Menyelamatkan nyawa seorang pria dengan meningitis kritis yang disebabkan oleh infeksi jamur langka

Pada tanggal 16 Mei, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis menginformasikan bahwa dokter rumah sakit baru saja menyelamatkan nyawa seorang pasien dengan meningitis jamur kritis pada seseorang dengan sirosis alkoholik.

Pasien V.D.P., 42 tahun, dari Ha Tinh, dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis. Pasien mengalami gejala sakit kepala hebat, muntah, demam tinggi berkepanjangan, dan penurunan kesadaran. Kondisi pasien sangat serius, mengancam jiwa karena risiko koma yang dalam, dan mungkin memerlukan ventilator untuk membantu pernapasan.

Menurut keluarga pasien, ia memiliki riwayat kecanduan alkohol. Sekitar dua minggu sebelum dirawat di rumah sakit, ia mengalami sakit kepala yang terus-menerus, demam yang terus meningkat, dan muntah-muntah hebat yang tidak diketahui penyebabnya. Sebelumnya, ia telah minum dan kecanduan alkohol selama bertahun-tahun, tetapi tidak ditemukan kondisi medis yang mendasarinya.

Pasien diperiksa dan dirawat di rumah sakit provinsi, didiagnosis meningitis bakterial dan diobati dengan antibiotik. Namun, setelah seminggu, kondisinya tidak membaik, malah memburuk: demam terus-menerus 39-40°C, sakit kepala hebat, dan perlahan-lahan menjadi lesu.

Pasien dipindahkan ke Unit Gawat Darurat (Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis). Di sana, pasien menjalani pemeriksaan komprehensif, pungsi lumbal, dan pemeriksaan khusus. Hasil pewarnaan pungsi lumbal dengan tinta menunjukkan infeksi Cryptococcus, penyebab meningitis. Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa pasien memiliki tanda-tanda sirosis progresif seperti penyakit kuning, asites, dll., dan sistem kekebalan tubuh yang sangat lemah.

Master Nguyen Kim Anh dari Unit Gawat Darurat mengatakan bahwa meningitis jamur adalah penyakit langka namun sangat berbahaya, berkembang secara diam-diam dan dapat tiba-tiba mengancam jiwa, terutama pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah seperti sirosis, HIV, diabetes, atau gagal ginjal. Faktor risiko utama pada pasien tersebut adalah sirosis alkoholik. Segera setelah agen penyebabnya diidentifikasi, pasien akan diobati dengan obat antijamur khusus dan dipantau secara ketat.

Menurut Dr. Kim Anh, meningitis jamur merupakan tantangan untuk diobati karena obat antijamur yang ada saat ini menembus sawar darah-otak dengan tingkat yang sangat rendah, hanya sekitar 1-2%, sehingga prognosisnya seringkali serius bahkan ketika penyebabnya didiagnosis dengan tepat. Untungnya, setelah 10 hari perawatan intensif, pasien benar-benar sadar, tidak ada demam dan sakit kepala yang berkurang - sebuah kemajuan pemulihan yang jarang terjadi pada kasus meningitis jamur yang parah.

Saat ini, jamur Cryptococcus terdapat di lingkungan alami, tetapi paling sering ditemukan di tanah, air yang terkontaminasi kotoran merpati, atau di lingkungan berjamur. Orang yang sehat biasanya tidak terpengaruh karena sistem kekebalan tubuh mampu mengendalikannya. Dalam kasus di atas, pasien memiliki faktor risiko karena sering terpapar lingkungan ternak yang banyak merpatinya—sumber infeksi umum jamur ini.

Namun, tidak semua orang yang bersentuhan dengan merpati jatuh sakit. Jamur Cryptococcus hanya menyebabkan penyakit ketika sistem kekebalan tubuh melemah, sering ditemukan pada penderita sirosis, HIV/AIDS, penyakit kronis, atau mereka yang mengonsumsi imunosupresan. Selain itu, indikator peradangan dalam darah seringkali tidak meningkat secara signifikan, sehingga penyakit ini mudah tertukar dengan penyebab lain jika tidak dilakukan tes cairan serebrospinal secara menyeluruh. Sementara itu, meningitis jamur memiliki angka kematian yang tinggi jika tidak segera didiagnosis dan diobati.

Dr. Kim Anh memperingatkan bahwa orang dengan gejala sakit kepala berkepanjangan, demam terus-menerus, muntah, atau gangguan kesadaran, terutama jika memiliki penyakit penyerta, perlu pergi ke fasilitas medis khusus untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika meningitis jamur terdeteksi dini dan ditangani dengan segera, prognosisnya akan lebih baik. Sebaliknya, jika terlambat, pasien berisiko tinggi meninggal. Yang mengkhawatirkan, gejala awal dapat dengan mudah tertukar dengan flu atau tuberkulosis.

Komentar (0)