Pria dalam kondisi kritis setelah digigit kucing karena infeksi "bakteri pemakan daging"

Kondisi kritis setelah digigit kucing peliharaan.

Baru-baru ini, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh mengumumkan bahwa mereka telah berhasil merawat seorang pasien dengan NXH (44 tahun, Binh Thanh, Kota Ho Chi Minh) yang berisiko mengalami syok septik dan kegagalan multi-organ akibat "bakteri pemakan daging". Sebelum dipulangkan dari rumah sakit, Bapak H diperiksa fungsi hati, fungsi ginjal, kemampuan pembekuan darah, dll., dan semuanya menunjukkan hasil yang baik.

Perawat ICU sedang menyesuaikan mesin injeksi otomatis untuk Tn. H. (Foto milik BVCC).

Menurut pasien, 7 hari sebelum dirawat di rumah sakit, ia membawa kucing peliharaannya ke Tay Ninh untuk bermain. Kucing itu ketakutan karena tiga anjing menggonggonginya di tempat yang asing dan menggigit jari telunjuk kirinya.

Karena mengira kucingnya sudah divaksinasi rabies, Tuan H. tidak segera mencuci tangan atau mendisinfeksi luka tersebut. Kurang dari 2 jam kemudian, jarinya menjadi merah, bengkak, bernanah, terasa sakit, dan terkadang otot jarinya berkedut berulang kali. Ia menunggu hingga pagi untuk divaksinasi rabies dan tetanus, serta membeli antibiotik untuk diminum. Pembengkakannya sudah mereda, tetapi jarinya masih terasa sakit.

Tiga hari kemudian, Bapak H. mulai demam ringan, yang meningkat di malam hari disertai nyeri badan. Setiap 5 menit, ia harus berbalik karena tidak tahan dengan rasa sakitnya. Ia minum obat penurun demam dan tidur gelisah, terbangun setiap 15 menit. Pukul 5:00 pagi, istrinya membawanya ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh.

Dokter CKI Trinh Hoang Nguyen, dari departemen ICU, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan pasien dirawat di rumah sakit dengan demam tinggi, nyeri otot dan sendi di anggota tubuh, sakit punggung, luka bengkak dan bernanah di jari telunjuk kiri, dan kesulitan bernapas...

Karena kucing tersebut telah divaksinasi terhadap rabies, dan pasien sendiri juga telah divaksinasi terhadap rabies dan tetanus, Dr. Nguyen banyak mempertimbangkan kemungkinan pasien mengalami infeksi darah yang disebabkan oleh bakteri atau virus, termasuk kemungkinan infeksi bakteri gram-negatif Bartonella yang sering muncul pada orang yang tergores atau digigit kucing.

Untuk mencegah infeksi semakin parah, Tn. H. segera diobati dengan antibiotik, cairan infus, dan oksigen. Pada saat yang sama, ia menjalani kultur darah, tes fungsi hati dan ginjal, serta tes pembekuan darah. Hasil kultur darah menunjukkan infeksi bakteri "pemakan daging" Burkholderia Pseudomallei, yang menyebabkan penyakit Whitmore, mengakibatkan infeksi parah, penurunan fungsi hati dan ginjal, gangguan pembekuan darah, dan trombositopenia. Pada saat yang sama, berkat tes tersebut, dokter menemukan bahwa Tn. H. menderita diabetes tipe 2.

Dr. Nguyen mengatakan bahwa kadar gula darah tinggi yang tidak terkontrol pada Tuan H. menyebabkan infeksi berkembang dengan cepat. Jika pengobatan ditunda lebih dari 1 hari, Tuan H. berisiko mengalami koma, syok septik, gagal organ multipel, nekrosis usus, dan bahkan kematian.

Meskipun telah dilakukan pengobatan aktif sejak dini dengan antibiotik, penyesuaian gula darah, dan cairan infus pada hari pertama rawat inap, karena bakteri Burkholderia telah lama berada dalam darah dan telah menyerang tubuh sebelumnya, Tuan H menderita komplikasi berupa kerusakan multi-organ dan gangguan pembekuan darah...

Pada hari kedua setelah dirawat, dokter ICU dan dokter penyakit dalam berkonsultasi dan sepakat bahwa pertukaran plasma darurat diperlukan. Setelah hanya satu kali pertukaran plasma (metode sentrifugasi AS), kondisinya menjadi lebih stabil, dan hasil tes peradangan serta fungsi organnya berangsur-angsur pulih.

Risiko kematian tinggi jika tidak diobati.

Dr. Trinh Hoang Nguyen mengatakan bahwa bakteri Burkholderia pseudomallei adalah penyebab penyakit Whitmore (Melioidosis). Di tempat-tempat dengan sumber daya medis yang baik, di mana penyakit ini dapat dideteksi dan diobati sejak dini, risiko kematiannya adalah 10%. Di tempat-tempat dengan kondisi medis yang sulit, risiko kematian akibat penyakit ini lebih dari 40%. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) telah mencantumkan Whitmore sebagai penyakit berbahaya teratas yang menyebabkan infeksi parah, nekrosis multi-organ, syok septik, gagal multi-organ, dan kematian jika tidak segera diobati.

Luka gigitan kucing di jari telunjuk kiri Bapak H (Foto milik BVCC).

Dr. Nguyen menjelaskan bahwa bakteri Burkholderia pseudomallei terdapat di air dan tanah yang terkontaminasi, terutama terkonsentrasi di negara-negara beriklim tropis, khususnya di Asia Tenggara dan Australia bagian utara. Siapa pun dapat terinfeksi penyakit Whitmore melalui menghirup atau meminum air yang terkontaminasi, debu, terutama melalui goresan pada kulit.

Jarang sekali orang tertular penyakit Whitmore dari orang lain. Selain manusia, banyak hewan yang rentan terhadap penyakit Whitmore, termasuk domba, kambing, babi, kuda, kucing, anjing, sapi, dan lain-lain. Dalam kasus Bapak H, beliau tidak segera melakukan disinfeksi setelah digigit kucing, tetapi terus membawa barang dan bersentuhan dengan tanah dan air di sekitarnya. Ada kemungkinan beliau terinfeksi karena lingkungan sekitarnya mengandung sumber penyakit, bukan dari kucing. Kucing hanyalah inang perantara yang menggigit dan membuat luka agar bakteri dapat masuk. Dokter Nguyen menyarankan orang-orang yang digigit kucing, anjing, dan lain-lain, untuk segera membersihkan luka, mengganti perban setiap hari, dan melindungi luka saat bekerja.

Untuk mencegah penyakit Whitmore, Dr. Nguyen menyarankan orang-orang dengan luka kulit, diabetes, gagal ginjal kronis, gagal hati, imunodefisiensi, dll. untuk menghindari kontak langsung dengan tanah dan air yang tergenang. Petani harus mengenakan sepatu bot saat pergi ke ladang untuk membantu mencegah infeksi melalui kaki. Petugas medis harus menggunakan masker, sarung tangan, dan jubah saat kontak dengan pasien yang terinfeksi penyakit Whitmore.

Le Trang

Sumber: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html