Bayi perempuan dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut "lolos dari maut" berkat intervensi ECMO yang menyelamatkan nyawa

[iklan_1]

Pada tanggal 5 Agustus, Dr. Vo Thanh Luan, Wakil Kepala Departemen Penyakit Menular dan Resusitasi Covid-19, mengatakan bahwa pasien berusia 5 tahun tersebut menerima kombinasi tindakan perawatan termasuk ventilasi mekanis, infus IVIG - obat penting untuk anak-anak dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut yang parah, obat vasopresor dan pendukung jantung, dan intervensi filtrasi darah berkelanjutan.

Namun, bayi tersebut mengalami kerusakan jantung yang parah (nekrosis sel miokard, enzim jantung meningkat lebih dari 5.000 kali lipat dari normal) yang menyebabkan aritmia, yang kemudian menyebabkan takikardia ventrikel. Tim perawatan memberinya beberapa sengatan listrik, obat antiaritmia, dan resusitasi jantung paru, tetapi tidak ada perbaikan.

Bayi perempuan dengan hernia anggota badan dan mulut dari anak kecil, intervensi ECMO, gambar penyelamatan nyawa 1 — Dokter membahas kondisi bayi pada hasil rontgen. (Foto disediakan oleh rumah sakit).

Para dokter berkonsultasi dengan seluruh rumah sakit dan menemukan bahwa bayi tersebut mengalami kerusakan jantung dan paru-paru yang parah, tetapi masih responsif secara neurologis. Oleh karena itu, mereka memutuskan untuk melakukan intervensi dengan ECMO. Alat oksigenasi membran ekstrakorporeal ini merupakan senjata dan pilihan terakhir untuk dukungan pernapasan bagi pasien kritis, dan telah berkontribusi pada resusitasi yang spektakuler bagi banyak pasien Covid-19, miokarditis, dll.

Menurut dokter, saat mempersiapkan intervensi ECMO, jantung bayi perlahan melemah, detak jantung menurun dan menjadi tidak teratur, serta tekanan darah terus menurun. Tim yang bertugas harus bergantian melakukan resusitasi jantung paru, pijat jantung eksternal, dan segera memasang serta mengoperasikan sistem sirkulasi ekstrakorporeal untuk bayi perempuan tersebut.

Sebelumnya, pasien berusia 5 tahun tersebut mengalami sakit kepala, demam tinggi, dan tidak merespons antipiretik. Keesokan harinya, anak tersebut masih mengalami demam tinggi, mengantuk, tangan dan kaki gemetar, sering terkejut saat bangun, kesulitan bernapas, dan muncul ruam ungu di sekujur tubuhnya. Rumah sakit tingkat bawah mendiagnosis anak tersebut dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut tingkat 4, melakukan intubasi, memberikan bantuan pernapasan, dan merujuknya ke Rumah Sakit Anak 2.

Setelah 5 hari menerapkan teknik ini bersama dengan perawatan suportif aktif seperti ventilasi mekanis, penyaringan darah, vasopresor, dukungan jantung, nutrisi, pengendalian infeksi..., kondisi bayi membaik, kerusakan jantung berangsur pulih, organ dan saraf lainnya stabil, dan ia memahami instruksi medis. Hasil tes tinja positif untuk EV71 - jenis virus yang menyebabkan penyakit tangan, kaki, dan mulut yang parah, dengan risiko kematian yang jauh lebih tinggi daripada agen lainnya, dan telah menyebabkan banyak epidemi besar. Setelah tiga minggu perawatan, kesehatan bayi telah stabil, sarafnya membaik, ia makan normal, dan diperkirakan akan segera dipulangkan.

Dokter Kepala Do Chau Viet mengatakan bahwa tempat ini menerima dan merawat pasien penyakit tangan, kaki, dan mulut yang parah, dan sebagian besar anak merespons pengobatan yang ada dengan baik. Pasien anak ini merupakan kasus khusus, yang pertama di rumah sakit dan di seluruh negeri yang menggunakan ECMO sebagai tindakan penyelamatan jiwa.

Dokter menganjurkan agar orang tua memonitor dengan cermat tanda-tanda penyakit tangan, kaki, dan mulut yang sudah parah dan memerlukan perawatan di rumah sakit segera untuk pertolongan darurat yang tepat waktu, di antaranya: demam tinggi yang sulit diturunkan, demam di atas 39 derajat Celsius, demam lebih dari dua hari; kaget, anggota badan gemetar, sempoyongan, anggota badan lemah; sering muntah; lesu, mengantuk; napas cepat, napas tidak normal; tangan dan kaki dingin, berkeringat, ruam ungu pada kulit.

Le Trang

[iklan_2]
Sumber