'Mengemas makanan dalam kantong nilon dapat dengan mudah menghasilkan toksin botulinum'

[iklan_1]

Dokter mengatakan bahwa mengemas makanan dalam kantong nilon atau menyedot debu dengan mudah menciptakan lingkungan anaerobik yang menghasilkan toksin botulinum, yang menyebabkan keracunan makanan.

Pada tanggal 28 Mei, Dr. Nguyen Trung Nguyen, Direktur Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa keracunan makanan yang disebabkan oleh toksin botulinum merupakan jenis keracunan klasik dalam literatur medis, tetapi kenyataannya jarang terjadi. Faktor epidemiologis dan manifestasi khas penyakit ini seringkali sulit dieksplorasi, sehingga diagnosis pasti menjadi sangat sulit.

Bach Mai dan banyak fasilitas medis lainnya belum secara resmi mencatat kasus keracunan jenis ini. Namun, pada tahun 2020, ketika sejumlah kasus keracunan akibat mengonsumsi pate vegetarian ditemukan, para dokter mulai mempelajari dan memperhatikan jenis penyakit ini.

Baru-baru ini, lima orang di Kota Thu Duc keracunan botulinum setelah mengonsumsi sosis babi yang dijual di jalanan, dan satu orang setelah mengonsumsi kecap ikan. Penyakit ini membutuhkan penawar racun dalam waktu 72 jam setelah keracunan. Sayangnya, Vietnam hanya memiliki dua botol penawar racun BAT yang tersisa, yang diberikan kepada tiga anak. Tiga orang lainnya hanya dapat menerima perawatan suportif untuk gejalanya. Seminggu kemudian, orang yang mengonsumsi kecap ikan meninggal sebelum menerima penawar racun yang disponsori oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO); dua orang melewati "masa emas" untuk mendapatkan penawar racun dan hampir lumpuh total.

Dua bulan sebelumnya, 10 orang di Quang Nam keracunan setelah mengonsumsi ikan mas acar, salah satunya meninggal saat pertama kali dirawat di rumah sakit. Saat itu, Cho Ray memiliki 5 botol penawar racun yang tersisa, yang dikirim untuk menyelamatkan nyawa mereka.

Botulinum adalah salah satu racun paling kuat yang diketahui manusia, diproduksi oleh bakteri anaerob C. botulinum. Dosis mematikan pada manusia tercatat dalam literatur medis sebesar 1 mcg. Dalam kondisi normal, bakteri ini tidak dapat bertahan hidup, tetapi dapat beradaptasi dan membentuk spora, yaitu cangkang tempat bakteri tersebut tidur. Ketika terpapar lingkungan anaerob (tanpa udara), C. botulinum akan reaktif, memecah cangkang spora dan menghasilkan racun yang disebut botulinum. Dengan demikian, kemungkinan Anda terinfeksi bakteri ini ada di mana-mana, kapan saja.

Mengapa kasus keracunan meningkat?

Menjelaskan mengapa banyak kasus keracunan botulinum baru-baru ini ditemukan, Dr. Le Quoc Hung, Kepala Departemen Penyakit Tropis di Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa di masa lalu, kasus keracunan jenis ini masih ada, tetapi saat ini, diagnosis medis lebih baik, sehingga lebih banyak kasus terdeteksi daripada sebelumnya. Tes paraklinis, investigasi epidemiologi dan klinis, serta isolasi dan kultur bakteri semakin modern dan berkembang, sehingga diagnosis menjadi lebih mudah.

Dokter juga percaya bahwa perubahan dalam kebiasaan makan dan persiapan makanan dibandingkan dengan yang tradisional dapat menyebabkan lebih banyak keracunan. Misalnya, Dr. Nguyen mengatakan bahwa di masa lalu, ham dibungkus dengan daun pisang yang berangin, tetapi sekarang digantikan oleh kantong nilon, dibungkus rapat, dan disegel vakum untuk pengawetan jangka panjang, secara tidak sengaja menciptakan lingkungan anaerobik yang menghasilkan racun. Dr. Doan Uyen Vy, Wakil Kepala Unit Anti-Racun, Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa penyimpanan dan pengawetan makanan yang tidak tepat dapat dengan mudah menyebabkan keracunan. Di masa lalu, orang-orang menyiapkan makanan segar dan menggunakannya dalam sehari, dengan sedikit risiko keracunan. Saat ini, dalam kehidupan modern, ada banyak makanan siap saji yang dijual, dan makanan yang disimpan untuk waktu yang lama di lemari es. Jika pengolahan dan pengawetan tidak aman, risiko keracunan sangat tinggi.

Dr. Vy mengatakan bahwa tingkat keracunan bergantung pada masing-masing individu dalam setiap situasi. "Siapa pun dan kapan pun dapat terinfeksi toksin botulinum, yang terjadi saat makan atau minum, melalui luka terbuka," kata Ny. Vy. Tergantung pada kekuatan toksinnya, pasien akan memiliki waktu pemulihan yang lama atau singkat.

