Wanita hamil dengan lupus eritematosus memiliki janin dengan penyakit jantung bawaan.
Ibu hamil TL, 33 tahun, yang tinggal di Hanoi , telah menderita lupus eritematosus selama 6 tahun. Selama kehamilannya, ia masih berobat ke klinik swasta. Namun, pada minggu ke-22 kehamilan, dokter menemukan bahwa bayinya mengalami gangguan irama jantung. Normalnya, denyut jantung janin berfluktuasi antara 120 dan 160 kali per menit, tetapi bayi dalam kandungan ibu hamil TL memiliki denyut jantung yang sangat lambat, hanya berfluktuasi antara 50 dan 60 kali per menit.
Ibu TL segera pergi ke Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi untuk konsultasi dan pemantauan di Pusat Skrining dan Diagnosis Prenatal dan Neonatal. Setelah pertemuan konsultasi pada tanggal 14 Agustus, Dr. Dinh Thuy Linh, Direktur Pusat Skrining dan Diagnosis Prenatal dan Neonatal - Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi, menetapkan bahwa janin memiliki prognosis yang buruk, perkembangan rahim yang lambat, pembesaran jantung, efusi perikardial yang besar, dan kondisi blok atrioventrikular derajat tiga. Dengan kondisi kesehatan janin yang sangat serius tersebut, Ibu TL terus menjalani perawatan lupus eritematosus dan dipindahkan ke Departemen Obstetri A4 untuk memantau kondisi janin secara ketat.
Melalui konsultasi antar rumah sakit, Dewan mempertimbangkan untuk memindahkan bayi tersebut ke rumah sakit lain setelah lahir. Meskipun jarak antara Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi dan Rumah Sakit Anak Nasional cukup dekat, keputusan untuk memindahkan bayi segera setelah lahir menimbulkan beberapa risiko serius. Janin dalam kasus ini berisiko mengalami gagal jantung atau kolaps sirkulasi akibat denyut jantung yang rendah dan kesehatan yang buruk akibat retardasi pertumbuhan intrauterin selama kehamilan.
Berdasarkan blok atrioventrikular derajat ketiga yang sangat parah pada janin, pemasangan alat pacu jantung segera setelah lahir menjadi sangat mendesak, yang dapat mengembalikan laju ventrikel bayi ke normal, sehingga memperbaiki kondisi patologis.
Dewan dengan suara bulat meminta arahan dari Direktur Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi - Prof. Dr. Nguyen Duy Anh dan Direktur Rumah Sakit Anak Nasional - Assoc. Prof. Dr. Tran Minh Dien, untuk mengirim tim ahli jantung dan dokter resusitasi darurat dari Rumah Sakit Anak Nasional, yang dipimpin oleh Dr. Nguyen Ly Thinh Truong - Direktur Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Anak Nasional untuk berkoordinasi dengan dokter diagnosis prenatal, kebidanan, anestesi, resusitasi, neonatologi, dan hematologi dari Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi untuk mengoordinasikan operasi pemasangan alat pacu jantung untuk bayi segera setelah lahir di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi.
Dua operasi berturut-turut untuk menyelamatkan bayi yang baru lahir.
Awalnya, rencananya adalah mempertahankan janin di dalam rahim ibu hingga minggu ke-37 untuk memastikan kematangan bayi sebelum operasi dilakukan. Namun, pada minggu ke-35, kondisi jantung janin berubah sangat cepat. Melalui USG, dokter menemukan bahwa janin mengalami penurunan fungsi jantung, efusi perikardial yang signifikan, dan tanda-tanda kompresi jantung di ruang jantung kanan. Khususnya, hasil USG Doppler menunjukkan bahwa kondisi janin semakin memburuk. Perkembangan janin yang lambat di dalam rahim menjadi semakin serius.
