Az egész család rákos.
Ms. THN (41 éves, Binh Duongban él) 2024-ben felfedezett egy csomót a jobb mellében, de azt gondolta, hogy jóindulatú, ezért nem ment el kivizsgálásra. Csak akkor fordult orvoshoz 2025-ben, amikor a csomó gyorsan nőtt és fájdalmat okozott.
Illusztratív kép. |
A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Mell-Fej-Nyaksebészeti Osztályán Dr. Huynh Ba Tan, MSc, I. szintű szakorvos megállapította, hogy a daganat rosszindulatú daganat jeleit mutatja. Az ultrahang és a mammográfia eredményei 5 cm átmérőjű daganatot mutattak ki, amelyet ellátó erek is elvezettek, ami a rák egyik figyelmeztető jele. A későbbi biopszia megerősítette, hogy a betegnek 3. stádiumú, endokrin típusú emlőrákja van.
Ez nem meglepő, hiszen a családjában már három embernél diagnosztizálták a betegséget: nagynénjénél 2010-ben, unokatestvérénél 2018-ban, idősebb nővérénél pedig 2019-ben, 45 éves korában diagnosztizáltak mellrákot. Bár nem hordozza a BRCA génmutációt, a betegségben szenvedő több rokona miatt nagyon veszélyeztetett csoportba tartozik.
„Azoknál a betegeknél, akiknek családi kórtörténetük van, mint N. asszonynak, a rák kialakulásának és kiújulásának kockázata magasabb a normálisnál, különösen akkor, ha a betegséget késői stádiumban észlelik” – mondta Dr. Tan.
Miután hat ciklusban kemoterápiával zsugorították a daganatot, N. asszonyt egy 5 az 1-ben integrált műtétre ütemezték, amely orvosi áttörést jelentett, és segít csökkenteni a kiújulás kockázatát és javítani az életminőségét. A hatórás műtét magában foglalta a rákos mell eltávolítását, a megmaradt mell profilaktikus masztektómiáját, hónalji nyirokcsomó-boncolást, laparoszkópos petefészek-eltávolítást és kétoldali mellrekonstrukciót implantátumokkal.
A sebészeti csapat, amely mellsebészeti, endoszkópos sebészeti, valamint aneszteziológiai és újraélesztési szakemberekből állt, együttműködött a beteg maximális biztonságának garantálása érdekében.
A műtét nemcsak teljesen eltávolította a rákos elváltozást, hanem segített Ms. N.-nek csökkenteni az önbizalmát, lerövidíteni a kezelési időt, és minimalizálni a jövőbeni több műtét kockázatát. A műtét után folytatni fogja a sugárterápiát és a hormonterápiát a kiújulás vagy a távoli áttétek megelőzése érdekében.
Dr. Tan szerint a családi kórelőzmény az egyik figyelemre méltó kockázati tényező: az emlőrákos betegek körülbelül 5%-ánál genetikai hajlam áll fenn. Azoknál, akiknek az édesanyjánál, nővérénél vagy lányánál 50 éves kora előtt diagnosztizáltak emlőrákot, kétszeres a betegség kialakulásának kockázata az átlagemberhez képest. Azoknál, akiknek másodfokú rokonai vannak, például nagynénik, nagymamák vagy dédnagynénik, szintén az átlagosnál nagyobb a kockázat.
Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának nagyszabású tanulmánya kimutatta, hogy az ellenkező mell profilaktikus masztektómiája akár 96%-kal is csökkenti a rák kockázatát a fennmaradó mellben, különösen azoknál az egyéneknél, akiknek több családtagja is érintett a betegségben. A BRCA1/2 génmutációt hordozó egyéneknél ez a műtét közel 50%-kal csökkenti az emlőrák okozta halálozás kockázatát.
Jelenleg azonban nincs standard protokoll a megelőző masztektómiára. Ez a döntés általában a beteg, a család és az orvos kölcsönös megállapodása alapján születik meg, az előnyök és kockázatok alapos konzultációját követően.
Dr. Tan hangsúlyozta, hogy nem mindenkinél alakul ki a betegség, akit veszélyeztetnek, de a korai szűrés kulcsfontosságú. A 40 év feletti nőknek évente részt kell venniük emlőrákszűrésen.
A magas kockázatú egyének számára korábbi szűrés ajánlott, különösen azoknál a lányoknál, akiknek az anyái már átestek a betegségen; őket 10 évvel azelőtt a kor előtt kell szűrni, amikor az anyjuknál diagnosztizálták a betegséget.
N. asszony esete sok nő számára intő jelként szolgál. A korai felismerés vagy a modern orvosi módszerekkel történő proaktív megelőzés élet-halál különbséget jelenthet. A rák nem a vég, ha merünk szembenézni vele és gyorsan cselekszünk.
Ritka betegség okozta stroke.
Egy Quang Ninh -i nőt bal oldali féloldali bénulás, beszédzavar és súlyos fejfájás miatt szállítottak kórházba. A Bai Chay Kórház orvosai Moyamoya-betegség miatt akut agyi infarktust diagnosztizáltak nála. Ez egy rendkívül ritka, de veszélyes agyi érrendszeri betegség, amely, ha nem ismerik fel időben, súlyos következményekkel járhat, vagy akár halált is okozhat.
