Berita medis 22 Juni: Ketakutan akan sengatan panas dan gagal ginjal akut akibat kekurangan air
Bekerja dari pagi hingga siang, di tengah cuaca yang sangat panas, Tn. TTA, di Hanoi , harus dirawat di rumah sakit dengan diagnosis gagal ginjal akut akibat kekurangan air...
Gagal ginjal akut akibat dehidrasi
Menurut informasi dari Rumah Sakit Umum Duc Giang, Departemen Nefrologi dan Urologi rumah sakit tersebut baru saja menerima pasien dengan gagal ginjal akut akibat dehidrasi setelah bekerja berjam-jam di luar ruangan di bawah terik matahari.
 |
| Cuaca panas memiliki banyak risiko kesehatan. |
Pasiennya adalah Tn. TTA (71 tahun). Menurut cerita, sebelum dirawat di rumah sakit, Tn. A. pergi bekerja di ladang dari pukul 7 pagi hingga siang hari, dalam cuaca panas. Selama waktu tersebut, pasien hanya membawa 500 ml air minum.
Di rumah, ia merasa lelah, tidak nyaman, dan muntah saat makan dan minum air. Keluarganya membawanya ke fasilitas medis terdekat untuk pemantauan dan perawatan. Di sana, hasil tes menunjukkan peningkatan urea dan kreatinin darah, dan ia didiagnosis menderita gagal ginjal akut akibat dehidrasi.
Setelah satu hari perawatan, pasien mengalami komplikasi gagal ginjal akut, hiperkalemia, dan diperkirakan memerlukan dialisis, sehingga ia dipindahkan ke Rumah Sakit Umum Duc Giang.
Di sini, setelah 2 hari perawatan, kondisi pasien berangsur-angsur stabil, dan fungsi ginjal menunjukkan tanda-tanda pemulihan. Dr. Nguyen Van Tuyen, Kepala Departemen Nefrologi-Urologi (Rumah Sakit Umum Duc Giang), mengatakan bahwa cuaca panas menyebabkan tubuh kehilangan banyak air dan elektrolit.
Jika tidak terhidrasi dengan baik, hal ini akan menyebabkan penurunan volume sirkulasi. Ini berarti penurunan suplai darah ke jaringan dan organ, terutama ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
Oleh karena itu, saat cuaca panas, jika kita hanya bekerja dalam lingkungan normal, tidak terlalu keras, kita harus minum air putih sebanyak 3-4 liter setiap hari.
Dalam kasus di mana pasien harus bekerja di lingkungan panas yang keras seperti yang disebutkan di atas, tingkat hidrasi harus lebih tinggi.
Menurut Kementerian Kesehatan , risiko stroke dapat meningkat 10% ketika suhu ruangan naik 1 derajat Celcius. Oleh karena itu, masyarakat perlu mewaspadai gangguan kesehatan akibat panas, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya, dan segera mengambil tindakan penanganan yang tepat. Para ahli medis mencatat bahwa cuaca panas memiliki dampak yang besar terhadap kesehatan, meningkatkan kasus stroke, syok panas, dan sebagainya.
Cuaca panas merupakan faktor yang menguntungkan yang membuat orang dengan faktor risiko stroke seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dislipidemia, penyakit pembuluh darah, aritmia, penyakit katup jantung, penyakit metabolik, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol... dapat terserang stroke.
Menurut dokter, saat beraktivitas di bawah sinar matahari dan cuaca panas, pusat pengatur suhu tubuh akan merangsang kelenjar keringat. Dari sana, kelenjar keringat membantu menurunkan suhu tubuh.
Dalam beberapa kasus, ketika suhu terlalu tinggi atau seseorang tidak cukup terhidrasi, proses termoregulasi tubuh tidak berfungsi. Atau, pusat termoregulasi di belakang leher terganggu, sehingga kemampuan termoregulasi tidak berfungsi.
Kondisi ini menyebabkan suhu tubuh meningkat secara bertahap. Dalam kondisi normal, suhu tubuh tetap berada di kisaran 35-36 derajat Celcius. Namun, ketika suhu tubuh tidak dapat diatur, suhu tubuh dapat meningkat hingga 38-39 derajat Celcius atau bahkan hingga 40 derajat Celcius, yang dapat menyebabkan sengatan panas.