Pemasangan alat pacu jantung di bangsal bersalin menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dengan penyakit jantung bawaan
Setelah konsultasi, Prof. Nguyen Duy Anh memutuskan untuk melakukan operasi caesar dini demi keselamatan janin. Pada pukul 15.00 tanggal 9 Oktober, persiapan di ruang operasi sangat mendesak, semua faktor terkait kondisi bedah harus dipastikan, dan peraturan sterilisasi yang ketat harus diterapkan untuk melakukan operasi jantung anak tepat di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi.
Dr. Tran The Quang dan Master Nong Thi Thuy Hoa, bersama dengan staf medis dari Departemen Anestesi dan Resusitasi, Pusat Skrining, Diagnosis Prenatal dan Neonatal - Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi, bekerja sama dengan tim dokter di Rumah Sakit Anak Nasional untuk membuat rencana terperinci dan menyiapkan peralatan dan mesin yang diperlukan.
Tim persiapan bekerja tanpa lelah, dan pada pukul 7 pagi tanggal 10 Oktober, dua operasi penting berlangsung berturut-turut. Di bawah arahan Profesor, Dokter Nguyen Duy Anh - Direktur Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi, Dokter Spesialis II, Dokter Pham Thi Thu Phuong, dan para dokter dari Departemen Neonatal, mempersiapkan semua peralatan medis, obat-obatan, dan menempatkannya di ruang operasi untuk resusitasi bayi baru lahir.
Dokter Spesialis II Nguyen Thi Thuy dan tim staf medis dari Departemen Hematologi dan Transfusi Darah menyiapkan darah dan produk darah untuk memastikan kesiapan operasi bayi.
Pukul 08.20 tanggal 10 Oktober, Dr. Do Tuan Dat, Kepala Departemen Obstetri A4, bersama tim bedah, melakukan operasi caesar. Bayi dengan berat 2.150 gram itu menangis saat lahir.
Saat bayi lahir, detak jantungnya sangat lemah, hanya sekitar 50 denyut per menit, terkadang bahkan turun hingga 35 denyut per menit. Situasi ini menimbulkan tantangan besar, jika bayi dipindahkan ke rumah sakit lain, kondisinya bisa kritis selama perjalanan.
Tim medis segera membawa bayi itu ke ruang operasi, memasang intubasi, melakukan tes dan ekokardiogram, serta menilai detak jantung dan kondisinya. Kondisinya sepenuhnya terkendali oleh para dokter.
Tim bedah Rumah Sakit Anak Nasional, dengan partisipasi Dr. Nguyen Ly Thinh Truong - Direktur Pusat Kardiovaskular, Dr. Nguyen Thanh Hai - Kepala Unit Aritmia, Dr. Nguyen Dinh Chien - Wakil Kepala Departemen Anestesi dan Resusitasi, Dr. Tran Quang Vinh - Dokter Bedah Departemen Bedah Kardiovaskular dan Dr. Vu Thanh Ha - Kepala Perawat Departemen Anestesi dan Resusitasi, melakukan operasi langsung pada bayi tersebut.
Setelah berhasil memasang alat pacu jantung, denyut ventrikel meningkat menjadi 120 denyut/menit, bayi tersebut dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Nasional untuk pemantauan dan perawatan lebih lanjut.
Setelah 14 hari, detak jantung bayi kembali stabil dengan bantuan alat pacu jantung. Ia kembali terhubung dengan ibunya dan berada dalam kondisi stabil untuk melanjutkan perawatan.
Dokter mengoperasi bayi tersebut.
Profesor, Dr. Nguyen Duy Anh, Direktur Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Hanoi, menyampaikan bahwa berkat perkembangan di bidang kedokteran dan proses pemantauan kehamilan yang ketat, kehamilan abnormal dapat dideteksi dan diintervensi tepat waktu untuk menciptakan peluang hidup yang baik dan sehat bagi bayi baru lahir. Untuk kasus janin dengan penyakit jantung bawaan yang parah, intervensi segera setelah bayi lahir dapat menjadi kesempatan emas untuk menyelamatkan nyawa anak.
Fotovoltaik
[iklan_2]
Sumber
Komentar (0)