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az agyi angiográfia a középső agyi artériák kétoldali szűkületét mutatta ki, ami a Moyamoya-szindróma jellegzetes jele. A beteget azonnal a stroke-protokolloknak megfelelően kezelték, korai újraélesztéssel és rehabilitációval kombinálva. Az időben történő felismerésnek köszönhetően a beteg néhány nap múlva fokozatosan visszanyerte motoros funkcióit és kommunikációs képességeit, elkerülve a súlyos szövődményeket.
Dr. Giap Hung Manh, a Bai Chay Kórház Neurológiai, Fizioterápiás és Rehabilitációs Osztályának vezetője szerint a moyamoya egy ritka agyi érrendszeri betegség, amelyet a belső carotis és a középső agyi artériák fokozatos szűkülete vagy elzáródása jellemez, aminek következtében az agy spontán módon apró oldalsó ereket képez a keringés fenntartása érdekében, ami az angiográfiai képeken látható ködös füstre hasonlít, és innen ered a betegség japánul a „moyamoya” elnevezése is.
Ez a betegség gyakran érinti a fiatalokat, észrevétlenül alakul ki, és könnyen vezethet stroke-hoz, agyi infarktushoz vagy agyvérzéshez, ha nem észlelik és nem kezelik időben.
Dr. Manh arra figyelmeztet, hogy az embereknek különös figyelmet kell fordítaniuk az agyi érrendszeri betegségek korai jeleire, mint például: tartós fejfájás, zsibbadás vagy gyengeség a kezekben és lábakban, átmeneti homályos látás, elmosódott beszéd, átmeneti ischaemiás rohamok, megmagyarázhatatlan ájulás vagy görcsrohamok – különösen gyermekeknél.
Akut neurológiai tünetek, például féloldali bénulás, arcaszimmetria, súlyos fejfájás, beszédzavar stb. megjelenésekor a beteget az első 3-4,5 órán belül azonnal kórházba kell vinni, ami az életmentés és a hosszú távú következmények minimalizálásának arany ideje.
Ezenkívül a magas kockázatú egyéneknek, például a magas vérnyomásban, diszlipidémiában, cukorbetegségben szenvedőknek, dohányzási szokásaikban szenvedőknek vagy a családi anamnézisben szereplő cerebrovaszkuláris betegségekben szenvedőknek rendszeres agyi érrendszeri szűrésen kell részt venniük, és egészséges életmódot kell folytatniuk, hogy megvédjék agyukat a veszélyes eseményektől.
Megmentették a lupus rendkívül ritka szövődményétől.
Egy 14 éves szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő beteget csodával határos módon mentettek meg a Bach Mai Kórház orvosai egy rendkívül ritka szövődmény után: diffúz alveoláris vérzés (DAH), amely a lupusos betegeknek csak körülbelül 2%-ánál fordul elő, de azonnali kezelés nélkül gyors halálhoz vezethet.
A gyermeknél SLE-t diagnosztizáltak, és stabil kezelést kapott egy kórházban . Azonban mindössze három nappal a távozása után a gyermek folyamatosan élénkvörös vért kezdett köhögni, enyhe lázzal együtt. Az állapot gyorsan légszomjhoz és levertséghez vezetett. A Bach Mai Kórház Gyermekgyógyászati Központjába történő felvételkor a gyermek súlyos légzési elégtelenségben (SpO₂ csak 80%), súlyos vérszegénységben (Hb csak 40 g/l) és hemodinamikai instabilitásban szenvedett.
Bár a bronchoszkópia a kritikus állapot miatt még nem volt lehetséges, a mellkasröntgen és a CT-vizsgálatok (diffúz tejüveghomályok), valamint az aktív lupust mutató immunológiai vizsgálatok alapján az orvosok megállapították, hogy a gyermeknél DAH-t diagnosztizáltak. Ez egy olyan állapot, amelyben a vér szivárog az alveolusokba, az oxigéncsere helyére, ami akut légszomjat, gyors vérszegénységet és a rövid időn belüli halálozás magas kockázatát okozza.
Az életveszélyes döntéssel szembesülve a kezelőcsapat egy erős kezelési rendet választott: nagy dózisú metilprednizolont ciklofoszfamiddal kombinálva. Ez egy erős immunszuppresszáns, amelyet gyakran alkalmaznak életveszélyes lupus szövődmények, például encephalitis, nephritis vagy DAH esetén.
5 napos intenzív kezelés után a gyermek vérköpésétől megszűnt a láz, a gyermeknek már nem volt szüksége gépi lélegeztetésre, és a gyermek jól felépült. A gyermeket most kiengedték a kórházból, és folytatja a lupusz ambuláns kezelését.
Az orvosok az eset sikerét egy ritka szövődmény korai felismerésének, a fertőzés okozta tüdővérzéstől való helyes megkülönböztetésének tulajdonították, ami kulcsfontosságú, mivel a kezelési megközelítések teljesen ellentétesek.
Téves diagnózis esetén az immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása súlyosbíthatja a fertőzést és veszélyeztetheti a beteg életét. Dr. Dao Xuan Co docens, a Bach Mai Kórház igazgatója úgy nyilatkozott, hogy ez egy orvosi eredmény, amely egyértelműen bizonyítja a legmagasabb szintű orvosi csapat határozott szellemét, felelősségvállalását és magas szintű szakmai hozzáértését.
Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Hozzászólás (0)