívek voltak, csak fájdalomcsillapítókat szedett. A rendszertelen életmód, a gyakori sör- és alkoholfogyasztás, valamint a sok hús és kevés zöldség fogyasztása miatt a kövek észrevétlenül terjedtek, és idővel súlyosbodtak.
Dr. Khanh elmondta, hogy az alkohol közvetlenül nem okoz epekövet, de az alkoholfogyasztás gyakran együtt jár a túlevésszel, különösen a zsíros és állati fehérjék fogyasztásával, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, vagy azt, hogy a potenciális kövek akut epeúti kólikává alakuljanak. Sok beteg csak partik vagy kiadós étkezések után fedezi fel a betegséget, amikor súlyos tünetek jelentkeznek.
Mr. Longot antibiotikumokkal és intravénás folyadékpótlással kezelték a gyulladás stabilizálása érdekében, majd laparoszkópos kolecisztektómián esett át az epekövek eltávolítása és a szövődmények kiújulásának megelőzése érdekében. A műtét után egészsége javult, és azt tanácsolták neki, hogy korlátozza az alkoholfogyasztást, csökkentse az étrend zsírtartalmát, és mértékletes életmódot folytasson emésztőrendszerének hosszú távú védelme érdekében.
Dr. Khanh szerint a magas zsírtartalmú, állati húsokban és feldolgozott élelmiszerekben gazdag, de zöldségekben és rostokban szegény étrend, valamint az étkezések kihagyásának szokása, a böjtölés vagy a hirtelen fogyás olyan tényezők, amelyek növelik az epekövek kristályosodásának kockázatát. Ezenkívül a hosszú ideig tartó ülés, a testmozgás hiánya, a túlsúly, a diszlipidémia és a metabolikus szindróma mind hozzájárulnak az összkoleszterinszint emelkedéséhez, ami epeanyagcsere-zavarokhoz és epekövek kialakulásához vezet.
Az epekövek megelőzése érdekében az orvosok az egészséges életmód fenntartását, a rendszeres testmozgást és az ésszerű testsúly fenntartását javasolják. Az étrendnek rostokban és zöldségekben gazdagnak kell lennie, korlátozva a zsíros ételeket, a gyorsételeket, az alkoholos italokat és a stimulánsokat. Ugyanakkor elegendő vizet kell inni és fizikai aktivitást kell fenntartani az emésztőrendszer támogatása és a kőképződés kockázatának csökkentése érdekében.
Amikor olyan tünetek jelentkeznek, mint a jobb hipochondriumban jelentkező fájdalom, étkezés utáni puffadás, hányinger, az embereknek nem szabad szubjektívnek lenniük, hanem időben orvoshoz kell fordulniuk az időben történő diagnózis és kezelés érdekében. Még akkor is, ha a kövek nem okoznak tüneteket, rendszeres ellenőrzésre van szükség a veszélyes szövődmények korai felismerése és a megfelelő kezelési tervek kidolgozása érdekében.
Forrás: https://baodautu.vn/soi-tui-mat-tang-nhanh-o-nguoi-tre-vi-loi-song-thieu-khoa-hoc-d388262.html
Hozzászólás (0)