Gadis berusia 23 tahun mengalami penuaan ovarium seperti menopause

Setelah mengalami keguguran berulang kali dan harus mengangkat salah satu tuba falopi, indung telur Phuong Thao menua seperti wanita menopause, tidak dapat hamil secara alami.

Nguyen Phuong Thao (23 tahun, Kota Ho Chi Minh) dan suaminya Dinh Tuan Hai (35 tahun) menikah pada tahun 2019. Tak lama setelah pernikahan, Thao hamil kembar tiga, tetapi sayangnya keguguran pada minggu ke-8. Setahun kemudian, Thao hamil lagi tetapi keguguran lagi karena kehamilan ektopik. Situasi ini terjadi dua kali berturut-turut, membuatnya depresi.

"Dalam 3 tahun, saya mengalami 4 kali keguguran dan harus menjalani operasi pengangkatan satu tuba falopi. Saya sangat menderita karena saya terus-menerus kehilangan anak-anak saya dan dokter mengatakan saya tidak bisa hamil secara alami," kata Thao.

Mengetahui keinginan istrinya untuk memiliki anak, suami Thao mendorongnya untuk menjalani program bayi tabung (IVF). Pada awal 2023, mereka pergi ke Pusat Dukungan Reproduksi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh (IVFTA-HCMC).

Dokter Le Xuan Nguyen, yang secara langsung memberikan perawatan reproduksi berbantuan kepada Thao, mengatakan bahwa dari empat keguguran tersebut, tiga di antaranya adalah kehamilan ektopik dan satu di antaranya adalah kehamilan kembar. Keempatnya tergolong keguguran dini, yang berarti kehamilan berakhir pada minggu-minggu pertama kehamilan. Pasien masih sangat muda tetapi mengalami menstruasi yang tidak teratur, mengalami beberapa kali keguguran, dan memiliki riwayat kehamilan abnormal, sehingga dokter menyarankan tes paraklinis untuk menemukan penyebabnya.

Dokter Le Xuan Nguyen memeriksa dan berkonsultasi tentang pilihan pengobatan bagi pasien. Foto: Hoai Thuong

Rongga rahim pasien normal, tuba fallopi kanan terpotong, dan tuba fallopi kiri bergerak sangat lambat. Jumlah folikel Thao juga sangat sedikit. USG di awal siklus menstruasi menunjukkan satu ovarium memiliki 4 folikel, dan ovarium lainnya memiliki 3 folikel. Sementara itu, dibandingkan dengan wanita lain pada usia yang sama, jumlah folikelnya setidaknya lebih dari 10. Indeks cadangan ovarium (AMH) hanya 0,67, sangat rendah dan menjadi kesulitan terbesar pasien dalam mendapatkan anak. Dengan kondisi ini, jika IVF terus ditunda, kuantitas dan kualitas folikel akan menurun, sehingga sulit untuk memiliki anak.

Thao segera diberikan protokol stimulasi sel telur oleh dokter, 5 sel telur matang diambil, dan 5 embrio dikultur pada hari ke-5. Pada awal Mei, Thao menerima kabar baik kehamilan setelah transfer embrio pertama. Dokter memantau kehamilannya secara ketat untuk mencegah keguguran pada kelompok berisiko tinggi.

"Berkat sistem kultur embrio yang terintegrasi dengan kecerdasan buatan (AI) di laboratorium, jumlah sel telur yang diambil sangat sedikit, tetapi tingkat keberhasilan pembentukan embrio mencapai 100% dan kualitas embrio sangat baik, sehingga meningkatkan peluang pasien untuk memiliki anak," ujar Dr. Nguyen.

Menurut Dr. Nguyen, kelainan kualitas embrio juga merupakan salah satu penyebab keguguran berulang. Normalnya, pasangan dalam proses pembuahan masih memiliki peluang sekitar 25% untuk menghasilkan embrio abnormal, yang menyebabkan bentuk kehamilan abnormal seperti kehamilan ganda, kehamilan biokimia, dan keguguran... Namun, sistem kultur embrio dinamis AI di IVFTA-HCMC dapat mengamati dan menyaring kelainan dalam proses pembelahan embrio sejak tahap sangat awal, sehingga membatasi penyebab embrio tersebut.

Teknik IVF juga membantu embrio dipindahkan ke lapisan rahim, sehingga mengurangi risiko kehamilan ektopik yang menyebabkan keguguran. Dalam banyak kasus, kehamilan ektopik juga mengancam kesehatan dan nyawa ibu hamil.

Di IVFTA-HCMC baru-baru ini, dokter juga menerima dan merawat banyak pasien muda dengan riwayat keguguran berulang, kegagalan ovarium seperti pada wanita pramenopause, dan penyakit infertilitas. Rata-rata, setiap hari, dokter memeriksa dan memberikan saran tentang metode dukungan reproduksi untuk 4 dari 10 kasus berusia 20-23 tahun dengan kondisi di atas, meskipun sebelumnya hanya ada sekitar satu pasien muda per hari.

Peningkatan jumlah pasien muda yang diperiksa untuk penyakit reproduksi, keguguran berulang, dan infertilitas mungkin disebabkan oleh fakta bahwa kaum muda semakin memiliki akses terhadap pengetahuan reproduksi, sehingga mereka secara proaktif pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan ketika mereka mendeteksi kelainan atau belum memiliki anak selama lebih dari setahun. "Ini merupakan tanda positif, karena deteksi dan perawatan dini membantu pasien meningkatkan peluang mereka untuk berhasil hamil dan melahirkan anak yang sehat," tegas Dr. Nguyen.

Ada banyak alasan mengapa perempuan mengalami kegagalan ovarium prematur, seperti penyakit kromosom, penyakit genetik, penyakit autoimun, atau pengangkatan salah satu atau kedua ovarium atau tuba falopi selama perawatan. Dokter Nguyen menyarankan agar perempuan yang mengalami gejala gangguan menstruasi, menstruasi yang jarang, sedikit, atau berkurang secara bertahap, segera pergi ke fasilitas medis untuk memeriksakan kesehatan reproduksinya.

Pada pukul 20.00 tanggal 25 Mei 2023, program Konsultasi Daring "Infertilitas Wanita Akibat Kegagalan Ovarium, Cadangan Ovarium Berkurang (AMH Rendah) & Penyimpanan Sel Telur untuk Keibuan" akan diselenggarakan dengan partisipasi para ahli dari Pusat IVFTA-HCMC: Dr. Giang Huynh Nhu - Direktur Pusat; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy - Dokter Pusat; Dr. Pham Thi My Tu - Dokter Pusat. Program ini akan disiarkan langsung di halaman penggemar VnExpress, Rumah Sakit Umum Tam Anh. Pembaca yang tertarik dapat mengajukan pertanyaan di sini.

Kenangan

* Nama pasien telah diubah.

Tautan sumber: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html