Seorang pria dalam kondisi kritis setelah digigit kucing karena kecerobohannya akibat infeksi "bakteri pemakan daging".

Kritis karena gigitan kucing peliharaan

Baru-baru ini, Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh mengumumkan keberhasilan perawatan pasien NXH (44 tahun, Binh Thanh, Kota Ho Chi Minh) yang berisiko mengalami syok septik dan gagal organ multipel akibat "bakteri pemakan daging". Sebelum dipulangkan dari rumah sakit, Tn. H menjalani tes fungsi hati, fungsi ginjal, kemampuan pembekuan darah, dll., dan semuanya menunjukkan hasil yang baik.

Perawat ICU sedang menyesuaikan mesin injeksi otomatis untuk Tn. H. (Foto oleh BVCC).

Menurut pasien, 7 hari sebelum dirawat di rumah sakit, ia membawa kucing peliharaannya ke Tây Ninh untuk bermain. Kucing itu ketakutan karena tiga anjing menggonggongnya di tempat yang asing dan menggigit jari telunjuk kirinya.

Karena mengira kucingnya telah divaksinasi rabies, Tn. H. tidak langsung mencuci tangan atau mendisinfeksi lukanya. Dalam waktu kurang dari 2 jam, jarinya memerah, bengkak, bernanah, nyeri, dan terkadang otot-otot jarinya berkedut. Ia menunggu hingga pagi untuk mendapatkan vaksinasi rabies dan tetanus, lalu membeli antibiotik. Bengkaknya sudah berkurang, tetapi jarinya masih terasa nyeri.

Tiga hari kemudian, Tn. H. mulai mengalami demam ringan, yang meningkat di malam hari disertai nyeri badan. Ia harus membalikkan badan setiap 5 menit karena tak tahan rasa sakitnya. Ia minum obat penurun demam dan tidurnya gelisah, terbangun setiap 15 menit. Pukul 5 pagi, istrinya membawanya ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh.

Dokter CKI Trinh Hoang Nguyen, departemen ICU, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan pasien dirawat di rumah sakit dengan demam tinggi, nyeri otot dan sendi di anggota badan, nyeri punggung, luka bengkak dan berisi nanah di jari telunjuk kiri, dan kesulitan bernapas...

Karena kucing tersebut telah divaksinasi rabies, dan pasien sendiri juga telah divaksinasi rabies dan tetanus, Dr. Nguyen banyak memikirkan kemungkinan bahwa pasien tersebut mengalami infeksi darah yang disebabkan oleh serangan bakteri atau virus, tidak terkecuali infeksi bakteri gram negatif Bartonella yang sering muncul pada orang yang dicakar atau digigit kucing.

Untuk mencegah infeksi semakin parah, Tn. H. segera diobati dengan antibiotik, cairan infus, dan oksigen. Bersamaan dengan itu, beliau menjalani kultur darah, tes fungsi hati dan ginjal, serta tes pembekuan darah. Hasil kultur darah menunjukkan infeksi "bakteri pemakan daging" Burkholderia Pseudomallei, penyebab penyakit Whitmore, yang mengakibatkan infeksi parah, penurunan fungsi hati dan ginjal, gangguan pembekuan darah, dan trombositopenia. Berkat tes tersebut, dokter menemukan bahwa Tn. H. menderita diabetes tipe 2.

Dr. Nguyen mengatakan bahwa gula darah tinggi Tn. H. yang tidak terkontrol menyebabkan infeksi berkembang pesat. Jika pengobatan tertunda lebih dari 1 hari, Tn. H. berisiko mengalami koma, syok septik, kegagalan beberapa organ, nekrosis usus, dan bahkan kematian.

Meskipun telah diberikan pengobatan aktif berupa antibiotik, penyesuaian kadar gula darah, dan cairan infus pada hari pertama rawat inap, namun karena bakteri Burkholderia bertahan lama di dalam darah dan menyerang tubuh terlebih dahulu, Tn. H mengalami komplikasi berupa kerusakan berbagai organ, gangguan pembekuan darah, dan lain-lain.

Pada hari kedua setelah masuk, dokter ICU dan dokter spesialis penyakit dalam berkonsultasi dan sepakat bahwa pertukaran plasma darurat diperlukan. Setelah hanya satu kali pertukaran plasma (metode sentrifugasi USG), kondisinya menjadi lebih stabil, dan hasil tes inflamasi serta fungsi organnya berangsur-angsur pulih.

Risiko kematian tinggi tanpa pengobatan

Dr. Trinh Hoang Nguyen mengatakan bahwa bakteri Burkholderia pseudomallei adalah penyebab penyakit Whitmore (Melioidosis). Di tempat-tempat dengan sumber daya medis yang baik, di mana penyakit ini dapat dideteksi dan diobati sejak dini, risiko kematiannya adalah 10%. Di tempat-tempat dengan kondisi medis yang sulit, risiko kematian akibat penyakit ini lebih dari 40%. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) telah menggolongkan Whitmore sebagai penyakit paling berbahaya yang dapat menyebabkan infeksi parah, nekrosis multiorgan, syok septik, kegagalan multiorgan, dan kematian jika tidak segera ditangani.

Luka gigitan kucing di jari telunjuk kiri Tn. H (Foto milik BVCC).

Dr. Nguyen menjelaskan bahwa bakteri Burkholderia pseudomallei terdapat di air dan tanah yang terkontaminasi, terutama di negara-negara beriklim tropis, terutama di Asia Tenggara dan Australia utara. Siapa pun dapat terinfeksi penyakit Whitmore melalui menghirup atau meminum air dan debu yang terkontaminasi, terutama melalui goresan pada kulit.

Jarang sekali orang tertular penyakit Whitmore dari orang lain. Selain manusia, banyak hewan yang rentan terhadap penyakit Whitmore, termasuk domba, kambing, babi, kuda, kucing, anjing, sapi, dll. Dalam kasus Tn. H, ia tidak langsung didisinfeksi setelah digigit kucing, tetapi terus membawa barang dan bersentuhan dengan tanah dan air di sekitarnya. Kemungkinan ia tertular penyakit ini karena lingkungan sekitarnya merupakan sumber penyakit, bukan dari kucing. Kucing hanyalah inang perantara yang menggigit dan menciptakan luka tempat bakteri masuk. Dokter Nguyen menyarankan agar orang-orang yang digigit kucing, anjing, dll. segera mencuci luka, mengganti perban setiap hari, dan melindungi luka saat bekerja.

Untuk mencegah penyakit Whitmore, Dr. Nguyen menyarankan penderita luka kulit, diabetes, gagal ginjal kronis, gagal hati, defisiensi imun, dll., untuk menghindari kontak langsung dengan tanah dan air yang tergenang. Petani harus mengenakan sepatu bot saat pergi ke ladang untuk membantu mencegah infeksi melalui kaki. Petugas medis harus menggunakan masker, sarung tangan, dan gaun pelindung saat berkontak dengan orang yang terinfeksi Whitmore.

Le Trang

Sumber: https://www.congluan.vn/chu-quan-khi-bi-meo-can-nguoi-dan-ong-nguy-kich-vi-nhiem-vi-khuan-an-thit-nguoi-post272601.html