Jika berada di lingkungan panas dalam waktu lama, pasien dapat mengalami sengatan panas. Namun, jika tidak ditangani, kondisi ini dapat berkembang menjadi sengatan panas, yang juga dikenal sebagai sengatan matahari.
Sengatan panas terjadi ketika suhu tubuh meningkat tak terkendali. Pada saat itu, pembuluh darah melebar, mengurangi jumlah darah yang disuplai ke organ-organ tubuh seperti jantung, hati, dan paru-paru.
Saat dehidrasi, darah cenderung mengental. Pada saat yang sama, tubuh juga kehilangan elektrolit, konsentrasi elektrolit berubah, yang memengaruhi neurotransmiter secara umum. Akibatnya, terjadi kelelahan, kantuk, sakit kepala, dan gejala-gejala yang muncul di seluruh organ.
Khususnya pada saluran pernapasan, pasien mungkin mengalami gangguan pernapasan dan apnea. Pada sirkulasi darah, gejalanya mungkin termasuk detak jantung cepat.
Beberapa pasien bahkan menderita aritmia. Saat mengalami syok panas, tubuh kekurangan oksigen dan nutrisi, yang menyebabkan gangguan metabolisme, gagal ginjal akut, gagal hati, dan kegagalan berbagai organ.
Jika tidak segera ditangani, dalam 30 menit, pasien berisiko meninggal dunia. Jika ia bertahan hidup, ia akan mengalami banyak gejala sisa. Jika ia menerima perawatan darurat tepat waktu, pasien dapat terhindar dari gejala sisa.
Membedakan antara sengatan panas dan sengatan matahari
Ada dua jenis sengatan panas: Jenis pertama adalah sengatan panas klasik, yang sering terjadi pada orang dengan daya tahan tubuh rendah seperti anak-anak, lansia, dan orang dengan penyakit bawaan. Jika melakukan banyak aktivitas di cuaca panas tanpa mengisi ulang air, orang tersebut akan berisiko terkena sengatan panas.
Jenis kedua dari sengatan panas adalah yang disebabkan oleh aktivitas fisik. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang muda yang sehat dan atlet. Aktivitas fisik yang berlebihan di bawah sinar matahari, tanpa perlindungan, dll., dapat menyebabkan sengatan panas akibat aktivitas fisik yang berlebihan.
Untuk membedakan antara sengatan panas dan sengatan matahari, dalam kasus ringan, suhu tubuh biasanya tidak naik terlalu tinggi, di bawah 40 derajat Celsius.
Pada penderita sengatan panas, kulit tidak terlalu merah dan tidak kering. Namun, ketika menderita sengatan panas, suhu tubuh meningkat sangat tinggi, di atas 40 derajat Celsius, kulit kering, merah, dan tidak ada lagi keringat karena pusat termoregulasi tidak berfungsi. Tanda-tanda neurologis yang paling jelas adalah rasa kantuk dan koma.
Sementara itu, penderita sengatan panas seringkali hanya mengalami sakit kepala dan kelelahan. Kedua kasus tersebut memiliki gejala kardiovaskular seperti detak jantung cepat, tekanan darah rendah, atau napas cepat dan pendek.
Saat menghadapi pasien yang mengalami sengatan panas, hal pertama yang harus dilakukan adalah menurunkan suhu tubuh di bawah 40 derajat Celsius, pindah ke tempat teduh, lepaskan beberapa pakaian, dan gunakan handuk yang dibasahi air hangat untuk menyeka ketiak dan selangkangan. Jika pasien tersiram air, gunakan air dingin.
Selain itu, pernapasan dan detak jantung harus diperiksa. Pernapasan buatan dan kompresi dada mungkin diperlukan jika diperlukan. Jika pasien dapat minum, air atau larutan elektrolit harus diberikan.
Jika pasien tidak sadar, jangan minum air untuk menghindari penyumbatan saluran napas. Kemudian, segera bawa pasien ke fasilitas medis terdekat.