Mengingat kemungkinan keracunan botulinum bisa "beruntung" tergantung pada individu dan situasinya, para ahli menyarankan agar orang-orang berhati-hati saat makan dan menyiapkan makanan. Jaga kebersihan lingkungan, hindari debu dan kotoran saat menyiapkan makanan segar. Jangan menyegel makanan jika Anda tidak memiliki pengetahuan dan teknik yang baik. Langkah lain adalah dengan menjaga keasaman atau salinitas di atas 5%, yaitu 5g garam/100g makanan agar bakteri tidak memiliki lingkungan yang mendukung pertumbuhan.

Saat menggunakan makanan, Anda perlu memeriksa tanggal kedaluwarsa dengan saksama. Karakteristik bakteri penyebab keracunan, termasuk botulinum, adalah menghasilkan gas dan merusak makanan. Oleh karena itu, jika Anda melihat makanan tidak lagi memiliki rasa alami, wadahnya menggembung dan berubah bentuk, Anda sebaiknya tidak memakannya meskipun masih dalam tanggal kedaluwarsa. Semua makanan harus dimasak pada suhu 100 derajat Fahrenheit (37 derajat Celcius) selama 10 hingga 15 menit untuk mencegah keracunan.

Makanlah makanan yang sudah dimasak dan minumlah air matang. Jika makanan harus disegel, jangan biarkan terlalu lama karena semakin lama disegel, semakin banyak bakteri yang akan tumbuh dan menyebabkan keracunan, saran Dr. Nguyen.

Seorang dokter memeriksa salah satu dari tiga anak yang mengalami keracunan botulinum. Foto: Disediakan oleh rumah sakit — Seorang dokter memeriksa salah satu dari tiga anak yang mengalami keracunan botulinum. Foto: *Disediakan oleh rumah sakit*

Cadangan Nasional Obat Langka

Isu pentingnya adalah sektor medis membutuhkan peralatan darurat yang tepat waktu, terutama antidot. Detoksifikasi dini dalam 48 hingga 72 jam sejak timbulnya gejala dapat membantu pasien terhindar dari kelumpuhan dan menghindari kebutuhan ventilator. Atau, jika pasien mulai menggunakan ventilator 1-2 hari setelah keracunan dan diberikan obat, mereka dapat pulih dan dapat dilepaskan dari ventilator dalam rata-rata 5-7 hari.

Dr. Hung mengatakan bahwa seiring perkembangan urbanisasi dan ilmu pengetahuan serta teknologi, masyarakat terpapar lebih banyak sumber racun, bukan hanya botulinum. Oleh karena itu, perlu dilakukan penimbunan obat-obatan, termasuk obat-obatan langka.

"Jika obat-obatan tersedia dengan mudah, kesehatan pasien akan kembali normal lebih cepat, dengan komplikasi yang lebih sedikit, dokter akan lebih tenang, dan akan mengurangi beban masyarakat," kata Dr. Hung.

Senada dengan itu, Ibu Pham Khanh Phong Lan, Kepala Departemen Keamanan Pangan Kota Ho Chi Minh, juga menyatakan bahwa obat-obatan langka seperti BAT dan serum antibisa untuk gigitan ular, jika hanya dipesan oleh fasilitas medis, akan sangat sulit didapatkan dan jumlahnya akan sangat sedikit karena obat-obatan tersebut memiliki masa simpan yang pendek, mahal, dan sulit disimpan. Belum lagi, pembelian obat-obatan juga sangat sulit karena perusahaan menjual dalam jumlah kecil, dengan keuntungan yang kecil.

Oleh karena itu, menurut Ibu Lan, cara optimal untuk memastikan perawatan adalah dengan memiliki cadangan obat langka nasional. Kementerian Kesehatan harus merencanakan persediaan obat untuk 6 bulan atau satu tahun, kemudian menegosiasikan harga, membelinya, dan menyimpannya di dua kota besar, Hanoi dan Kota Ho Chi Minh, untuk segera dipindahkan saat dibutuhkan.

"Membelinya adalah sesuatu yang harus diterima. Jika Anda tidak menggunakannya selama setahun penuh, Anda harus merasa beruntung karena tidak ada yang keracunan. Lebih baik kehilangan uang seperti itu," kata Ibu Lan.

Pada pagi hari tanggal 27 Mei, Kementerian Kesehatan mengumumkan akan segera mendirikan 3-6 pusat pencadangan obat langka. Jumlah obat dalam daftar cadangan akan sekitar 15-20 jenis. Botulisme Antitoxin Heptavalent (BAT), yang digunakan untuk mendetoksifikasi botulinum, juga ada dalam daftar ini.

Komentar (0)