Menurut dokter, ketika indeks panas tinggi, sebaiknya orang-orang tetap berada di lingkungan yang sejuk. Jika Anda harus keluar di bawah sinar matahari, Anda dapat mencegah sengatan panas dengan mengikuti tips berikut:
Saat bepergian keluar saat cuaca panas, lindungi tubuh Anda dengan mengenakan pakaian longgar, tipis, dan berwarna terang, topi bertepi lebar, dan tabir surya.
Jangan bekerja terlalu lama di bawah sinar matahari atau di lingkungan yang panas, hindari aktivitas fisik yang berat. Beristirahatlah secara teratur setelah sekitar 45 menit atau 1 jam bekerja terus-menerus di tempat yang panas, dan beristirahatlah di tempat yang sejuk selama 10-15 menit.
Minumlah suplemen jus buah untuk membantu menurunkan suhu tubuh di hari yang panas; kenakan pakaian yang sejuk, nyaman, berwarna terang, dan topi bertepi lebar; gunakan tabir surya dengan faktor perlindungan matahari (SPF) 30 atau lebih tinggi.
Untuk mencegah dehidrasi, sebaiknya minum setidaknya 1,5 liter air, jus buah, atau jus sayuran setiap hari. Selain itu, Anda dapat mengonsumsi minuman olahraga yang kaya elektrolit saat suhu tinggi dan kelembapan rendah.
Ambil tindakan pencegahan ekstra saat berolahraga atau bekerja di luar ruangan. Rekomendasi umum adalah minum sekitar 700 ml air 2 jam sebelum berolahraga dan pertimbangkan untuk menambahkan 250 ml air atau minuman olahraga segera sebelum berolahraga.
Selama berolahraga, Anda harus minum tambahan 250ml air setiap 20 menit meskipun Anda tidak merasa haus.
Hindari cairan yang mengandung kafein atau alkohol, karena dapat memperparah dehidrasi. Anda juga tidak boleh mengonsumsi tablet garam kecuali atas petunjuk dokter.
Cara paling sederhana dan aman untuk mengganti garam dan elektrolit selama gelombang panas adalah dengan minum minuman olahraga atau jus.
Jika menderita penyakit epilepsi/jantung, penyakit ginjal/hati… dengan diet terbatas cairan; atau tubuh bermasalah dengan retensi air, sebaiknya konsultasikan ke dokter sebelum menambah asupan air dalam tubuh.
Saat baru pulang dari terik matahari, tubuh banyak mengeluarkan keringat, suhu tubuh sedang tinggi, jika langsung mandi akan terjadi perubahan suhu tubuh secara tiba-tiba, hal ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan stroke.
Periode 1 jam setelah sengatan panas atau sengatan matahari parah disebut "waktu emas" untuk perawatan darurat. Oleh karena itu, saat memberikan perawatan darurat untuk sengatan panas atau sengatan matahari, penting untuk memperhatikan pertolongan pertama di tempat kejadian.
Oleh karena itu, bila menjumpai seseorang yang terserang sengatan matahari atau sengatan panas, kita harus segera mengambil langkah-langkah berikut: Bawa penderita ke tempat yang sejuk dan berangin (di tempat teduh, di dalam mobil atau rumah yang sejuk, dsb.) dan panggil bantuan, terutama bantuan darurat.
Bersihkan jalan napas, lakukan pernapasan buatan, dan kompresi dada jika pasien tidak sadar dan tidak ada denyut nadi. Segera lakukan tindakan pendinginan untuk menurunkan suhu tubuh. Ukur suhu tubuh jika tersedia termometer.
Lepaskan pakaian dan kompres pasien dengan air hangat, kemudian gunakan kipas angin untuk meningkatkan penguapan (pasien sebaiknya berbaring miring atau disokong dengan posisi tangan di atas lutut sehingga permukaan kulit dapat menerima angin sebanyak mungkin.
Tempelkan handuk dingin atau kompres es pada ketiak, selangkangan, dan leher. Berikan banyak air atau larutan elektrolit jika pasien sadar dan mampu minum. Pindahkan pasien dengan kendaraan ber-AC atau buka jendela, dan terus dinginkan pasien selama transportasi.
Komentar (0)